Belirtileriniz başladığında bir fark yaratır.
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) belirtileri neredeyse her yaşta başlasa da, araştırmalar OKB belirtilerinin ortaya çıkma olasılığının en yüksek olduğu iki farklı dönem olduğunu göstermektedir. İlk dönem, 10 ila 12 yaşlarında veya ergenlikten hemen önce, ikincisi ise 18 ve 23 yaşları arasında gerçekleşir.
OKB'yi ergenlik öncesi geliştirenlerin erken başlangıçlı OKB'si olduğu düşünülürken, OKB geliştirenlerin geç başlangıçlı OKB'si olduğu söylenir.
İlginç bir şekilde, erken dönemde geç başlangıçlı OKB olan kişilerin semptomlarında, tedaviye yanıtlarında, örtüşen hastalıklarda, beyin yapısında ve düşünme modellerinde belirgin farklılıklar olabilir.
Cinsiyet farklılıkları
Erken başlangıçlı ve geç başlangıçlı OKB arasındaki en büyük farklardan biri, erkeklerin kadınlara oranıdır. Çalışmalar, erkeklerin, erkenden daha erken başlangıçlı OKB gelişme olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur. Bu cinsiyet farklılığı, yaşamın ilerleyen dönemlerinde OKB geliştiren kişiler arasında denge kuruyor gibi görünmektedir;
Semptomların Şiddeti ve Tedaviye Yanıt
Daha önceki OKB belirtilerinin de görüldüğü, daha şiddetli olduklarına dikkat çekilmiştir. Bazı araştırmalar, daha önce OKB belirtileri geliştirdiğinizi, hem psikolojik hem de tıbbi tedavilerle tedavi etmek için daha zor olabileceğini düşündürmektedir. Başka bir deyişle, erken başlangıçlı OKB'si olanların semptomlarından kurtulmadan önce daha fazla ilaç denemeye ihtiyacı olabilir ve OKB'si daha sonraki yaşlarda başlayanlara göre daha fazla psikoterapi denemesine ihtiyaç duyabilir.
Bununla birlikte, erken başlangıçlı OKB'si olan (10 yaşından önce) ve geç başlangıçlı OKB'si olan (10 yaşından büyük) 300'den fazla çocuğu inceleyen yakın tarihli bir çalışmada, bu iki tip arasındaki semptomlarda farklılıklar olduğu bulunmuştur. OKB, çocukların tedaviye cevabında hiçbir fark yoktu.
Diğer bir deyişle, bu özel çalışmadaki çocukların yaşı, ilaçla veya ilaçsız yaşlarına göre ayarlanmış bilişsel davranışçı terapiye yanıtlarını etkilememiştir.
Erken başlangıçlı ve geç başlangıçlı obsesif kompulsif bozukluğa karşı tedaviye yanıt ve semptom şiddeti söz konusu olduğunda jüri hala dışarıdadır. Konuyla ilgili daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Semptomların Gelişimi
Diğer bir fark ise, erken başlangıçlı OKB olanların sıklıkla semptomların giderek ortaya çıkmasıdır. Öte yandan, yaşamı daha sonra OKB gelişen kişiler, stresli bir yaşam olayı gibi genellikle bir tür tetiklemeye bağlı olduklarından hızlıca ortaya çıkan semptomlara sahiptirler. Sevilen birinin ölümü, iş kaybı ya da okuldan çıkma gibi.
Bu kuralın bir istisnası, sadece çocukları etkileyen ve semptomların çok hızlı görüldüğü OCD'nin otoimmün bir formu olan streptokok enfeksiyonları (PANDAS) ile ilişkili pediyatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklardır .
OKB ve Komorbid Hastalıklar
Obsesif kompulsif bozukluk sıklıkla komorbid hastalıklar olarak adlandırılan diğer hastalıklar ile ortaya çıkar. OKB belirtileri başladığında, OKB ile ortaya çıkan komorbid hastalıkların türleri etkilenecektir.
Örneğin, erken başlangıçlı OKB'leri yüksek oranlarda tik bozukluklarına ve Tourette sendromuna sahip olma eğiliminde iken, geç başlangıçlı OKB daha yaygın olarak yaygın anksiyete bozukluğu veya panik bozukluk gibi depresyon ve diğer anksiyete bozuklukları ile ilişkilidir .
Beyin Farkı
Erken başlangıçlı ve geç başlangıçlı OKB'li kişilerin beyinleri birbirlerinden farklı olabilir. Beyin görüntüleme çalışmaları, erken başlangıçlı OKB'si olan kişilerin OKB'si daha geç başlamış olan kişilerde belirgin olmayan bazı beyin bölgelerinin büyüklüğünde bir azalmaya sahip olduğunu göstermektedir.
Bununla birlikte, ilginç bir şekilde, çalışmalar geç başlangıçlı OKB'si olan kişilerin erken başlangıçlı OKB olanlara göre bilişsel (düşünme) işlevinin ölçütlerinin daha kötü olduğunu tutarlı bir şekilde göstermiştir.
Bunun neden böyle olduğu ve bunun tedavi üzerinde herhangi bir etkisi olup olmadığı henüz net değildir.
> Kaynaklar:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Erken ve geç başlangıçlı obsesif kompulsif bozukluğu olan erişkinler arasındaki klinik ve tedavi karşılaştırmaları. Davranış Araştırma ve Terapi. 2009 Feb; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Çok erken başlangıçlı obsesif kompulsif bozukluk olan çocuklar: klinik özellikler ve tedavi sonuçları. Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatri Dergisi. 2011 Aralık; 52 (12): 1261-8.