PANDAS: Çocukluk Çağı OKB'nin Otoimmün Formu

Çocukluk Çağı Enfeksiyonu ile Tetiklenebilir

Çocukluk Çağı OKB bir Otoimmün Bozukluk olabilir mi?

Her ne kadar bağışıklık sistemimizi bizi bakteriler, virüsler ve diğer mikroplar gibi dış istilacılardan koruduğunu düşünürsek de, kafamız karışabilir ve kendi vücudumuza saldırabilir. Bu olduğunda, bir otoimmün bozukluktan muzdarip olduğu söylenir.

Muhtemelen romatoid artrit, tip 1 diyabet, lupus ve multipl skleroz gibi bir dizi otoimmün bozukluğun farkındasınızdır.

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) genellikle stresin, genetik yatkınlığın ve serotonin gibi nörokimyasalların bozulmasının bir kombinasyonunun neden olduğu düşünülse de, çocukluktaki OKB'nin spesifik bir formunun aslında bir otoimmün bozukluk olabileceğine dair kanıtlar artmaktadır.

Streptokok Enfeksiyonları ile İlişkili Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozuklukları (PANDAS)

Streptokok enfeksiyonları veya OKB'nin “PANDAS” formu ile ilişkili Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozukluklarının, strep boğaz ve kızıl ateşine neden olan aynı bakterinin enfeksiyonu ile tetiklendiği düşünülmektedir. Çocuğun bağışıklık sistemi strep enfeksiyonuna karşı savaşırken, kafası karışır ve beynin bazal gangliya adı verilen bölgesine saldırmaya başlar. Bazı beyin bölgelerindeki değişiklikler OKB belirtilerinin altında olmasına rağmen, bazal ganglionların anormallikleri OKB belirtileri ile ilişkilendirilmiştir.

Tabii ki, strep boğaz yaygın bir enfeksiyondur ve bu enfeksiyonu geliştiren tüm çocuklar OCD'nin PANDAS formunu geliştirmez.

Araştırmalar, sadece OKB veya tiklere genetik olarak yatkın olan çocukların bu OKB formunu geliştirmeye karşı savunmasız olduklarını göstermiştir.

OKB PANDAS Formu Nasıl Teşhis Edilir?

OKB'si olan çocukların yaklaşık% 25'i PANDAS alt tipine sahiptir. OKB'nin PANDAS formu, doktorların onu daha tipik çocukluk çağı OKB formlarından ayırmasını sağlayan birkaç temel belirtiye sahiptir.

Örneğin:

OKB PANDAS formunun diğer belirtileri şunlardır:

PANDAS OCD Nasıl Tedavi Edilir?

Düzenli OKB genellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) veya bilişsel davranış terapisi gibi ilaçlarla tedavi edilmesine rağmen, OKB'nin PANDAS formu farklı tedavi gerektirebilir.

OKB'nin PANAS formundan şüpheleniliyorsa, ilk tedavi yöntemi strep enfeksiyonunu ortadan kaldırmak için bir antibiyotiktir. Bazen kan dolaşımından zararlı antikorları çıkarmak için plazma değişimi gibi daha invaziv prosedürler gereklidir.

Plazma değişimi genellikle hastaneye gitmeyi içerir.

Çoğu çocuk antibiyotik tedavisini takiben iyileşecek olsa da, bazen OKB belirtileri kalabilir. Bu rezidüel semptomlar, ilaçlar veya psikoterapi gibi düzenli OKB için standart tedavilerle etkili bir tedavi olabilir.

Yetişkin PANDAS OCD geliştirebilir mi?

Bağışıklık sistemindeki değişikliklerin bazen depresyon ve şizofreni gibi ruhsal hastalıklara eşlik ettiğini gösteren kanıtlar olmasına rağmen, bağışıklık sistemi ile ilgili problemlerin yetişkin OKB formlarının gelişimi ile ilişkili olduğuna dair kesin bir kanıt yoktur. Şimdiye kadar, strep enfeksiyonlarının sadece 3 yaş ve ergenlik çağındaki çocuklarda OKB belirtilerini tetikleyebileceği görülmektedir.

Kaynaklar:

Arnold, PD ve Richter, MA “Obsesif kompulsif bozukluk bir otoimmün hastalık mıdır?” Kanada Tıp Derneği Dergisi 13 Kasım 2001 165: 1353-1358.

> Filardi da Rocha, F., Correa, H. ve Teixeira, AL “Obsesif kompulsif bozukluk ve immünoloji: bir inceleme” Nöro-Psikofarmakoloji ve Biyolojik Psikiyatride İlerleme 2008 32: 1139-1146.