Erişkinlerde ve Çocuklarda OKB Arasındaki Önemli Farklılıklar
Birçok kişi OKB'yi sadece yetişkinleri etkileyen bir bozukluk olarak düşünmesine rağmen, çocuklar da etkilenmektedir. Erişkin başlangıçlı ve çocukluk başlangıçlı OKB arasında çok benzerlikler olsa da, birçok önemli farklılıklar da vardır. Hadi bir bakalım.
Çocuklarda OKB: Genel Bir Bakış
OKB'nin ergenlik öncesi obsesyon ve kompulsiyonlar gibi semptomlar ortaya çıkması halinde çocukluk dönemi olduğu söylenir.
Çocukların% 1-3'ü OCD geliştirecek ve başlangıç yaşı yaklaşık 10'dur, ancak 5 veya 6 yaşlarındaki çocuklar bu hastalığı geliştirebilir. İlginç olarak, çocuklar daha çok çocukluk başlangıçlı OKB'den etkilenirken, bu eğilim ergenlik dönemini tersine çevirmektedir. Ayrıca, çocukluk başlangıçlı OKB'si olan erkeklerde tik bozuklukları da dahil olmak üzere ilgili durumlar için daha büyük bir risk gözükmektedir.
Çocuklar genellikle soyut düşünmeyi öğrendikçe, çoğunlukla obsesyonlarına yetişkinlerden daha az bilgi verirler. Bu, sınırlı ve / veya gelişmekte olan bir sözel yetenekle birleştirildiğinde, doğru bir tanı koymayı zorlaştırabilir.
Ayrıca, çocukların takıntılarının içeriği yetişkinlerinkinden farklı olabilir. Örneğin, OKB'si olan çocukların ebeveynlerinin ölümü ile ilgili özel saplantıları olması nadir değildir. Çocukların ritüelleri veya zorlamaları, aile üyelerini yetişkinlerden daha fazla dahil etme veya merkezileştirme olasılıkları daha yüksek olabilir.
Ayrıca, çocukların takıntıları cinsel temaları nadiren vurgulamakla birlikte, ergenlerin cinsel odaklı odaklı takıntıların daha sık görüldüğünü belirtmek de önemlidir. Son olarak, OKB'si olan çocuklar, bozukluğu olan erişkinlerden daha sık istifade edebilirler.
Çocukluk başlangıçlı OKB de OKB, tik bozuklukları ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (ADHD) daha yüksek oranda genetik bulaşma riski olduğunu göstermektedir.
Çocuklarda OKB Tedavisi
Erişkin başlangıçlı OKB'de olduğu gibi, çocukluk başlangıçlı OKB için önerilen önerilen tedavi , bireysel veya grup bilişsel davranış terapisinin (CBT) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) gibi nörokimyasal serotonin düzeylerini arttıran ilaçların bir kombinasyonudur.
Çocuklarla birlikte BDT'yi yürütürken, ebeveynlerin eğitilmesi ve dahil edilmesi şarttır. Gerçekten de, araştırma ebeveyn katılımının tedavi başarısının güçlü bir yordayıcısı olduğunu düşündürmektedir.
Çocuklara, belirtilerinden sorumlu olan “kötü adam” olan OKB'si olduğunu ve onların ve ebeveynlerinin “iyi çocuklar” olduğunu vurgulamak da yararlı olabilir. Böyle bir teknik, çocuğun şansını azaltmaya yardımcı olabilir. OCD'ye sahip olmaktan çekinmeyin ya da utanç verin.
Kuşkusuz, bazen çocukların sınırlı bilişsel yetenekleri göz önüne alındığında, soyut kavramların açıklanması, çocuğun yaşı için uygun bir şekilde yapılmalıdır.
PANDAS: Çocuklarda Özel Bir OKB Olgusu
Bazen çocuklarda OKB, beyindeki otoimmün reaksiyondan kaynaklanabilir. Streptokok enfeksiyonları (veya “PANDAS”) ile ilişkili Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozuklukları olarak bilinen bir hastalığın, strep boğazına ve kızıl hastalığa neden olan aynı bakterinin bir enfeksiyonu ile tetiklendiği düşünülmektedir.
Çocuğun bağışıklık sistemi strep enfeksiyonuna karşı savaşırken, kafası karışır ve beynin bazal gangliya adı verilen bölgesine saldırmaya başlar. Bazı beyin bölgelerindeki değişiklikler OKB belirtilerinin altında olmasına rağmen, bazal ganglionların anormallikleri OKB belirtileri ile ilişkilendirilmiştir. Düzenli OKB belirtileri yavaşça gelişirken, OCD'nin PANDAS formunun başlangıcı hızlıdır.
Kaynaklar:
Kalra, SK, & Swedo, SE “Obsesif kompulsif bozukluğu olan çocuklar: sadece küçük yetişkinler mi?” Journal of Clinical Investigation Nisan 2009 119: 737-746.
Geller, DA “Çocuklarda ve ergenlerde obsesif kompulsif ve spektrum bozuklukları” Kuzey Amerika Psikiyatri Kliniği 2006 29: 353-370.