Travma Sonrası Stres Bozukluğu için İlaç Seçenekleri
Travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) tedavisi için ilaçlar tedavi ile birlikte çalışabilir mi? İlaçlar ne zaman dikkate alınabilir ve hangi ilaçlar yaygın olarak kullanılır?
TSSB için İlaçlar
Şu anda TSSB'yi ele almak için tasarlanmış herhangi bir ilaç bulunmamaktadır, ancak insanların TSSB semptomlarını yönetmelerine yardımcı olabilecek hem anksiyete hem de depresyonu tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç vardır.
En sık kullanılan iki ilaç sınıfı, seçici serotonin geri alım inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlardır.
SSRI'lar ve TSSB
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) genellikle "anti-depresan ilaçları" olarak kabul edilir ve şunları içerir:
Serotonin , beyninizde ruh halinize karışan bir kimyasaldır. Bu kimyasallar nörotransmiterlerdir ve beyninizdeki bir hücreden diğerine sinyalleri ve mesajları iletmeye yaramaktadır. Bazı insanlar beyninde uygun seviyelerde serotonine sahip değildirler ve bunlara depresyon ve / veya kaygı duyguları yol açar. SSRI'lar, beyniniz tarafından serotoninin bozulmasını veya "geri alınmasını" önler, böylece ruh halini iyileştirdiği düşünülen mevcut serotonin seviyelerini arttırır.
Birçok çalışma, seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) TSSB tedavisinde yararlı olabileceğini bulmuştur.
Bu çalışmalar genel olarak SSGİ'lerin birçok TSSB semptomunu ele almada başarılı olduğunu bulmuş olsa da, bulgular TSSB için bilişsel davranışçı tedavilerin (bir psikoterapi biçimi) başarısını inceleyen çalışmalarda bulunan kadar güçlü değildir.
Trisiklik Antidepresanlar
Trisiklik antidepresanlar antidepresanların daha eski bir kategorisidir, ancak TSSB'li bazı kişiler için de yararlı bulunmuştur.
Trisiklikler, beyindeki norepineprin yanı sıra nörotransmiterler serotonin düzeylerini yükselterek çalışır. Bu ilaçların örnekleri şunlardır:
- Elavil (amitriptilin)
- Ascendin (amoksapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doksepin)
TSSB İlaçlarının Belirtilerini Artırın
İlaçlar genellikle TSSB'nin tüm semptomlarına hitap etmez. ProZac ve trisiklik antidepresanlar gibi SSRI'lar, TSSB ve uyuşukluğun hiperandröz semptomlarına yardım ediyor gibi görünmektedir, ancak semptomları yeniden deneyimlemeye yardımcı görünmemektedir.
Diğer antidepresan ilaçlar da düşünülebilir, ancak savaş gazileri ile ilgili çalışmalar, SSRI ve trisiklik antidepresanların daha büyük etkilere sahip olduğunu ve diğer ilaçlara göre depresyon ve anksiyete için daha çabuk çalıştıklarını göstermektedir.
Terapi ile Kombine İlaç
İlaçlar genellikle bilişsel davranışçı terapi gibi TSSB için psikolojik tedavilerle eşleştirilebilir. Kendi başlarına ilaç ve psikoterapi etkili olabilir; Ancak, onları bir araya getirerek, etkinliği artırılabilir.
Önleyici Terapi Olarak İlaçlar
TSSB'nin genel halk arasında ne kadar yaygın olduğu göz önüne alındığında, araştırmacılar TSSB'nin başlangıcını önlemek için travma durumlarında ilaçların verilebileceği yollara bakıyorlar.
Şu anda, hidrokortizon (bir kortikosteroid), propanolol (bir beta bloker) ve morfinin TSSB'nin semptomlarını ve tanısını azaltabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Yan Etkiler ve Uyarılar
İlaçların herkes için geçerli olmadığını hatırlamak önemlidir. Birçoğunun tatsız bulduğu yan etkileri vardır ve bazıları bağımlılık, özellikle benzodiazepinler olabilir . Bir işlem yapmadan önce doktorunuz veya psikiyatristinizle tedavilerin artılarını ve eksilerini tartışmak önemlidir.
Alt Hat TSSB'yi Yönetmenin Diğer Yöntemleri
TSSB, tedavilerin bir kombinasyonu ile en iyi şekilde yönetilir. İlaçlar TSSB semptomlarının bazılarının değil, bazılarının tedavisine yardımcı olabilir ve tedavi ile kombine edilen ilaçlar sadece ilaçlardan daha etkilidir.
Tedaviler ne olursa olsun baş etme stratejileri ve sosyal destek önemlidir.
Yogadan sanal gerçeklik maruziyet terapisine akupunkturdan TSSB için yeni ve yenilikçi terapiler araştırılıyor ve TSSB'nin zayıflatıcı semptomlarını yönetmek için yeni yollar sunuyor.
Kaynaklar:
Friedman, M. ve N. Bernardy. TSSB için Gelecek Farmakolojisini Düşünme. Sinirbilim Mektupları . 2016 Kasım 24. (Baskıdan önce Epub).
Puetz, T., Youngstedt, S. ve M. Herring. Farmakoterapinin Savaşla İlgili TSSB, Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkileri: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta-Regresyon Analizi. PLoS Bir . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Travma Sonrası Stres Bozukluğunun Profilaktik Tedavisi Olarak Farmakoterapi: Literatürün Gözden Geçirilmesi. Ruh Sağlığı Hemşireliğinde Sorunlar . 2015 36 (9): 740-51.