Travma Sonrası Stres Bozukluğu Olan Kişiler için CBD Ne Kadar Etkili?
TSSB için Bilişsel Davranış Terapisi
Bilişsel davranışçı terapi (BDT), diğer psikolojik problemlerin yanı sıra, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ile başa çıkmakta olan kişiler için etkili olduğu düşünülen psikoterapiden biridir. Öyleyse, tam olarak CBT nedir, başka tedavilerle veya o tedaviler olmadan ne kadar etkili olabilir ve ne bekleyebilirsiniz?
TCMB'nin Temeli
BDT tedavileri, psikolojik sorunların, durumlarımızı, düşüncelerimizi, duygularımızı ve davranışlarımızı nasıl yorumladığımız veya değerlendirdiğimizden kaynaklandığı düşüncesine dayanmaktadır.
Psikolojik Sorunlar Nasıl Gelişir?
BDT'nin arkasındaki felsefeyi açıklamak bir örnek kullanarak en kolay olanıdır.
Çocukken bir örümcek diyelim, ve o zamandan beri tüm örümcekleri tehlikeli olarak gördünüz. Tüm örümcekleri bu şekilde görerek, ne kadar büyük ya da küçük olursa olsun, bir gördüğünüzde muhtemelen endişeli ve korkmuş hissedersiniz.
Korkunun yüzünden, örümcekleri önlemek için dikkatli olursun. Tabii ki, tüm örümcek temasından kaçınarak çok mutlu bir hayat sürdürebilirsiniz. Ancak, her zaman korktuğunuz şeylerden kaçınamazsınız.
Örneğin, bir süredir görmediğiniz ve bir süredir görmediğiniz bazı arkadaşlar tarafından piknik yapmaya davetlisiniz. Pikniğin, örümceklerin olabileceği ağaçlık bir alanda tutulduğunu keşfedene kadar onları görmekten heyecan duyuyorsunuz! Bir örümceğin seni ısırması için çok endişeleniyorsun, gitmeme kararı veriyorsun ve sonunda üzülüyorsun.
Bu örnekten de görebileceğiniz gibi, korku ve kaçınma sizi sizi tatmin edici ve pozitif bir yaşam sürmekten koruyabilir.
Psikolojik Sorunlar Nasıl Gelişir?
Bazen korktuğun bir şeyin düşüncesi bile endişeye neden olabilir. Örümcek örneğini tekrar kullanarak, örümceklerden korktuğunu ve uyurken örümcek tarafından ısırılan birinin hikayesini duyduğunu söyleyelim. Geceleri uyumak ve yatakta savunmasız kalırken ısırılma riski hakkında endişelenmeye başlayabilirsiniz.
Yeterince endişelenirsen, ihtiyacın olan uykuyu alamazsın. Bu noktada, "korkunun korkusu" ortadan kalkacak şekilde olur.
Bunlar gibi endişeler yorucu olabilir ve maalesef düşüncelerimizden kalamayız. Yine de insanlar denemeye devam ediyor. Belki de, bir kitap veya dergi okuyarak, üzücü düşüncelerden kendinizi uzaklaştırmaya çalıştınız. Düşünceleriniz çok üzücü değilse, bu oldukça işe yarayabilir.
Fakat eğer TSSB'niz varsa, o kadar basit bir şeyin, TSSB'de meydana gelenler gibi travmatik düşüncelere veya anılara karşı korunamayacağını biliyorsunuzdur. TSSB'li bazı kişiler, içme veya uyuşturucu kullanma gibi daha aşırı ve hatta sağlıksız stratejilere yönelebilirler. Bu rahatsızlıklar kısaca insanların unutamalarına yardımcı olabilir, ancak üzücü düşünceler her zaman geri gelir, genellikle daha büyük bir yoğunlukla. Ayrıca, madde bağımlılığı başka sağlık ve psikolojik problemlere neden olabilir.
TSSB CBT Nasıl Yardım Edebilir?
TSSB CBT'nin amaçları şunlardır:
- TSSB'si olan kişilerin çevrelerini, düşüncelerini ve duygularını nasıl değerlendirdiklerini değiştirmek
- TSSB semptomlarının ve madde bağımlılığı gibi sorunlu davranışların azaltılması
- İnsanları üzücü düşüncelerle başa çıkmanın daha sağlıklı yollarını öğretmek
- İnsanların ruh hallerini ve yaşam kalitesini iyileştirmek
PTSD CBT'de Ne Olur?
Bir bilişsel davranışçı terapist, TSSB hastalarına yardımcı olmak için bazı CBT teknikleri kullanabilir:
- Kendinden izleme
- Bilişsel yeniden yapılandırma
- Davranışsal deneyler
Bunların her birine ayrı ayrı bakalım.
Kendini İzleme
Terapist ilk önce sizi izleyebilmeli ( kendini izleme ) ve belli durumlarda, özellikle de size endişe ya da başka üzücü duygular yaratan düşüncelere yanıt olarak sahip olduğunuz düşünceleri yazabilirsiniz. Bu teknik, deneyimlerinizi ve anksiyete gibi sonuçlarını nasıl değerlendirdiğinizi daha iyi anlamanıza yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Bilişsel yeniden yapılandırma
Değerlendirmelerinizi geliştirdikten sonra, terapist, onlara karşı kanıt toplamanıza ve bunların gerçekte ne kadar doğru olduğunu düşünmenize yardımcı olabilir.
Bu bilişsel yeniden yapılandırma tekniği ile şunları fark edebilirsiniz:
- Değerlendirmeleriniz ve durumları yorumlama şekilleriniz tam olarak doğru değildir.
- Düşünceleriniz çoğu zaman doğru olabilse de, aslında gerçekte olmayabilir.
Örümcek örneğini kullanarak, örümceklerin ısırması ve aslında birçok örümceğin tehlikeli olmadığının oldukça nadir olduğunu fark edebilirsiniz. Bu gerçekleştirme örümcekler hakkındaki endişenizi azaltmalıdır. Ayrıca arkadaşlarınızla piknik yapmak gibi örümceklerin bulunabileceği eğlenceli durumlardan kaçınmanızı da daha az olası kılar.
Davranışsal Deneyler
Dünyaya yeni bakış açılarınızı "test etmenizi" içeren davranış deneylerine katılabilirsiniz. Bunu yapmak için, bir zamanlar örümcekler gibi korktuğunuz şeylerle temas kurduğunuz durumlara girersiniz. Isırılmamak gibi kötü sonuçlarınız olmadığında, eski düşüncelerinizin düşündüğünüz kadar doğru olmadığını kendiniz görebilirsiniz.
TCMB'den Kimler Yararlanabilir?
TCT, anksiyete bozuklukları , depresyon , yeme bozuklukları , alkol ve uyuşturucu bağımlılığı sorunları gibi TSSB'nin yanı sıra bir dizi psikolojik problemin tedavisinde başarılı olmuştur. Fakat TCMB bazı insanlar için doğru olmayabilir. Bunun nedenleri şunlardır:
- Yüksek Yapılandırılmış Oturumlar. CBT oturumları genellikle, her oturum için bunları karşılamak üzere yapılandırılmış belirli hedeflerle yapılandırılmıştır. Terapide daha fazla kendi kendine keşif yapmak isteyen biri olmasa da, bu yapıyı sevebilirsiniz.
- Zaman Sınırlamaları. Birçok CBT oturumu sadece birkaç hafta sürebilir, bundan sonra kendi başınıza devam etmek için yeterli beceri kazanmış olmanız beklenir. Çalışmak için tek bir sorununuz varsa bu iyi çalışır. Ancak, uzun vadeli destek arıyorsanız, bu kısa vadeli odak ihtiyaçlarınızı karşılamayabilir.
TSSB için Bilişsel Davranışsal Terapi Alt Hattı
Gördüğünüz gibi, mevcut farklı BDT tedavileri hakkında olabildiğince fazla araştırma yapmak ve öğrenmek önemlidir. İhtiyaçlarınızı karşılayanı bulmanın en iyi yolu bu. Ayrıca bilişsel işleme terapisi gibi TSSB CBT teknikleri hakkında daha fazla bilgi edinmek ve güvenlik arayışında olmak isteyebilirsiniz.
Kaynak:
Barlow, DH (2014). Psikolojik bozuklukların klinik el kitabı . 5. Baskı New York, NY: Guilford Press.
Sin, J., İspanya, D., Furuta, M., Murrells, T. ve I. Norman. Şiddetli Akıl Hastalığı Olan Kişilerde Travma Sonrası Stres Bozukluğu (PTSD) için Psikolojik Müdahaleler. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . 2017 1: CD011464.