Sosyal anksiyete bozukluğu (SAD), anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için ilk olarak 1980'lerde ve 1990'larda popüler hale gelen bir tedavi şekli olan bilişsel-davranışçı terapi (CBT) ile tedavi edilir. Araştırmalar, BDT'nin klinik anksiyete bozukluklarının üstesinden gelmede güvenilir yardımcı olan birkaç tedavi biçiminden biri olduğunu göstermiştir.
BDT bir set metodu değil, tedavi edilen bozukluğa bağlı olan çeşitli tekniklerin bir kombinasyonudur.
Örneğin, depresyon tedavisi için BDT, SAD veya diğer anksiyete bozukluklarının tedavisi için BDT'den farklı olacaktır. Çok farklı teknikler olduğu için, terapistinizin SAD'yi tedavi etmek için BDT'yi kullanması önemlidir ve hangi özel tekniklerin bu bozukluk için en etkili olduğunu bilir.
SAD için TCMB Hedefleri
TCMB'nin temel amaçlarından biri, akıl dışı inanç ve düşünce kalıplarını tanımlamak ve daha gerçekçi görüşlerle değiştirmektir. Terapi sürecinin bir parçası olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi problem üzerinde çalışacaksınız:
- yetenekleriniz ve öz değerleriniz hakkında sahip olabileceğiniz yanlış algılar
- geçmiş durumlar hakkında suçluluk, utanma veya öfke
- nasıl daha iddialı olunur
- Mükemmeliyetçilikle mücadele etmek ve daha gerçekçi olmak
- Sosyal kaygı ile ilgili erteleme ile ilgilenmek
TCMB terapi seanslarınız, bir öğrenci-öğretmen ilişkisi gibi hissedebilir. Terapist bir öğretmenin rolünü üstlenecek, kavramları özetleyecek ve kendini keşfetme ve değişim yolunda size yardımcı olacaktır.
Ayrıca, ilerlemenin anahtarı olan ödevler de verilecektir.
Bilişsel Yöntemler
CBT, çoğu problemli düşünmeye odaklanan bir dizi teknikten oluşmaktadır. Bilişsel yöntemler , kişilerarası ilişkilerde ve gruplarda kaygıyı azaltmaya yardımcı olur ve SAD'a kişiyi sosyal durumlarda kaygıları üzerinde kontrol hissi verir.
Bilişsel terapinin nihai hedefi, çevreyi nasıl yorumladığınızı etkileyen altta yatan temel inançlarınızı (“ şemalarınız ” olarak da bilinir) değiştirmektir. Temel inançlarınızdaki bir değişiklik, anksiyete belirtilerinizin uzun süreli iyileşmesine yol açacaktır.
TCMB'nin hedef aldığı temel sorunlardan biri de bilişsel çarpıklıklar olarak da bilinen otomatik olumsuz düşüncelerin varlığıdır. SAD'lı kişiler, gerçeklikle yanlış hizalanan, endişeyi artıran ve başa çıkma yeteneğinizi azaltan otomatik negatif düşünce şekilleri geliştirdiler. Bu düşünceler, endişe verici bir durum hakkında düşündüğünüzde anında ortaya çıkar. Örneğin, eğer halkın konuşmasından korkuyorsanız , sadece durumu düşünmek utanç ve başarısızlık korkusuyla ilgili düşünceleri beraberinde getirecektir. BDT'nin amacı, bu bilişsel çarpıtmaların yerini daha gerçekçi görüşlerle değiştirmektir.
SAD'den muzdarip bir kişi olarak, hayatınızın bir noktasında, birileri size muhtemelen “pozitif düşün” demiştir. Ne yazık ki, problem çözmek o kadar kolay değil - eğer öyleyse, uzun zamandır endişenizin üstesinden geleceksin. Beyniniz zaman içinde olumsuz düşünmek ve endişeli düşüncelere sahip olmak için zamanla zorlandığından, yeni bir şekilde düşünmek için kademeli olarak eğitilmesi gerekir.
Sadece kendinize “Bir dahaki sefere daha az endişeleneceğim” demiyor, çünkü bu akıl dışı bir ifadedir, şu andaki düşüncenize göre.
Uzun vadede negatif otomatik düşünceyi değiştirmek, birkaç ay boyunca her gün uygulama ve tekrarlama gerektirir. İlk başta, otomatik olarak olumsuz otomatik düşünceler yakalamanız ve onları rasyonel olarak nötr hale getirmeniz istenebilir. Bu daha kolay hale geldikçe, daha gerçekçi düşüncelere doğru yol alırsın. Ancak o zaman otomatik ve alışkanlık haline gelir.
Zamanla, bellek süreçleriniz etkilenecek ve beyninizdeki sinir yolları değişecektir.
Düşünmeye, hareket etmeye ve farklı hissetmeye başlayacaksınız, ancak yapılacak olan ilerlemenin sürekliliği, pratiği ve sabrı olacak. İlk önce, bu bilinçli bir süreçtir, ancak uygulandığı ve tekrarlandığı için otomatik hale gelir.
Davranışsal Yöntemler
SAD tedavisinde en yaygın kullanılan davranış tekniklerinden biri de, sistematik duyarsızlaştırma olarak da bilinen maruziyet eğitimidir. Maruz kalma eğitimi, sizi zaman içinde kaygıyı uyandıracak durumlara maruz bırakmayı gerektirir, böylece zaman içinde daha az korku ortaya çıkar.
SAD için maruz kalma eğitimi çok aşamalı bir süreç olmalıdır. İnsanlar size “korkularınızı sertleştirin ve yüzleşin” demiş olabilir, maalesef bu son derece kötü bir tavsiye… Sosyal kaygıları olan insanlar günlük olarak korktukları şeylerle yüzleşmek zorunda kalıyorlar. -step işlemi iyi olandan daha fazla zarar verir, endişenizi daha da kötüleştirecek, sizi kısır döngüde kilitli tutacak ve sonuçta şüphe ve depresyona yol açacaktır.
Terapistinizle, kendinizi korkulan durumlara maruz bırakacaksınız, böylece zaman içinde artık korku yaratmayacaksınız. İlk başta, “in vivo” maruz kalma, örneğin konuşma yapma veya rol yapma yoluyla bir iş görüşmesi yapma hayal etme gibi pratik yapabilirsiniz. Pratik veya hayal edilmiş bir durum daha kolay hale geldiğinde, gerçek dünyadaki duruma geçecektiniz. Pozlama eğitimi çok hızlı hareket ederse veya durumlar çok yakında çok zorlanıyorsa, geri teper.
Başarı için Anahtarlar
Araştırma, BDT ve SAD'ye geldiğinde başarının birkaç anahtarı olduğunu göstermiştir. CBT'nin size yardım edeceği olasılığı, büyük ölçüde başarı hakkındaki beklentilerinize, ev ödevlerini tamamlama isteğinize ve rahatsız edici düşüncelerle yüzleşme becerinize bağlıdır. Çalışmak isteyen ve Merkez Bankası'nın onlara yardım edeceğine inanan insanlar gelişmeye daha yatkındır. Her ne kadar bu tedavi şekli yoğun olsa da ve SAD'lı kişinin aktif katılımını gerektirse de, gösterilen iyileşme uzun süreli ve yatırım için harcanan çabaya değecektir.
Kaynaklar:
Anksiyete Tedavi ve Kaynak Merkezi, Hamilton, Ontario, Kanada. Sosyal Anksiyete Bozukluğu. 5 Eylül 2007.
Beck, JS (1995). Bilişsel Terapi: Temelleri ve Ötesi. Guilford Press.
Sosyal Anksiyete Enstitüsü, Phoenix, Arizona. Kapsamlı Bilişsel Davranış Terapisi Nedir? 5 Eylül 2007.