Obsesif Kompulsif Bozukluk Türleri

OKB ve ilgili bozuklukların alt tipleri

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) semptomlarının yaşanma şekilleri, kişiden kişiye değişmektedir. "Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı" (DSM-5), günlük yaşamda büyük sıkıntıya veya bozulmaya neden olan obsesyon ve / veya zorlamaların varlığını içeren obsesif kompulsif bozuklukların geniş bir tanımını sunmaktadır.

Klinisyenler ve araştırmacılar, OKB'nin deneyimlenen semptomların niteliğine göre farklı tiplere ayrılabileceğini öne sürmektedir.

5 OKB OKB Alt Tipleri

Spesifik semptom tipleri zamanla göreceli olarak sabit gibi görünse de, belirtilerinizin doğası ve odağında bir değişiklik yaşamak mümkündür. Ek olarak, belirtilerinizin çoğunluğu belirli bir semptom alt tipi ile tutarlı olsa da, aynı zamanda diğer türlerin semptomlarını deneyimlemek mümkündür.

1. Yıkama / temizleme kompülsiyonları ile kontaminasyon obsesyonları: Eğer bu semptom alt tipinden etkileniyorsanız, genellikle kontaminasyonla ilişkili rahatsızlık hissine odaklanın ve bu sıkıntıları azaltmak için aşırı derecede yıkayın veya yıkayın. Örneğin, bir kapı tokmağına dokunduktan sonra ellerinizin kirli veya kirli olduğunu hissedebilir veya mikroplarınızla başkalarını kirleteceğinizi düşünebilirsiniz. Bu duygulardan kurtulmak için, ellerinizi bir seferde saatlerce tekrar tekrar yıkayabilirsiniz.

1. Zorlamaların kontrol edilmesi ile zarar verici davranışlar: Eğer bu belirti alt türünü deneyimliyorsanız, genellikle kendinize veya başkalarına zarar verme ihtimaliniz hakkında yoğun düşünceleriniz olur ve sıkıntılarınızı gidermek için kontrol ritüellerini kullanırsınız. Örneğin, evinizin yakılmasını ve daha sonra yangının olmadığından emin olmak için evinizin sürekli olarak sürdüğünü hayal edebilirsiniz. Ya da, sadece felaketli bir olayı düşünerek, böyle bir olayın gerçekleşme olasılığını artırdığını hissedebilirsiniz.

1. Görme zorluğu olmayan obsesyonlar: Bu semptom alt tipi çoğunlukla cinsel, dini veya agresif temaları çevreleyen istenmeyen obsesyonlarla ilgilidir. Örneğin, bir tecavüzcü olmak veya birisine saldıracağınız müdahaleci düşünceler yaşayabilirsiniz. Sıklıkla belirli kelimeleri okumak, kafanızda saymak veya bu istemsiz düşünceleriniz olduğunda yaşadığınız anksiyeteyi hafifletmek için dua etmek gibi zihinsel ritüelleri kullanabilirsiniz. Her ne pahasına olursa olsun obsesyonlarla ilgili tetiklemeler önlenir.
2. Zorlama, düzenleme ve sayma zorlamaları ile simetri saplantıları: Bu alt türü yaşarken, "doğru" olana kadar nesneleri düzenlemek ve yeniden düzenlemek için güçlü bir ihtiyaç duyuyorsunuz. Örneğin, gömleklerinizi sürekli olarak renklere göre sıralanmaları için düzenli olarak ayarlamanız gerektiğini hissedebilirsiniz. Bu belirti alt tipi, görev mükemmel bir şekilde yerine getirilene kadar tekrar tekrar düşünmeyi veya cümle veya sözcükleri tekrarlamayı içerebilir. Bazen bu emirleri düzenleme, düzenleme ve sayma potansiyel tehlikeyi önlemek için gerçekleştirilir. Örneğin: "Masamı mükemmel bir şekilde düzenlersek kocam bir araba kazasında ölmeyecek." Ancak, bu her zaman böyle değildir.
3. Hoarding: Hoarding artık DSM-5'de ayrı bir tanı olarak tanınıyor. İstifleme, eski dergiler, kıyafetler, makbuzlar, önemsiz postalar, notlar veya kaplar gibi diğerleri tarafından sınırlı bir değer olarak değerlendirilen kalemlerin toplanmasını içerir. Çoğunlukla yaşam alanınız, yaşamak imkansız hale geldiği için dağınık olarak tüketilir. Bir güne ihtiyaç duyabilecek nesnelerin veya eşyaların ve nesnelerin aşırı duygusal bağlarının yitirilmesiyle ilgili takıntılı korkular sıklıkla görülür. Kurşun semptom alt tipinden etkilenen insanlar, diğer alt tiplere sahip kişilerden daha yüksek kaygı ve depresyon yaşama eğiliminde olacaklardır ve çoğu zaman sürekli istihdam sağlayamamaktadırlar. Önemli olarak, kompulsif istif, OKB'den bağımsız olarak ortaya çıkabilir.

Obsesif Kompulsif İlişkili Bozukluklar

DSM-5 yeni tanımlar içeriyordu ya da bu bozuklukları bu kategoriye taşıdı.

• Deri iğneleme bozukluğu (yoksunluk): Bu bozukluk DSM-5'de de ayrı bir tanı olarak kabul edildi. Cildinizde kalıcı lezyonlar, lezyonlar, enfeksiyonlar ve klinik olarak önemli sıkıntılara neden olur. Popülasyonun yüzde 1 ila 2'si arasında yaygındır.
• Saç çekme bozukluğu (trichotillomania): Bu OKB ile ilişkili bozuklukta, saçları başınızdan, kaşlardan, kirpiklerden veya vücudunuzun başka bir yerinde çekmeye zorlamakta güçlük çekiyorsunuz. Genellikle alışkanlık tersine eğitim ve bilişsel davranışçı terapi ile tedavi edilir.

• Vücut dismorfik bozukluğu: Bu bozukluk, bir ya da daha fazla algılanan kusur ya da gözlenemeyen ya da başkalarına hafif görünmeyen kusurları olan bir “meşguliyet” dir. Kriterler, tekrar tekrar bakma veya görünüşünüzü kontrol etme gibi davranışlar sergilemenizi veya görünüşünüzü başkalarıyla karşılaştırmak gibi zihinsel eylemler gerçekleştirmenizi içerir. Kas dismorphia , vücudunuzun çok küçük ya da kaslı olmadığını düşündüğünüz vücut dismorfik bozukluğun bir alt türüdür.
• OKB ve bir madde / ilaç veya başka bir tıbbi duruma bağlı olarak ortaya çıkan bozukluklar: Bazı maddelere ve ilaçlara maruz kalmak OKB belirtilerinin gelişmesine neden olabilir. Ayrıca bozukluğun gelişimi ile ilişkili olabilecek belirli tıbbi ve nörolojik durumlar da vardır.

Buna ek olarak, yeni annelerin yeni bir çocuğun gelişinden sonra çok çeşitli duygular yaşaması alışılmadık bir şey olmamasına rağmen, doğum sonrası dönemin, görünüm, kötüleşme ya da duygudurumun yeniden ortaya çıkması için artmış riskli bir zaman olduğu uzun süredir bilinmektedir. ve anksiyete bozuklukları. Bir dizi çalışma postpartum periyodun OKB'nin başlangıcı veya kötüleşmesi için bir risk oluşturabileceğini ileri sürmüştür .

Çocuklarda OKB

Pek çok kişi OKB'yi sadece yetişkinleri etkileyen bir bozukluk olarak düşünmekle birlikte, benzer bir çocuk yüzdesi de etkilenmektedir. Erişkin başlangıçlı çocukluk başlangıçlı OKB arasında birçok benzerlik olsa da, özellikle de tedaviye ve semptomların doğasına ilişkin olarak birçok önemli farklılık vardır.

Her ne kadar OKB'yi genellikle stresin, genetik faktörlerin ve beyindeki kimyasalların dengesizliğinin bir bileşiminin neden olduğu düşüncesine rağmen, çocuklukta OKB'nin spesifik bir formunun aslında bir otoimmün bozukluk olabileceğine dair kanıtlar artmaktadır. Streptokok enfeksiyonları (PANDAS) ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklarda, çocuklar bir strep enfeksiyonu (strep boğaz) veya kızıl saçıklıktan sonra aniden veya OKB belirtilerini kötüleştiren OKB veya tik bozukluklarını geliştirirler. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ndeki çalışmalar, strep enfeksiyonunun, 3 yaş ile ergenlik çağındaki çocuklarda PANDAS semptomlarını üreten çapraz reaktif "anti-beyin" antikorları üretebildiğini göstermiştir.

OKB tedavisi

OKB için bir kurs tedavisi seçmek, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Geçmişte neler çalıştı?
• İlaçlara karşı tutumunuz
• Maruz kalma yanıtı önleme (ERP) veya bilişsel davranışçı terapi (CBT) geçirme motivasyonunuz
• Semptomlarınızın şiddeti
• Depresyon gibi diğer bozuklukların varlığı

Genel olarak, çoğu OKB tipi, bilişsel davranış terapisi, maruz kalma-yanıtı önleme ve ilaç tedavisinin bazı kombinasyonlarına yanıt verir. Önemli bir istisna, ilaçla düzelmeyecek gibi görünmekle birlikte, psikoterapiye cevap vermek gibi görünmektedir. Yine de, psikolog veya doktorunuzla, ERP, BDT ve ilaçların semptomlarınıza göre maksimum fayda sağlayacak şekilde nasıl tartışılabileceğini tartışmak yararlı olabilir.

Bir kelime

OKB veya bununla ilişkili bozukluklara ilişkin belirtileriniz varsa, mevcut tedavi olduğundan sağlık uzmanınıza danışın. Bu bozukluklardan birine sahip tek kişi siz değilsiniz. Destek bulabilir ve bu semptomlardan kurtulmak için ihtiyacınız olan yardımı alabilirsiniz.

> Kaynaklar:

> Amerikan Psikiyatri Derneği. Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı (Beşinci Baskı) . Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Derneği; 2013.

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Obsesif kompulsif bozukluk ve immünoloji: bir gözden geçirme. Nöro-Psikofarmakoloji ve Biyolojik Psikiyatride İlerleme 2008 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Erken ve geç başlangıçlı obsesif kompulsif bozukluğu olan erişkinler arasında klinik ve tedavi karşılaştırmaları. Davranış Araştırma ve Terapi 2009: 99-104.

> PANDAS - Sorular ve Cevaplar. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starcevic V, Brakoulias V. Obsesif kompulsif bozukluğun belirti alt tipleri: Tedaviye uygun mu? Avustralya ve Yeni Zelanda Psikiyatri Dergisi 2008 42: 651-661.