İntihar ve Zararlı OKB'yi Anlamak
Zararlı obsesif kompulsif bozukluk (OKB), kişinin kendisine veya başkalarına zarar vermesinden korktuğu spesifik bir OKB türüdür . Fiziksel zarar da dahil olmak üzere birçok zararlı OKB varyasyonu vardır; kendini ya da başkalarını öldürmek ya da öldürmek; ve çocuklara yönelik zararlı cinsel davranışlar da dahil olmak üzere cinsel zarar. Kendisine zarar vermediği ve / veya ölmek istemediği zaman kendine zarar verme korkusu, OKB veya intihar eğilimi olan OKB'deki intihar takıntılarına bağlı olabilir.
Bu, depresyona bağlı intihar düşüncelerinden veya fiziksel hastalık ya da yaralanma nedeniyle acı çekmeye son verme arzusundan farklıdır.
İntihar Obsesyonları Hakkında Önemli Not
Bu yazıda, OKB'de intihar takıntıları ile intihar eğilimi olan OKB, intihar eğilimi olmayan kendine zarar verme ve depresyonla ilişkili intihar düşünceleri arasındaki farklar tartışılacaktır. Ancak, herhangi bir intihar düşüncesi ciddiye alınmalı ve bu düşünceleri yaşayan herkesin güvenliğini sağlamak için bir ruh sağlığı uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekir. OKB ile ilişkili intihar takıntılarının da intihar haline gelmesi ve ölmek istemesi mümkündür. Bu makaledeki bilgiler, profesyonel ruh sağlığı değerlendirmesi veya tedavisinin yerini almamalıdır.
İntihar Dışı Kendine Yaralanma
Uluslararası Kendini Yaralama Çalışması Derneği (ISSS), intihar etmeden kendi kendine zarar verme ve kasıtlı olarak kendi kendine zarar verme olarak da bilinen intihar eğilimi olmayan kendine zarar vermeyi, “intihar olmadan vücut dokusunun kasıtlı, kendini yaratan yıkımı” olarak tanımlar. niyet ve amaçlar için toplumsal olarak onaylanmadı ”(ISSS, 2007).
Bu, duygusal sıkıntıyı hafifletmek için kesme, tırmalama, vurma, yanma, kafa vurma, cildi delme ve benzeri gibi en yaygın davranışları içerir. Bu durumlarda ölmeyi isteme düşüncesi yoktur.
Kendine zarar verme , duygusal sıkıntıya veya uyuşukluğa karşı uyumsuz bir başa çıkma cevabı olarak kabul edilir.
Bu davranış genellikle ergenlik döneminde başlar. Kendine zarar vermeyi deneyen birçok genç davranışa girmeye devam etmese de, bazıları yetişkinliğe devam eder. Kendine zarar verme, kişilik bozuklukları , kaygı ve / veya depresyon ile ilişkili olabilir.
OKB ile İlişkili İntihar Obsesyonları
İntihar obsesyonları, OKB veya intihar eğilimli OKB ile ilişkili olabilir. Bu durumlarda ölmek istemeyen bir kişi istenmeyen, müdahaleci olmayan düşünceler ve / veya ölme veya kendine zarar verme imgelerine sahiptir. İntihara meyilli olanların aksine, intihar eden OKB'si olan kişilerin büyük çoğunluğu intihar nedeniyle ölmekten korkuyor. Birçoğu intiharla ahlaki olarak karşı çıkıyor. İntihara eğilimli bir OKB'niz varsa, bir şekilde kontrolünü kaybedebileceğinizi veya çıldırmış olabileceğinizden ve geri dönüşü olmayan bir intihar eylemi gerçekleştireceğinizden korkuyor olabilirsiniz.
İntihara meyilli olan çoğu kişi, Saf-O olarak bilinen şeylere sahip olduklarına inanırlar, yani hiçbir zorlama olmadan takıntıları vardır. Bununla birlikte, intihar obsesyonlarına yanıt olarak intihar eden OKB'si olan kişilerin çoğunun fiziksel ritüelleri yerine zihinsel ritüellere veya zorlamalara maruz kaldıkları düşünülmektedir. Bu, intihar düşüncelerini olumlu düşüncelerle bölmek, dua etmek, saymak, güvence ya da başka zihinsel faaliyetler aramak gibi girişimleri içerebilir.
Daha önce, maruziyet cevabını önleme tedavisinin (ERP), intiharı ortadan kaldırmak için çalışmayı gerektirdiği için intiharcı OKB için işe yaramayacağına inanılıyordu. Ancak, intihar düşüncelerini nötralize etmek için zihinsel eylemlerde bulunanlar için ERP etkilidir.
Depresyonla İlişkili İntihar Düşünceleri
İntihar düşünceleri, birçok depresyon belirtilerinden biridir. Bununla birlikte, depresyon yaşayan herkesin intihar düşünceleri ya da ölmek istememesi mümkün değildir. Ayrıca, intihar düşünceleri olan herkesin aslında bir intihar hareketi ya da intihar girişimi olarak bilinen bir plan ya da girişimde bulunmuyor.
Amerikan Suikasti Derneği (AAS) intihar edenlerin en az yarısının depresyona girdiğini bildiriyor.
Amerikan İntiharı Önleme Vakfı (AFSP), ölüm oranının 2014 yılında her 100.000 kişiden 12.93 olduğunu ve ABD'de AAS'ın tedavi edilmemiş depresyona sahip kişilerde intihar riski taşıdığını bildiren ölümlerin önde gelen ölüm nedenidir. Genel nüfustan 25 kat daha büyük. Tedavi edilmeyen depresyon genellikle, madde kötüye kullanımı veya bağımlılık gibi başka sorunlara da neden olur ve bu da riski daha da artırır.
OKB ve Depresyon
OKB'si olanların yaklaşık 2 / 3'ü yaşamlarında en az bir majör depresif dönem yaşayacaklardır. Bunun neden olduğu hakkında farklı düşünce okulları var. Bu iki bozukluğun, beyin kimyasalları olan aynı nörotransmitterleri içerdiğine inanılmaktadır, dolayısıyla ortak bir biyolojik bileşen vardır. Ayrıca, depresyonun OKB belirtilerini kontrol edememesinden kaynaklanan umutsuzluk ve çaresizlik duyguları ile ilişkili olması ihtimali de vardır. Her iki durumda da, OKB ve depresyonun tedavi edilmesi gerekir. Yukarıda belirtildiği gibi, tedavi edilmediği takdirde, depresyon intihar ile sonuçlanabilir ve birden fazla ruh sağlığı koşuluna sahip olmak riski artırır.
Eşzamanlı Depresyon ve OKB Tedavisi
Antidepresanlar sıklıkla OKB'yi ve depresyonun tedavisinde kullanılır. Her iki bozukluğu olanlar için, ilaçların bir kombinasyonu gerekebilir. Bilişsel davranışçı terapi (BDT), her iki bozukluğu tedavi etmede de etkilidir. Herhangi bir intihar düşünceleriniz varsa, eğitimli bir akıl sağlığı profesyoneli ile hemen konuşun. İntihar obsesyonları olanlar bile tedavi olmaksızın intihar olurlar.
Kaynaklar:
Amerikan Suikast Derneği. Depresyon ve İntihar Riski. ”(2014).
Amerikan İntihar Önleme Derneği İntihar Önleme Herkesin İşidir. İntihar Bilgi Formları . http://www.suicidology.org/resources/facts-statistics-current-research/fact-sheets
Amerikan İntihar Önleme Vakfı. "İntihar İstatistikleri" (2014).
İntihar Dışı Kendilik Yaralanmasının Tanımı. ISSS . http://www.itriples.org/isss-aboutself-i.html
Gerçekler ve Rakamlar. Amerikan İntihar Önleme Vakfı . http://www.afsp.org/understanding-suicide/facts-and-figures
ABD'de intihar: İstatistik ve Önleme. NIMH RSS . http://www.nimh.nih.gov/health/publications/suicide-in-the-us-statistics-and-prevention/index.shtml