Bipolar bozukluk da dahil olmak üzere birçok psikiyatrik bozuklukta kendine zarar verme görülür.
Kendine zarar verme, bir kişinin cesedini intihar niyeti olmadan incitme eylemidir. Kendine zarar verme, intihardan tamamen farklı bir davranış olsa da, çoğu zaman, insanların daha sonraki bir tarihte intihar girişiminde bulunabilecekleri kırmızı bir bayrak olarak görülür.
İntihar yapmayan kendine zarar verme, kesme, yanma, tırmalama, sürtünme, delme ve kafa vurma gibi birçok farklı şekilde olabilir.
Daha ciddi vakalarda kemik kırılması, kendi kendine ampütasyon ve kalıcı göz hasarı vardı. Kendine zarar verme, bipolar bozukluğun majör depresif döngüleri de dahil olmak üzere, farklı psikiyatrik hastalık formlarıyla ilişkili bir semptomdur. Diğer nedenler borderline kişilik bozukluğu, yeme bozuklukları ve dissosiyatif bozuklukları içerir.
Gençlerin yüzde 15'inin, yüzde 17-35'inin kendine zarar verici davranışlarda bulunduğu gençlerde kendini yaralama daha sık görülür. Kendine zarar verme oranı, kadınlar ve erkekler arasındaki merkeze oldukça fazla bölünmüştür. Bununla birlikte, davranış türleri, kesim olasılığı daha yüksek olan kadınlarla ve kendilerini yumruklama ya da vurma olasılığı daha yüksek olan erkekler arasında önemli ölçüde farklılık göstermektedir.
Ergen psikiyatri hastaları, çalışmaya bağlı olarak, yüzde 40 gibi düşük bir oranla yüzde 80'e kadar değişen en yüksek kendine zarar verme oranına sahiptir. Daha yaşlı psikiyatri hastaları arasında oran yüzde 2 ila 20 arasındadır.
Kendine Yaralanmaya Bağlı Psikiyatrik Bozukluklar
Kendine zarar verme oranları, psikiyatrik bakım alan kişilerde daha yüksek olmakla birlikte, davranışın şekli ve şiddeti önemli ölçüde değişebilir. Dört spesifik psikiyatrik bozukluk, kendine zarar verme ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır:
Major depresif bozukluk (MDB): MDB, psikiyatrik bakım alan ergenlerin yüzde 42'sinde kendine zarar verme ile bağlantılıdır.
MDB, bipolar I bozukluğun karakteristik bir özelliğidir ve tedavi edilmediği takdirde devam etmesi daha olasıdır. Kalıcı depresyon (distimi) tanısı konanlarda, sekiz kişiden biri, ölmek için gerçek bir niyetin olmadığı bir "intihar hareketi" olarak kendi kendine yaralanmaya yol açacaktır.
Borderline kişilik bozukluğu (BPD) : BPD, vakaların% 75'ine varan bir oranda kendini yaralama ile ilişkili bir durumdur. Kendine zarar verme, duygudurum düzenlemesinin bir aracı olarak görülür; yüzde 96'sı, olumsuz duygudurumlarının, kendilerine zarar verme eyleminin hemen ardından rahatladığını söyler.
Disosiyatif bozukluklar : Disosiyatif bozukluklar, zihinsel ve bazen fiziksel olarak gerçeklikten kurtulma duygularıyla karakterize edilen bozukluklardır. Çoğu aşırı duygusal travma ile ilgilidir ve kişinin “sorumlu” olduğunu hissettiği bir olay için kendini cezalandırma eylemleriyle kendini gösterir. Disosiyatif bozukluk tanısı konanların yaklaşık yüzde 69'u kendine zarar vermiştir.
Yeme bozuklukları: Bulimia ve anoreksiya nervoza, ayrıca vakaların% 26 ila 61'inde kendine zarar verme ile bağlantılıdır. Kendini cezalandırma, bu davranışların çoğunun ardındaki mantık olarak görülür.
Kendine Yaralanma Nedenleri
Kendine zarar vermeyle ilgili birçok farklı ruhsal bozukluk olduğu için, neden kendinize zarar vermek için bir dürtü yaşayabileceğinizi açıklamak zordur.
Bununla birlikte, çoğu durumda, kendine zarar verme, eylemden önceki olumsuz duygular ile ilgilidir ve kaygı ya da gerginliği hafifletme arzusuna yol açar.
Kendine zarar verme, kendini cezalandırma, duygulanım arayışları (duygusal olarak uyuşma olduğunda “bir şey hissetme” isteği olarak ifade edilir) veya intihardan kaçınma (başka türlü kendi kendini yıkıcı bir duygu için bir tahliye vanası olarak ağrıyı kullanarak) ile bağlantılıdır.
Bipolar Bozuklukla İlgili Kendine Yaralanma Tedavisi
Kendine zarar vermeyi daha derin bir bozukluğun bir tezahürü olarak görmek karmaşıktır. Bir yandan, altta yatan durumu tedavi etmeden bunu yapamayacağınızı anlarken, fiziksel zararı en aza indirmek istersiniz.
Süreç, kişinin kendi kendine zarar vermesini kendi perspektifinden anlamak için kişinin tutum ve inançlarının yapılandırılmış değerlendirmesini içerir. Tedavi, bipolar depresyon, BPD veya bozuklukların bir kombinasyonu olsun, altta yatan bozukluğun tedavisi için ilaçların ve ilaçların kullanılmasını içerir.
Bazı vakalarda, anti-nöbet ilacı Topamax (topiramat) , bir duygudurum dengeleyicisinin yanında reçete edildiğinde kendini yaralama insidansını azaltabilir. Hem BPD hem de bipolar I bozukluğu tanısı konmuş kişilerde ve ayrıca BPD ve bipolar II bozukluğu olanlarda pozitif sonuçlar elde edilmiştir.
> Kaynak:
> Kerr, P .; Muehlenkamp, J .; ve Turner, J. "Nonsuicidal Kendine Yaralanma: Aile Hekimliği ve Birinci Basamak Hekimleri için Güncel Araştırmaların Bir Gözden Geçirilmesi." Amerikan Aile Hekimliği Kurulu Dergisi. 2010; 23 (2): 240-259.