Maninin şiddeti bipolar tipler arasında değişmektedir.
Bipolar bozukluk, aşırı duygudurum bozukluklarının dönemleri (daha iyi bilinen episodlar) tarafından tanımlanan bir zihinsel sağlık durumudur. Bu gerçeği biliyor olabilirsiniz, iki tür bipolar bozukluk olduğunu bilmiyor olabilirsiniz:
- Bipolar I bozukluğu
- Bipolar II bozukluğu
Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabına göre bipolar I bozukluğunuz varsa, mani ve depresyon ataklarınız olur.
Bipolar II bozukluğunuz varsa, depresyon ataklarının yanı sıra hipomani adı verilen daha az şiddetli mani formunuz vardır.
Hypomania vs. Mania
İki tip bipolar bozukluk arasındaki temel fark, bipolar I olan bir kişinin manik atak geçirmesi, bipolar II olan birinin ise hipomanik atak geçirmesidir. Yani, başka bir deyişle, bu iki türü birbirinden ayıran maninin şiddeti.
Bipolar II Bozukluğunda Hipomani
Bipolar II bozukluğunun hipomanisinde, bir kişinin yükselmiş (yükseltilmiş), genişlemiş (büyük, üstün) veya irritabl olan sürekli bir ruh hali vardır. Bu ruh hali, depresyonda olmadığı zaman normal ruh halinden fark edilir şekilde farklı olmalıdır.
Hipomanik belirtilerin örnekleri şunlardır:
- Çok fazla uyumaya gerek yok, ama yorgun değil
- Normalden daha fazla enerjiye sahip olmak
- Pervasız harcama gibi riskli davranışlar
- Büyükanne , baskı konuşması ve / veya yarış düşünceleri
Örneğin, Hank, hipomanik atak geçirdiğinde, son derece neşeli, her zamanki yedisi yerine sadece üç saat uyuma ihtiyacı var, gerekenden daha fazla para harcıyor ve normalden çok daha hızlı konuşuyor.
Çok az uykuya ihtiyaç duyan, çok fazla vakit geçiren ve bipolar bozukluğu olmayan hızlı konuşabilen neşeli insanlar olsa da, bu davranış kendi kararlı ruh halinden farkedilir ölçüde farklıdır. Bu yüzden, Hank için anormal olsa da, genel olarak olası davranışların menzili dışında değildir.
Ayrıca, hipomaninin günlük işleyiş ile bir dereceye kadar müdahale edebileceğini, ancak ciddi şekilde etkilemediğini belirtmek de önemlidir.
Örneğin, Hank hipomanikken uçuş dersleri almaya özlem duyabilir, ancak eğer yaparsa, başka hiçbir yükümlülüğü olmadığı zaman onları makul bir zamanda alır.
Ayrıca, bir hipomani olayı, bir kişinin , özellikle de başkaları ve / veya kendileri için tehlike oluşturuyorsa, maniası yaşayan bir insanda gerçekleşebilecek bir hastaneye yatışa ihtiyaç duyduğu bir noktaya tırmandırmaz.
Bipolar I Bozukluğunda Mania
Manide, bir kişinin ruh hali aşırı derecede anormaldir ve aynı zamanda anormal olan artan aktivite veya enerji ile birleştirilir.
Örneğin, Hank'in arkadaşı manik bölümleri olan Robert, ciddi olaylarda bile (kontrol edilemeyen bir cenaze töreninde kahkaha attı). Bir keresinde, bütün komşularını ne kadar sevdiğini bağırarak gece yarısı dışarıda koştu. Bu herkes için anormal bir davranış.
Hipomaniden farklı olarak, mani olan bir kişinin günlük yaşamı önemli ölçüde bozulmaktadır. Örneğin, Robert, uçuş dersleri alma konusundaki ani karar nedeniyle önemli bir iş toplantısını kaçırdı.
Ayrıca, mani psikotik belirtiler içerebilir - sanrılar veya halüsinasyonlar - ama hipomani yapmaz. Örneğin, zaman zaman Robert, kasabasının belediye başkanı olduğuna inanır ve kendini böyle insanlara tanıtır, onlara hizmet ve altyapıya yönelik iyileştirmeler yapmak için yaptığı büyük ve bazen tuhaf planları anlatır.
Bipolar Bozukluk Tipinin Tanısı Konulduğunda Uyarılar
İki tip bipolar bozukluğu ayırt etme sürecini daha da karmaşıklaştırabilecek iki önemli uyarı vardır.
Birincisi, mevcut psikotik belirtilerin bipolar I maniayı bipolar II hipomaniden ayıran şeylerden biri olmasına rağmen, bipolar II olan birinin, bipolar I'e dönüşme olmaksızın depresif dönemler sırasında halüsinasyon veya sanrı yaşayabilmesidir.
İkincisi, bipolar I bozukluğu olan birinin de hipomanik atak geçirmesidir. Aslında, genellikle yaparlar. Ancak, bipolar II'ye sahip bir insanın hiç bir manik atağı yoktur .
Bipolar II olan bir hastada manik bir olay meydana gelirse, tanı değişecektir.
Bipolar I ve Bipolar II Bozukluğu Arasındaki Benzerlikler
İki tip bipolar bozuklukta maniye gelindiğinde büyük fark olmasına rağmen, birkaç benzerlik vardır.
Birincisi, bipolar II bozukluğunu teşhis etmek için, bir veya daha fazla majör depresif atak meydana gelmelidir. Bipolar I bozuklukta, majör bir depresif atak (bir veya daha fazla) genellikle oluşur, ancak gerekli değildir.
Büyük bir depresif atakta ortaya çıkan yaygın semptomlar şunlardır:
- Uykusuzluk veya hipersomnia
- Açıklanamayan veya kontrol edilemeyen ağlama
- Şiddetli yorgunluk
- Hastanın ötimik dönemde yaşadığı şeylere olan ilginin kaybı
- Tekrarlayan ölüm veya intihar düşünceleri
İkincisi, her iki bozuklukta da, semptomsuz veya “normal” bir durum olan ötimik denen bir orta zemin vardır.
Son olarak, bipolar bozukluk tanısı amacıyla (tipine bakılmaksızın), kişinin duygudurum belirtileri şizoaffektif bozukluk , şizofreni , sanrılı bozukluk veya şizofreniform bozukluk gibi başka bir psikotik hastalık tarafından daha iyi hesaplanamaz.
İki Bipolar Bozukluk Türleri Devre Dışı Bırakıyor
Hipomani bipolar I bozuklukta ortaya çıkan maniye göre daha az şiddetli olduğundan, bipolar II genellikle bipolar I'den "daha hafif" olarak tanımlanır - ama bu gerçekten doğru değildir. Elbette, bipolar I olan insanlar mani sırasında daha ciddi semptomlara sahip olabilirler, ama hipomani hala hayat değiştirici sonuçlar doğurabilecek ciddi bir durumdur.
Ek olarak, araştırmalar bipolar II bozukluğun daha uzun ve daha şiddetli depresyon ataklarının hakim olduğunu göstermektedir. Aslında, zamanla, bipolar II olan kişiler, bölümler arasında tam olarak normal işleyişe geri dönme olasılıklarının daha az olur.
Bir çalışma, bipolar tip II'nin tip I ile karşılaştırıldığında sağlıkla ilişkili sağlık kalitesinin daha düşük olmasıyla bağlantılı olduğu sonucuna varmıştır - bu, uzun süre euthimi döneminde bile doğru kalmıştır.
Böylelikle, uzmanlar bipolar II bozukluğun eşit derecede (daha fazla değilse) bipolar I bozukluk olarak işlevsiz kaldığına, çünkü daha sık hastalandıklarından, daha fazla yaşam süresinin depresyonda kaldıklarına ve genel olarak epizotlar arasında iyi bir şey yapmadıklarına inanmaktadırlar.
Bir kelime
Bipolar bozukluk karmaşık bir duygudurum bozukluğudur. Sizde veya sevilen bir kişinin bir bipolar bölümün belirtileri olduğundan endişeleniyorsanız, lütfen uygun bir psikiyatrik değerlendirme için tıbbi yardım alın. İyi haber, doğru ilaç ve destekle bu kronik ruh sağlığı durumunun yönetilebilmesidir.
> Kaynaklar
> Amerikan Psikiyatri Derneği. (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskı (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Bipolar II Nasıl Farklıdır? Psikiyatri Merkezi .
> Maina G ve diğ. Ötimik bipolar bozukluk hastalarında sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi: bipolar I ve II alt tipleri arasındaki farklar. J Clin Psikiyatri . 2007 Şubat; 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Akut bipolar II depresyon tedavisinde farmakoterapi: Mevcut kanıt. J Clin Psikiyatri . 2011 Mar, 72 (2): 356-66.
> ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı, (Nisan 2016). Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü: Bipolar Bozukluk.