Yaşam geçişleri OKB belirtilerinin dönüşünü tetikleyebilir
genel bakış
Callie, 7 yaşında OKB tanısı konan 32 yaşında bir kadındır. Yaşamının birçoğu için ilaç tedavisini başarılı bir şekilde yönetmiştir. Son zamanlarda, Callie OKB semptomlarında tekrarlama yaşamaya başladı. Halen ilaçlarını olduğu gibi aldığını, ancak son altı ay içinde bazı önemli geçişler yaşadığını bildirdi.
Callie, hayatında neler olup bittiğini anlamaya yardımcı olmak ve OKB'sinin kontrolünü ele geçirmek için terapi aradı.
Callie son zamanlarda 8 yıldır kocasından ayrılıyor. Her ikisi de 5 ve 7 yaşlarındaki iki çocuğunun ortak velayetini elinde bulunduruyorlar. Callie ve kocası, çocukların her hafta iki ev arasında hareket etmelerini önlemek için birincil ikametgahı korumaya karar verdiler. Bunun yerine, Callie bir hafta çocuklarla evde kalıyor, sonra eve gelecek hafta anne ve babasının evine gidiyor, kocası evde çocuklarla kalıyor. Haftanın sonunda döner, o hafta sonunda ebeveynlerinin evine geri döner.
Bu anlaşma çocuklar için iyi çalışıyor gibi görünse de, Callie üzerinde büyük bir duygusal ücret alıyor. Uyumakta zorluk çekiyor, duygudurum değişiklikleri, artan endişe ve 'yeni' OKB belirtileri. Callie, işe odaklanmakta güçlük çekiyor, bu da son teslim tarihlerine ve iş yüküne ayak uydurmakta zorlanıyor.
Bu, 'yeterince iyi değil' hissi ile eski mücadeleler tarafından yeniden dirilen güvensizlik, korku ve utanç duyguları ile sonuçlanır.
Callie ayrıca çocuklarından ve evlerinden zaman geçirmenin, orada olmadığında ne kadar iyi bakıldığına dair korku ve şüphe yarattığını da bildiriyor. Çocuklar için bir rutin geliştirdi ve iyi ebeveynlik için yapı ve tutarlılığın gerekliliğine inanıyor.
Callie, kocasının, özellikle de ebeveynlik ve hane halkı yönetimi söz konusu olduğunda, en büyük sorunlarından biri olarak ikiden daha az organize ve ısrarcı olduğunu biliyor.
Çocuklardan ve evden uzaktayken, Callie onların iyiliği hakkındaki müdahaleci düşüncelerle bombalanıyor. Gün boyunca kocasını defalarca hatırlatır ve onu unutacağından korktuğu şeyleri hatırlatır. Akşam saatlerinde, her saat başı birkaç kez, her şeyin nasıl gittiğini görmek ve kocasından güven verici bir ayrıntıya bıraktığı 'planı' izlediğinden emin olmak için çağırıyor.
Tarihçe
Callie'nin , genç bir çocukken OKB belirtileri göstermeye başladığı bildiriliyor. Çevresinde kendini güvende hissetmek için yüksek derecede bir düzen istiyordu. Callie'nin ebeveynleri, sürekli reasürans ihtiyacı ve sınıfta bir şeyler düzenlemek ve düzenlemek için Anaokulu öğretmenlerinin önerisiyle değerlendirdiler. Bildirildiğine göre, evde veya okulda rutinindeki herhangi bir değişiklik aşırı kaygı ve ajitasyonla sonuçlandı.
Batarya testini yapan psikolog Callie'yi dördünde teşhis etmekte tereddüt ediyordu. Ona 'olası OKB' tanısı koydu ve ilk dört yılında Callie, ailesi ve öğretmenleri ile yakın işbirliği yaptı.
Dördüncü sınıfta Callie okulları ve psikologları değiştirdi. Çevresindeki kontrol kaybı gibi, bu geçiş onun için çok zordu. Sağlam bir OKB teşhisi kondu ve ilaç almaya başladı. Yıllar içinde ilaç ayarlaması yapmıştır, ancak hamilelik dışında ilaca karşı koymadığı bir süre 'çıldırtıcı' olarak tanımlamıştır.
müdahale
Callie, obsesif düşünceleriyle (“Çocuklar iyi / güvenli / iyi değiliz - tutarsızlıklarımızla hayatlarını mahvediyoruz”) ve kompulsif eylemlerle (kocasını, okulu, her zamanki dadılarını dayandırarak) yardım için terapiye geldi. Çocukların o anda ihtiyaç duydukları şeyi aldıkları konusunda güvence için.
Callie ayrıca psikiyatristi ilaç değerlendirmesi için gördü. Prozac ve Trazadone dozunu ayarladı ve gün boyunca Lorazepam PRN'yi ekledi.
Tedavi yanıt / ritüel önleme içeren CBT (bilişsel davranışçı terapi) oluşuyordu. Callie, çocukların zamanla iyi olup olmadıklarını “bilmemek” konusunda daha fazla güçlenmeye başladı. Başlangıçta, çoğu ebeveynin çocuklarından uzaktayken (okuldan önce, okuldan sonra ve yatmadan önce) onunla birlikte check-in yapmak için kocası ve dadı için belirlenmiş zamanlar belirledik. Callie, her sabah okuldan ayrılmadan önce çocuklarla konuştu ve onlara iyi günler diledi ve onları sevdiğini söyledi. Okuldan sonra, günlerini konuşmak ve akşam için plan yapmak için üssüne dokundular. Yatmadan önce, iyi geceler demeye çağırdılar. Onları ya da onlardan sorumlu olan yetişkinleri aramadı.
Zamanla, check-in çağrıları arasında daha az endişe duyuyordu. Terapisinin büyük bir kısmı irrasyonel inançlara ve olumsuz konuşmalara meydan okumayı içeriyordu. Endişeye başladığı zaman, takıntılı düşüncelerine meydan okuyacak soruları ana hatlarıyla belirten 'dolandırıcılık' kitabına atıfta bulunarak, çocuklarının geçmişte 'mükemmel yapı' olmaksızın iyi olduklarını hatırlattı.
Ayrıca OKB'li kadınlar için kendi kendine yardım grubuna katılmıştır. Orada, telefona ulaşmak zorunda kaldığında kendini şaşırtmanın yollarını öğrendi. Callie ayrıca dikkatlilik meditasyon uygulamaya başladı. 5-10 dakika boyunca günde üç kez farkındalık uygulayarak, çevresinin daha fazla farkında olmayı, duyularını ayarlamayı ve istenmeyen düşüncelerden uzaklaşmayı öğrendi.
Sonuçlar
Altı ay içinde Callie ilaçsız uyuyordu. Gündüz anksiyete ilaçlarını çok nadir kullanmış ve Prozac'ı her gün almaya devam etmiştir. İş performansı normale döndü. Arkadaşlarıyla birlikte bir hayat kurmaya başladı ve sonuç olarak tam zamanlı ebeveynlikten 'haftalar kaçtı'.
OKB için en etkili teknik olduğuna inandığı günlük dikkati uygulamaya devam etti. Check-in çağrıları günde üç kez devam etti ve haftalar boyunca çocuk babasıyla görüşmeleri başlattı.
yansıma
Gitmesine izin vermekte zorlanıyor musunuz? Çocuğunuz / çevrenizde olmadığı zamanlar için endişeleniyor musunuz? Kusurlu bir ebeveyn olma düşüncesiyle uğraştın mı? Ya da çocuklarınızdaki diğerlerinin yaşamasına müdahale etmeden hayatlarını sürdürmelerine izin veriyor musunuz? Öyleyse, düşüncelerinizi burada paylaşın - bu sorunları ele almanız için neyin işe yaradığını bize bildirin.