OKB'li Çocukları Ebeveynlere Yönelik İpuçları
Çoğunlukla erişkinleri etkileyen bir hastalık olarak obsesif kompulsif bozukluk (OKB) düşünmemize rağmen, çocukların % 1-3'ünde OKB gelişecektir . Başlangıç yaşı ortalama 10 yaştır, ancak 5 ya da 6 yaşından küçük çocuklar hastalık teşhisi konabilir. Çocuklar 3 yaş civarında OKB belirtileri göstermeye başlayabilirlerse de, son derece nadirdir.
Yürümeye Başlayan Bebeğin Neden OCD Olduğunu Görebilir
Birçok bebek, nesneleri renk, şekil, boyut veya dokuya göre sıralamaktan hoşlanır. Bu çağda, hızla büyüyorlar ve değişiyorlar ve bu tür davranışlarda bulunmak onların sınırlı dünyalarını anlamlandırmasına yardımcı olabilir. Aynı zamanda, özellikler ve grup öğeleri arasındaki benzerliklerine göre ayrım yapmayı öğrendiklerinden bilişsel gelişmeyi de gösterir. Bu gelişim aşaması çok normal ve pozitif.
Yürümeye başlayan çocuğunuzu olumsuz etkilemeye başlarsa, bu davranışın sorunlu olduğunu bilirsiniz. Sıralama ve organize etme, oyunun olumlu bir parçası olmalıdır, bu yüzden eğer bir takıntı haline gelirse ve / veya çocuğunuz korku ya da endişesini durdurmak için güvenmeye başlarsa ve özellikle de normal faaliyetlerini etkiliyorsa, yardım alma zamanıdır. OKB'si olan çocuklar, kurallar ve düzen için sopalardır ve belirli bir şekilde izlenecek bazı adımlara ihtiyaç duyarlar. Bir adım atlanırsa veya bir şey bozuksa çok üzülebilirler ve büyük ihtimalle çok fazla endişeli görünebilirler.
OKB'li Çocuk Ana Baba Olarak Başa Çıkma
OKB'li çocuk yetiştirmenin bir zorluk olabileceğinden şüphe yokken, başa çıkmanın yolları vardır. OKB hakkında, özellikle de çocuklar tarafından deneyimlendiğinden haberdar olmak, OKB'si olan bir çocuğun her ebeveyni çocuklarının etkili bir savunucusu olmak için üstlenilmesi gereken ilk adımdır.
Bazı önemli gerçekler:
- OKB'si olan çocuklar çoğunlukla yetişkinlerden daha az saplantısına sahip olurlar ve henüz düşüncelerinin akıl dışı doğasını anlama kapasitesine sahip olmayabilirler.
- Çocuğun takıntılarının içeriği yetişkinlerden farklı olabilir. Örneğin, OKB'si olan çocukların ebeveynlerinin ölümü ile ilgili özel saplantıları olması nadir değildir. Çocukların ritüelleri veya zorlamaları da aile üyelerine daha fazla katılma ya da odaklanma eğilimindedir.
- Çoğu durumda, çocukluk başlangıçlı OKB için önerilen önerilen tedavi, bireysel veya grup bilişsel davranış terapisinin (BDT) bir kombinasyonudur ve yeterince şiddetli olduğunda, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi nörokimyasal serotonin düzeylerini arttıran ilaçlar . Bu yaş grubunda intihar riskini artırabilecekleri yönünde bir öneri olduğu için SSGİ'ler çocuk ve ergenlerde ihtiyatlı olarak kullanılmaktadır.
- OKB olan çocukların yaklaşık dörtte biri PANDAS veya otoimmün alt tiptedir . OKB'nin PANDAS formu, doktorların daha tipik çocukluk çağı OKB biçimlerinden ayırt etmelerine yardımcı olan, hızlı başlangıç belirtileri gibi birkaç temel özelliğe sahiptir. OKB'nin PANDAS formu da tedavide bazı farklılıklar içerebilir.
Çocuğunuzun OKB'si hakkında daha fazla bilgi edinmek, stres düzeyinizi azaltmanıza ve evdeki pozlama alıştırmalarını gerçekleştirmenizi kolaylaştırır.
Çocuğunuzun Tedavisine Dahil Olun
Araştırma, ebeveyn katılımının bilişsel-davranışçı tedavi başarısının güçlü bir yordayıcısı olduğunu düşündürmektedir. Çocukların gelişimsel bilişsel kısıtlamaları göz önüne alındığında, soyut kavramların açıklanması, çocuğun yaşı için uygun bir şekilde yapılmalıdır. Ebeveynler, terapistin çocukta yankı uyandıracak ve mantıklı olacak materyaller sunma yollarını geliştirmesine yardımcı olarak paha biçilemez bir kaynak olabilir.
Günlük olarak, anne-babalar, küçük çocuklara, semptomlarından sorumlu olan “kötü adam” olan OKB'si olduğunu hatırlatır ve onlar ve ebeveynleri ve ailesi “iyi adamlar” dır. Teknik, bir çocuğun OCD'ye sahip olmaktan ötürü suçluluk veya utanç duyma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Her şeyden önce, çocuğunuzun bakımıyla ilgili çeşitli profesyonellerle güçlü bir ortaklığı teşvik etmeye çalışın. Soru sormaktan ve küçük bilgileri yeni bilgileri daha iyi çekebilmek için eve götürebileceğiniz kaynaklar hakkında soru sormaktan çekinmeyin.
İş Ortağınızı ve / veya Ailenizi İlgileyin
Her birimiz, kendi ailemiz veya çocuklarımızla ilgili olsa bile, başkalarının duygusal zorluklarıyla baş ederken farklı konfor seviyelerine sahiptir. Partnerinizin çocuğunuzun OKB'si konusunda eğitimli olma veya evdeki pozlama egzersizlerine yardımcı olma konusunda sorun yaşarsanız, bunun hakkında konuşun, kilimin altına süpürmeyin. Çoğu zaman bir partnerin yardım etme konusundaki isteksizliği, durumla ilgili kendi kaygılarını yansıtır ve çocuğa yardım etmek istemedikleri anlamına gelmez.
OKB'si olan bir çocuğun tek ebeveynseniz, topluluğunuzun içinde size yardımcı olabilecek kaynaklara bakın. İyi bir başlangıç noktası, insanların OKB'si olan bir çocukla başa çıkma önerilerini paylaştıkları bir destek grubu olabilir.
Eşinize ek olarak, ailenin geri kalanı, özellikle maruz kalma ve müdahale önleme terapisi (ERP), hangi tedavinin gerektirdiğinin farkında olmalıdır. OKB'si olan hem yetişkinler hem de çocuklar için başkalarının kendi zorlamalarına katılmalarını istemeleri ve aile üyelerinin sık sık sevdikleri birinin kaygısını azaltmak için, özellikle de çocukken, bu durumun sıkıntı vermesi alışılmadık bir durum değildir. Tedavinin işleyişi için, kompülsiyonların durması gerekir ve aile üyeleri bunun farkında olmalıdır.
Umutdan vazgeçme
Son olarak, umudunu asla bırakmamak önemlidir. Birçok farklı tedavi vardır ve eğer ilk strateji işe yaramıyorsa, çoğu zaman başka seçenekler de vardır. Bazen sadece doğru terapistin ya da ilaç ve psikoterapinin doğru kombinasyonunun bulunması meselesidir. Doğru tedavi ile birçok çocuk semptomlarından rahatlama bulabilir.
Kaynaklar:
Kalra, Simran ve Swedo, Susan. “Obsesif kompulsif bozukluğu olan çocuklar: Sadece küçük yetişkinler mi?” Journal of Clinical Investigation 1 Nisan 2009 119: 737-746.
Geller, Daniel “Çocuklarda ve gençlerde obsesif kompulsif ve spektrum bozuklukları” Kuzey Amerika Psikiyatri Klinikleri 27 Nisan 2006 29: 353-370.
http://www.babycenter.com/404_is-it-normal-that-my-toddlers-obsessed-with-organizing-thing_13869.bc
http://www.livestrong.com/article/127149-ocd-symptoms-toddlers/