Vücut Odaklı Tekrarlı Davranış Bozukluğu: Gerçekleri Al

Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında (DSM-5) Diğer Belirtilmiş Obsesif Kompulsif ve İlişkili Bozuklukların (DSM-5, 300.3; ICD-10, F42) teşhisinin küçük, az fark edilen alt kategorisinde, beden odaklı tekrarlayan davranış bozukluğudur. Her biri özel olarak DSM-5'de endekslenmemiş olsa da, bunların göz ardı edilen davranışsal zorlukları, onlarla mücadele edenlerin yaşamlarında büyük bir sıkıntıya ve işlevsel bozulmaya neden olabilir.

Beden odaklı tekrarlayıcı davranışlar (BFRB'ler), vücudun zarar görmesiyle sonuçlanan kendi saç, deri veya tırnakların ısırılması, çekilmesi, toplanması veya kazıma işlemlerini içeren tekrarlayan kendi kendini iyileştirme davranışlarını içerir. davranışı azaltmak. Daha resmi olarak tanınan akrabaları trichotillomania ve excoriation bozukluğu gibi, klinik öneme sahip olan BFRB'ler, bireyin günlük işleyişinde kayda değer bir sıkıntıya veya bozulmaya neden olmalı ve stereotipik bir hareket bozukluğu veya intihar eğilimi olmayan kendine zarar verme davranışıyla daha iyi hesaplanamaz.

BFRB'ler şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

BFRB'lerle ilgili en büyük yanlış anlamalardan biri altta yatan psikopatolojidir.

Bu davranışlar hakkında yazılan erken literatürün aksine, doğada kendiliğinden-kirletici olduklarını düşündüren yeni araştırmalar, kasıtlı kendine zarar verme ile ilişkili görünmediklerini ileri sürmektedir. Bu davranışlara katılan bireylerin çoğu, fiziksel olarak hissedilen bir dürtüye (tiksindirici tiksiyle karşılaştırılabilir) karşılık verir, ya da davranıştan kurtulmuş ya da kendi kendini algılayan yönünü düzeltmeye, düzeltmeye ya da başka bir şekilde iyileştirmeye çalışırlar. hedef alan (örneğin, görünüm, dokunma hissi, vb.) - örneğin, daha pürüzsüz bir görünüm ve daha hızlı iyileşmeyi teşvik etmek amacıyla bir yara izi seçmek için.

Bu davranışlara katılan kişilerin çoğu, acı vermeyi veya bedensel zarara yol açmayı amaçlamamaktadırlar, aksine, cilde, saça veya çiviye verilen hasardan dolayı üzüntülüdürler, bu da davranışı azaltmak veya durdurmak için sürekli olarak tekrarlanan çabalar sarfetmektedir. Davranışın işlevi değişse de, genellikle duyguların düzenlenmesi veya sinir sistemi uyarılmasında kendinden yatıştırıcı veya yardımcı olarak yaşanır.

Trichotillomania ve excoriation Disorder çalışmasının kanıtladığı gibi BFRB'ler için kanıt temelli tedavi, spesifik bir bilişsel-davranışçı terapi (CBT) - alışkanlık tersine eğitim (HRT) içerir. HRT, farkındalık eğitimi (örneğin, kendini izleme), davranış tetikleyicilerinin tanımlanması, uyaran kontrolü (çevreyi toplama davranış olasılığını azaltmak için çevreyi değiştirmek) ve rakip yanıt eğitimini (cilt seçimiyle uyumsuz bir ikame davranışını tanımlamak) içerir. Kabul ve Taahhüt Terapisi (ACT) ve Diyalektik Davranış Terapisi (DBT) becerileri eğitiminin de HRT'ye yardımcı stratejiler olarak etkili olduğu gösterilmiştir.

Önerilen Kaynaklar

Amerikan Psikiyatri Derneği. Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı. 5. ed. Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Derneği; 2013: 251-4.

Delong L. & Burkhart N. "Diş Hijyenisti için Genel ve Oral Patoloji." 2. baskı Lippincott, Williams ve Wilkins, Baltimore, 2013.

Grant, J, Stein, D, Woods, D ve Keuthen, N. (2012). Trichotillomania, Cilt Toplama ve Diğer Vücut Odaklı Tekrarlayan Davranışlar. Amerikan Psikiyatri Yayını.