Tedaviye Başlamak Zor, Ama Yeni Terapiler Umut Sunuyor
Kompulsif istifleme , sadece bir çok şeyden daha fazlasıdır. Bir kişinin hayatı üzerinde ciddi bir etkisi olabilecek belirli bir davranış şeklidir. Her ne kadar istifleme tedavisi çoğu zaman üstlenilmesi zor olsa da, yeni bilişsel-davranış terapisi türleri umut vermektedir. Tedaviyi istifleme hakkında daha fazla bilgi edinelim.
Kompulsif İstifleme Nedir?
Kompulsif veya patolojik istifleme , aşağıdakilerle karakterize olan sorunlu bir davranıştır:
- Eski dergiler, konteynerler, giysiler, kitaplar, önemsiz postalar, makbuzlar, notlar veya listeler gibi başkalarına çok az değer veren ya da hiç değeri olmayan çok sayıda öğe atmak ve atmamak
- Kişinin evinin şiddetli dağınıklığı, böylece yaşayabilir bir yaşam alanı olarak işlev yapamayacak şekilde.
- İş veya sosyal yaşamda önemli sıkıntı veya bozulma
Hoarding için Tedaviler
Tek başına ya da OKB'nin varlığında istirahat , genellikle tıbbi ya da psikolojik tedavilere iyi cevap vermez.
Bir dizi çalışma, istifin tedavisinde Paxil (paroksetin) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI) etkinliğini incelemiştir. Çoğu araştırma, bu ilaçlara yeterli yanıt verebilen hastaların sadece üçte birinin olduğunu bulmuştur. Sonuçlar, trisiklik antidepresan Anafranil (klomipramin) gibi serotonini etkileyen diğer ilaçlar için benzer olmuştur.
Geleneksel bilişsel davranış terapisi (BDT) ile istiflenmeyi tedavi etme çabaları da genellikle etkisizdir. Ancak, Dr. Gail Steketee ve Randy Frost, biriktirme konusunda geniş uzmanlığa sahip klinik psikologlar, özellikle önemli bir umut gösteren, istifleme için tasarlanmış bir CBT protokolü geliştirdiler.
Tasarrufun doğası ve sonuçları hakkında bilgi vermenin yanı sıra, bu istifleyici BDT protokolü dört özel unsura odaklanır:
- Bilgi işleme: Sahip olma veya bulundurmama ve organizasyon ve sınıflandırma ile ilgili kararlar vermede sorun yaşayanlar. Bu nedenle, tedavi sıralama, düzenleme ve karar verme becerilerine odaklanır.
- Mülkiyetlere Duygusal Bağlanma: İnsanların nesneye yoğun duygusal bağlılığı bildirme alışkanlığı nadir değildir. Bu ek, elbette, aksi takdirde değer olmayan çok az nesneyi atmayı zorlaştırabilir. Bilişsel yeniden yapılandırma ve maruz kalma gibi teknikler kullanan terapi, bu nesnelerin etrafındaki inançlara meydan okumak için kullanılır ve bu tür nesneleri atmanın gerçek sonuçlarını araştırır.
- Mülkiyet Hakkındaki İnançlar: İstihbarat, çoğunlukla, kontrolün mülkiyet üzerinde sürdürülmesi gerektiği ve mülklerin israfa gitmemesini sağlama sorumluluğunun olduğu konusunda yoğun bir inanç içerir. Yine, tedavi, mülkler üzerindeki inançları eleştirel bir şekilde incelemek için bilişsel yeniden yapılanma ve maruziyet üzerine odaklanmaktadır.
- Davranıştan Kaçınma: Bir kişinin evini ve ilişkilerini yok etmesine rağmen, bu davranış kişinin karar vermekten, hata yapmasından, başkalarıyla etkileşim kurmasından kaçınmasını ve birinin mallarını organize etmenin tatsız görevini yerine getirmesine izin verme avantajına sahiptir. Bu CBT protokolü, kişinin daha fazla uyarlanabilir başa çıkma stratejileri ile kaçınma yerine aynı zamanda endişe yaratan durumlarla yüzleşmesine izin veren davranışsal deneyler oluşturmaya odaklanır.
Bu tedavi protokolünü farklı ilaç kombinasyonları ile birleştirmeye yönelik araştırmalar devam etmektedir.
İçgörü Eksikliği Tedaviye İnaktif Etmek İçin Bir Engel Olabilir
Semptomların ciddiyetine ve değişime duyulan gereksinime ilişkin içgörü , hemen hemen her türlü tedavinin başarısı için gereklidir. İnsanların hastalıkları hakkında bilgi sahibi olmadıklarında, ilaçlarını almayı bırakma veya tedaviyi bırakma olasılıkları çok daha yüksektir.
Araştırmalar, istifleyen kişilerin, belirtileri konusunda OKB'si olmayan kişilerden daha fazla içgörüye sahip olduklarını göstermiştir. Bu içgörü eksikliği genellikle insanların tedavi arayışından kaçınmasına, tedaviden erken çekilmelerine ve / veya ev ödevlerini tamamlamamalarına neden olmaktadır.
Çoğu zaman, sadece tahliye ile tehdit edildikten sonra tedaviye girmeyi kabul eden kişiler ya da istiflenmelerinin neden olduğu sekonder diğer olumsuz sonuçlardan dolayı kabul ederler. Bu durumlarda kişi, değişimin gerekli olduğu inancından ziyade, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için tedavi yapabilir.
Bu içgörü eksikliği de aile üyeleri için sinir bozucu olabilir ve onları uzaklaştırabilir. Aile üyeleri sıklıkla sevdiklerinin sanrısal hale geldiğini hisseder ve ne yapacağını bilmezler. Sevilen biriyle ilgili endişeleriniz varsa, aile doktorunuzla toplumunuzdaki kaynakları konuşun.
Kaynaklar:
Frost, RO, Steketee, G., & Green, KAI “Kompulsif İstifçilik'in Bilişsel ve Davranışsal Tedavisi” Kısa Tedavi ve Kriz Müdahalesi 2003 3: 323-337.
Saxena, S. "Kompulsif İstifçilikte Son Gelişmeler" Mevcut Psikiyatri Raporları 2008 10: 297-303
Frost, RO, Tolin, DF ve Maltby, N. "Kompulsif İstifçilikte Son Gelişmeler" Bilişsel ve Davranışsal Uygulama 2010 baskı öncesinde e-yayınlanan