OKB'li Herkes Onların Semptomlarını İrrasyonel Olarak Tanımaz
OKB belirtilerinin irrasyonel olduğunu kabul edememek ya da kabul etmemek, genellikle akıl sağlığı profesyonelleri tarafından içgörü olarak anılmakla birlikte , hastalar, tedavi sağlayıcıları ve aile üyeleri için büyük bir zorluk oluşturabilir. İçgörü , OKB'nin tanı ve tedavisini nasıl etkiler?
İçgörü Düzeyleri
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabına göre veya OKB'nin tanı ölçütlerinden biri olan DSM-5 , zamanın bir noktasında bulunan kişinin yaşadığı takıntıların veya zorlamaların “aşırı veya mantıksız” olduğunu kabul etmesidir. OKB semptomlarının irrasyonel doğası "içgörü" olarak belirlenmiştir.
Ancak, OKB'yi tedavi eden ve okuyan kişiler, OKB'si olan kişilerin her zaman obsesyon ve zorlamalarının anlamlı olmadığını kabul ettikleri veya kabul etmediklerini gözlemlemişlerdir. Gerçekte, OKB belirtilerine yönelik içgörünün bir süreklilik üzerinde olduğu, bazı kişilerin semptomlarının anlamlı olmadığını ve diğerlerinin takıntı ve zorlamalarının geçerliliğine çok güçlü bir inanca sahip olduklarını kabul ettiği görülmektedir. Bu nedenle DSM-5, “iyi ya da adil içgörü”, “yetersiz içgörü” ve “eksik / içgörü yanıltıcı” dahil olmak üzere OKB içgörüsü düzeylerindeki farklılıkları içerecek şekilde değiştirilmiştir, bu da hastaların OKB belirtilerini tamamen algıladıkları anlamına gelmektedir. rasyonel ve doğru.
OKB'si olan kişilerin belirli saplantılarının ve zorlamalarının mantıksızlığını kabul ettikleri, fakat OKB'nin işte ya da evde işleyebilmeleri üzerindeki etkisini anladıkları ya da kabul etmedikleri durumlar da vardır.
Bu özellikle aile üyeleri için sinir bozucu olabilir.
Özel bir durum, OKB'si olan çocuklardır; çünkü tipik olarak, yaşam tecrübelerinden yoksun oldukları ve yetişkinlerin düşüncelerinin veya davranışlarının irrasyonel doğasını kavrayamadıkları için, yetişkinler olarak semptomları hakkında çok fazla bilgi sahibi olmadıklarıdır.
Ebeveynler ve terapistler, çocukların semptomlarına farklı bir bakış açısı kazandırmalarına yardımcı olmak için sıklıkla birlikte çalışabilirler.
OKB Belirtileri ve Tedavisi Hakkında Bilgi
Bazı anlaşmazlıklar olmasına rağmen, OKB belirtilerine yönelik zayıf ya da eksik içgörünün genellikle OKB için hem psikolojik hem de tıbbi tedavilere daha kötü bir yanıt öngördüğü düşünülmektedir. Zayıf ya da yok olan içgörü, etkilenen kişinin tedaviyi gerektirdiği ya da her gün rahatsızlık veren ilk yan etkileri varsa, her gün bir ilacı almakla uğraşmak zorunda olduğu sıkı çalışmayı yapma motivasyonunu yakalamasını zorlaştırabilir. Daha az içgörüye sahip olan kişiler de düzenli randevulara katılma veya ilk etapta bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla iletişim kurma olasılıkları daha düşük olabilir.
OKB belirtileri içgörü değişimi
Ayrıca, obsesyon ve zorlamaların aşırı veya mantıksız doğasına ilişkin içgörünün zaman içinde dalgalanma gösterebileceği de unutulmamalıdır. Örneğin, obsesyonlar ya da zorlamalar ilk başta tamamen mantıklı ya da yardımcı olabilirken, zamanla kişi bu inançları ve davranışları sorgulayabilir.
İçgörü bir durumdan diğerine de değişebilir. Örneğin, OKB'si olan bir kişi, terapistin ofisinde otururken takıntılarının ve zorlamalarının anlamlı olmadığını kabul etse de, gerçekte korkulan durumla karşılaştıklarında bu davranışlara veya düşüncelere katılmaları gerektiğini düşünebilirler.
Yani, birileri entelektüel içgörüye sahip olsa da, duygusal anlayıştan yoksun olabilirler.
Her ne kadar zor olsa da, semptomlarla ilgili içgörüler ya da günlük etkileri, psikoterapi ya da ilaç tedavisinden sonra da değişebilir. Bununla birlikte, bu değişiklikler genellikle yavaşça meydana gelir ve zaman içinde dalgalanma gösterebilir.
Kaynaklar:
Markova, IS, Jaafari, N. ve Berrios, G. “İçgörü ve obsesif kompulsif bozukluk: Kavramsal bir analiz”. Psikopatoloji 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ “Zayıf içgörü ile obsesif kompulsif bozukluk”. Kapsamlı Psikiyatri 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf