Persistan Depresif Bozukluk veya Distimi Nasıl Teşhis Edilir
Bazen, insanlar hafif, düşük dereceli depresyon yaşadıklarında, depresyonda olduklarını bile fark edemezler. Aslında, kronik hüzün duyguları ve düşük duygudurumları uzun zamandan beri bu kadar uzun süredir var olmuş olabilir ki, bu onlar için normaldir.
Bununla birlikte, hayatın her yerinde mutsuzluk hissi yaşamak normal değildir. Herkes üzücü ya da çok stresli yaşam olaylarına tepki olarak periyodik depresyon duyguları yaşayacak.
Fakat sürekli olarak kötü hissetmek hayatınızın hikayesi olmak zorunda değildir.
Kronik Düşük Dereceli Depresyon Belirtileri
Kronik düşük dereceli depresyon, distimik bozukluk veya distimi olarak adlandırılan bir durumun belirtisidir. Bu duygudurum bozukluğunun bir başka adı ise Persistan Depresif Bozukluktur (PDD). Daha önce kronik majör depresyondan ayrı olarak listelenmiş olsa da, şimdi aralarında bilimsel olarak anlamlı bir fark olmadığı için kombine edilmiştir.
Distimik bozukluğun belirti ve bulguları, daha hafif olmaları ve doğada kronik olmaları dışında majör depresif bozukluğa çok benzemektedir. Bunlar şunları içerebilir:
- Üzüntü ya da depresyon
- Artık zevk getirmek için kullanılan şeylerden zevk almak
- Kilo veya iştahta değişiklikler
- Uyku sorunları
- Huzursuzluk
- Düşük enerji
- yorgunluk
- Umutsuzluk, değersizlik veya suçluluk duygusu
- Konsantrasyon veya karar verme ile ilgili sorunlar
- Ölüm veya intihar düşünceleri
Nedenler
Majör depresif bozuklukta olduğu gibi, distimik bozukluğun multifaktöriyel bir hastalık olduğuna inanılmaktadır.
Genetik yatkınlık, biyokimyasal dengesizlik, yaşam stresi ve çevresel koşulların bir kombinasyonundan kaynaklanıyor gibi görünmektedir.
Distimi olan hastaların yaklaşık dörtte üçünde, hastalığın temel nedeninin ne olduğunu anlamak zordur; çünkü bu hastalar, kronik hastalık, başka bir psikiyatrik bozukluk veya madde kötüye kullanımı gibi diğer karmaşık faktörlere sahip olma eğilimindedir.
Bu durumlarda, depresyonun diğer durumdan bağımsız olarak var olup olmadığını söylemek çok zor hale gelir. Ek olarak, bu komorbid durumlar genellikle her bir hastalığın diğerini tedavi etmeyi zorlaştırdığı bir kısır döngü yaratır.
Teşhis
Diğer depresyon biçimleri gibi, gerçekten de distimik bozukluk tanısı koymak için kullanılabilecek bir kan testi veya beyin taraması yoktur. Bunun yerine, doktorlar, gözlemleyebilecekleri belirtilerin yanı sıra, hastalara bildirecekleri belirtilerle gitmelidir. Ardından, hastaların semptomlarının “Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı” (DSM) tarafından ortaya konan bir modele uyup uymadığını araştırırlar. Bu, depresyon gibi ruhsal bozuklukların tanısı için bir rehberdir.
Distimik bozukluk durumunda, doktorlar yukarıda listelenen semptomların uzun bir süre boyunca mevcut olup olmadığını kontrol eder. Ek olarak, semptomların şiddetinin bir hastanın majör depresif bozuklukta yaşayabileceklerinden daha az olup olmadığını düşünürler.
Doktorunuz ayrıca, kronik hafif depresyona neden olabilecek hipotiroidizm gibi olası sağlık durumlarını da dışlamaya çalışacaktır. Bu koşulları aramak için kan ve idrar testleri yapılabilir.
Tanı koyulurken hekimin göz önünde bulundurması gereken diğer faktörler, tıbbi geçmişinizi ve yakın akrabalarınız arasında herhangi bir depresyon öyküsü olup olmadığını içerir.
tedavi
Distimik bozukluk majör depresif bozukluğu tedavi etmek için kullanılan aynı tedavilere cevap verir. Antidepresan ilaçlar genellikle reçete edilir, seçici serotonin geri alım inhibitörleri ( SSRI'lar ) popüler bir seçimdir. Ayrıca, psikoterapi veya bilişsel davranışçı terapi gibi konuşma terapileri, distimik bozukluğu olanlar için genellikle yararlı olabilir. Sizin için en uygun tedavi planını geliştirmek için ruh sağlığı uzmanınızla çalışmanız gerekecektir.
Özbakım semptomlarınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir:
- Yeterli uyku aldığınızdan ve iyi dinlenmeyi destekleyen bir uyku ortamınız olduğundan emin olun.
- Beslenmede yüksek oranda sağlıklı bir diyet yiyin.
- Alkol ve yasa dışı uyuşturuculardan kaçının.
- Düzenli egzersiz. Haftanın çoğu günlerinde 30 dakikalık orta şiddetli egzersiz ve bunu yapabilmeniz için yoğun egzersiz hedefleyin.
- Sevdiğin şeyleri bul.
- Olumlu olan ve sizi önemsediklerini gösteren arkadaşlar için insanları arayın.
- Tüm ilaçlarınızı doğru şekilde kullandığınızdan emin olun ve aldığınız takviyeleri veya bitkisel ilaçları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Depresyonun kötüleştiğini düşünüyorsanız, yardım isteyin. PDD intihar riskini artırır.
> Kaynaklar:
> Amerikan Psikiyatri Derneği. Persistan depresif bozukluk (distimi). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı 5. Baskı Arlington, VA: Amerikan Psikiyatri Yayını, 2013; 168-171.
> Kalıcı Depresif Bozukluk. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm.