Depresyon bipolar bozukluğa dönüşebilir mi? Hayır, depresyon bipolar bozukluğa dönüşemez . Ancak, belirtilerinizin depresyon olarak yanlış tanı konması ve daha sonra bipolar bozukluk olarak doğru teşhis konması oldukça olasıdır. Aslında, San Antonio'daki Teksas Sağlık Bilimleri Merkezi'nden Dr. Charles Bowden'ın başkanlık ettiği bir 2010 çalışmasına göre, başlangıçta depresyon tanısı konan kişilerin yaklaşık üçte biri aslında bipolar bozukluktan muzdarip olabilir.
Neden bu kadar çok insan yanlış teşhis edilir?
Ancak, birçok insanın yanlış teşhis edilebilmesi nasıl mümkün olabilir? Gerçekten çok basit. Bipolar bozukluk, bir kişinin değişken dönemlerde depresyon ve mani yaşadığı bir zihinsel bozukluktur. Mania dönemlerinde, kişi kendini iyi hissettirir, yüksek bir ruh hali ve yüksek enerjiye sahip olur. Depresyonun düşük olmasıyla karşılaştırıldığında, bu semptomlar bir problem gibi hissetmeyebilir, bu yüzden hasta bunları doktoruna bildirmez.
Ek olarak, manik ataklar nadiren, aralarında meydana gelen bir kaç yıl olduğu sürece boşluklar ile meydana gelebilir ya da ortaya çıktıklarında oldukça hafif olabilirler. Sadece bu duygudurum dalgalanmaları hasta için kesin bir teşhis ve hastalığın uygun şekilde tedavi edilmesini sağladığında sorunlu olabilir. Bowden, tecrübeli bir psikiyatrist için bile, bazı vakaların teşhis edilmesinin zor olabileceğini, özellikle de duygudurum dalgalanmalarının sık sık ya da depresyon dönemlerine göre daha az şiddetli olması durumunda, mümkün olabileceğini belirtmektedir.
Bipolar bozukluğun doğru teşhisini zorlaştıran diğer bir faktör de, örtüşen semptomları olan bazı psikiyatrik hastalıkların olmasıdır. Örneğin, konsantrasyon ve uyku problemleri gibi belirli semptomlar hem depresyon hem de bipolar bozuklukta mevcut olabilir. Bir klinisyen hastanın öyküsünü yeterince derinlemesine düşünmezse, hastanın bipolar bozukluktan ziyade depresyondan muzdarip olduğu yönünde yanlış bir izlenim bırakabilir.
Daha da karmaşık olan hususlar, hastaların madde kötüye kullanımı ile ilgili bir sorunu olabileceği gerçeğidir. Bu olgularda, istismara uğrayan ilaçların ya da altta yatan akıl hastalığından ziyade alkolün semptomlarına bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Maalesef, depresyon için tercih edilen tedavi olan antidepresanlar , bipolar bozukluğu olan bazı hastalar için uygun olmayabilir. Yetişkinlerde bipolar bozukluğun 2006 tarihli bir incelemesini yazan Dr. Donald Hilty'e göre, bu kişiler antidepresan ilaçlar aldıklarında, duygulanımları daha sık duygudurum dalgalanmaları ve kötüleşen mani ile daha kararsız hale gelebilir. Bu hastalar Hilti'ye göre ruh hali stabilize edici ilaçlar üzerinde olmalıdır.
Yanlış Tanı Riskinin Azaltılması
- Dikkatli öyküyü alma - Hastanın kendi raporlarına güvenmek sorunlu olabileceğinden, hastayı gözlemlemiş olan arkadaşlardan ve aileden raporlar almak yararlı olabilir. Farkında olmasalar bile hastanın anormal ruh hallerini veya davranışlarını fark edebilirler. Ek olarak, klinisyen için mani ile ilişkili semptomlar hakkında yüksek ruh hali, sinirlilik veya pervasız davranış gibi sorular sormak için özel bir noktaya yardımcı olabilir.
- Tanı Araçları - Duygudurum Bozukluğu Anketi, Bipolar Spektrum Diagnostik Ölçeği ve Hipomanik Kişilik Ölçeği gibi araçlar , potansiyel mani ve hipomani semptomları ile ilgili sorulara odaklandığından ve daha ileri araştırmalar için yollar açabildikleri için bipolar bozukluğun taranmasında yardımcı olabilirler. Doğru tanıya ulaşma şansınızı artırabilir.
- Dikkatli takip - Hastanın duygudurum grafikleri ile yakından gözlemlenmesi, hipomani ve duygudurum değişimlerinin saptanmasında oldukça yararlı olabilir. Ayrıca, klinisyenin, bipolar bozukluğun belirtisi olabilecek antidepresanlara karşı herhangi bir yan etkisi tanımlamasına yardımcı olabilir.
Doktorunuzun en iyi çabalarına rağmen, hatalar yapılır. Doğru tanı ve tedaviyi aldığınızdan emin olmak için hasta olarak yapabileceğiniz en iyi şey, semptomlarınızı bildirirken olabildiğince kesin ve ayrıntılı olmaktır. Ve eğer yanlış teşhis edilmiş olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla diyaloğu açmalı ve endişelerinizi dile getirmelisiniz.
Sağlığınız için doğru ve etkili tedavi almanız hayati önem taşımaktadır.
Kaynaklar:
Hilty, Donald M ve. ark. "Yetişkinlerde Bipolar Bozukluğun Gözden Geçirilmesi". Psikiyatri . 3,9 (2006): 43-55.
Perlis, Roy H. "Bipolar Bozukluğun Yanlış Tanısı." Amerikan Yönetilen Bakım Dergisi . 11 (2005): S271-S274.
Singh, Tanvir ve Mohammad Rajput. "Bipolar Bozukluğun Yanlış Teşhisi." Psikiyatri . 3.10 (2006): 57-63.