Cilt istilası olarak tezahür eden bir yanıltıcı bozukluk
Sadece 200 yıl önce, modern tıbbi araştırmalar ve kanıta dayalı uygulamaların ortaya çıkmasından önce, doktorlar 4 mizahın - sarı safra, kara safra, balgam ve kan - sağlık dengesine çarptığına inanıyorlardı. Şüphesiz, fizyolojik homeostazın bu erken görüşlerinden çok yol aldık; yine de, hastalık ve insan vücudu hakkında öğreneceğimiz daha çok şeyimiz var.
Sağlığımızın verimsiz karmaşıklığına ilişkin hala sınırlı bir anlayışımızın ışığında, ne kadar olası olursa olsun olası patolojiyi tamamen reddetmekten kaçınmaya dikkat etmeliyiz.
Son yıllarda, çok küçük ama aynı zamanda coşkulu bir hasta popülasyonu, parazit ya da cansız madde ya da ilgili bedensel şikayetler ile cilt istilasından şikayet etmiştir. Bu tür istilasına mahk conm olan kişiler zayıf ya da iyileşmeyen cilt yaralarını (cilt lezyonları) rapor ederler; kaşıntı (kaşıntı) ve ciltte veya altında sürünen ısırma, ısırma ve haşarat hissi (formifikasyon). Bu insanlar ayrıca iplik benzeri liflerin bu deri lezyonlarından atıldığını iddia ederler.
Bu durumun yerleşmiş herhangi bir tanı ölçütüne ve tedavisine, ne de herhangi bir resmi kurumsal tanıma sahip olmamasına rağmen, bu popülasyonun üyeleri arasında, bu dermopati Morgellons hastalığı olarak adlandırılmaktadır. Ancak birçok dermatolog ve psikiyatrist Morgelloların aslında psikiyatrik bir hastalık olan sanrısal parazitoz olduğuna inanırlar.
Daha spesifik olarak, bu uzmanlar sanrısal parazitozun monosemptomatik bir psikoz olduğunu ve psikiyatrik hastalığı olan kişilerde yaygın bir şikâyet olduğunu göstermektedir. Dahası, Morgellons hastalığı vakaları sıklıkla çiftler ve paylaşılan psikozları düşündüren diğer aile üyeleri arasında toplanır.
Bugüne kadar, Morgellons hastalığının gelişimine katkıda bulunan risk faktörlerini inceleyen kohort çalışmalarımız yoktur (bu yazıda tutarlılık için kullanmaya devam edeceğim bir terim). Bunun yerine bilgimizin çoğu vaka raporları, vaka serileri, anekdot hesapları ve Mayo Clinic ve Kaiser Permanente dahil olmak üzere havza sağlık kurumları tarafından yapılan sınırlı sayıda retrospektif analizlere dayanmaktadır. Kuşkusuz, ve diğer birçok hastalıkta olduğu gibi, Morgellons hastalığı üzerinde daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
Morgellonslu İnsanların Özellikleri
Morgellons hastalığından şikayet eden kişilerin tipik özellikleri şunlardır:
- orta yaşlı
- 3 yıldan fazla süren semptomlar
- bu durumdan kaynaklanan sakatlık
- ko-morbid psikiyatrik hastalık
- yasadışı uyuşturucu kullanımı
- tedavi bulma ümidiyle doktor
- Doğanın tıbbi olduğu inancı
Not: Morgellons hastalığı şikayeti olan birkaç kişi başlangıçta psikiyatristlere başvurur ve bunun yerine sadece bir dermatolog veya acil hekim tarafından görüldükten sonra psikiyatriye başvurulur.
Morgellons hastalığı, erken dönemlerde sağlık çalışanları arasında daha fazla ilgi görmüştür. Morgellons hastalığının şikayetleri, internet kullanımının her an yayılmasının ardından artmaya başladığı için, birçok kişi internete yayılan bir hastalık olarak adlandırdı ...
Hastaların sadece diğer kişisel hesapları okuduktan sonra atfetmesi gereken bir hastalık.
Morgellons hastalığı olan insanlar arasında yaygın bir şikayet, liflerin deri lezyonlarından çekilebilmesidir. Kaiser Permanente'deki araştırmacılar, Morgellons hastalığı ile uyumlu şikayetleri olan 115 kişiyi incelemiş ve cilt biyopsisinde lezyonların hiçbir parazit veya mikobakter içermediğini bulmuşlardır. Bunun yerine, deriden elde edilen malzemeler genellikle püyle karıştırılmış pamuk benzeri bir materyalden oluşuyordu ve cilt değişikliklerinin büyük olasılıkla eksorasyon (çizik) veya artropod (böcek) ısırıklarından kaynaklanıyordu.
Bu bulgular, bu liflerin giysiden geldiğini göstermektedir.
Son düşünceler
Şüphesiz, Morgellons hastalığı şikayeti olan insanlar acı çekiyor. Daha spesifik olarak, bu rahatsızlığı olan kişilerin çoğunluğu, kronik yorgunluk ve depresyon ve madde kötüye kullanımı da dahil olmak üzere eş zamanlı hastalıklardan şikayetçidir.
Morgellons hastalığı olan insanlara nasıl davranacağından hala emin değiliz. Çok sınırlı bir araştırma, Morgellons hastalığı olan kişilerin antipsikotik ilaçlardan yararlanabileceğini göstermiştir. Ancak Morgellons hastalığı olan birçok insan etiyolojinin enfeksiyöz olduğuna gerçekten inanması nedeniyle bu hastaları psikiyatrik tedavinin iyi bir fikir olduğuna ikna etmek çoğu zaman zordur. Bazı uzmanlar, klinisyenlerin Morgellons hastalığı olan hastaları, terapötik ayrıcalık veya terapötik istisnanın gözetimi altında psikiyatrik ilaçları almayı esas olarak kandırdıklarını ileri sürdüler. Daha iyi bir çözüm muhtemelen, rehberlik ve tedavi sağlamak için bir terapötik ekip olarak dermatologlarla çalışan psikiyatristleri içerir.
> Kaynaklar:
> "Delusional istilası: Mayo Clinic'te görülen 147 hastada klinik sunum" AA Foster ve yazarlar tarafından 2012 yılında Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi'nde yayınlandı.
> 2012 yılında PLoS ONE'da yayınlanan ML Person ve yardımcı yazarların "Klinik, Epidemiyolojik, Histopatolojik ve Uzamasız bir Dermopatinin Moleküler Özellikleri".
> " Morgellons Hastalığı Olan Hastaların Tedavisi , Onayı ve Tedavisi: Etik Bir Bakış", Y Söderfeldt ve D. Groß tarafından, Amerikan Dermatoloji Dergisi'nde 2014 yılında yayınlanmıştır.