Bipolar Bozuklukta Kullanılan Anksiyolitik ve Diğer İlaçlar
Araştırmalar, bipolar bozukluğu olan kişilerde anksiyetenin yaygın olduğunu ve bir ya da daha fazla anksiyete bozukluğu yaşayan kişilerin yarısından fazlasının bulunduğunu ortaya koymuştur. Diğer kişilerde anksiyete bozukluğu tanısı konması için yeterli kaygı belirtileri olmayabilir ama yine de semptomlarını kontrol altına almak için ilaca ihtiyaç duyarlar. Endişe, endişe, ajitasyon ve uykusuzluk, örneğin, bipolar depresyon ve karışık ataklar sırasında sıklıkla görülür.
Mania ve hipomani sırasında huzursuzluk, endişe ve sinirlilik gibi anksiyete belirtileri ortaya çıkabilir. Bu nedenle, bipolar kişilerde reçete edilen anti-anksiyete ilaçları yaygındır.
Anksiyete ilaçları veya anksiyolitik olarak da adlandırılan anksiyete ilaçları, anksiyete bozukluklarının yanı sıra, bipolar bozukluk veya majör depresyonla birlikte anksiyete olan kişiler için reçete edilir. Anksiyete ilaçları insanları daha az endişeli hissettirmeye yardımcı olur ve aynı zamanda huzursuzluğu ve endişeyi hafifletmeye yardımcı olur. Bu ilaçların çoğu, insanların daha iyi uyumasına da yardımcı olur. Anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılan farklı ilaç kategorilerine ve bipolar bozukluğu olan kişiler için nasıl kullanılabileceğine bakalım.
benzodiazepinler
Esas olarak anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılan anksiyete ilaçlarının çoğu benzodiazepin olarak adlandırılır. Bu anksiyete ilaçlarının çoğu aynı zamanda diğer koşullar için de reçete edilir:
- Çalkalama
- Uykusuzluk hastalığı
- Kemoterapi kaynaklı bulantı ve kusma
- Alkol yoksunluğu
- Nöbetler
Bu ilaçların bir kısmı, ya uykusuzluk ya da ameliyattan önce gevşeme ilaçları olarak yardımcı olmak için öncelikle sedatif etkileri için kullanılmaktadır.
Benzodiazepin ilaçlar şunlardır:
- Klonopin (klonazepam)
- Serax (oksazepam)
- Librium (klordiazepoksit)
- Xanax (alprazolam)
- Dalmane (flurazepam)
- Halüs (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Benzodiazepinlerin yan etkileri çoktur, ancak çoğu endişe bağımlılık meselesinin yanı sıra tek başına ya da alkolle birlikte kullanıldığında aşırı doz verilmesidir.
antidepresanlar
Birçok antidepresan ilaçların, anksiyete üzerinde yararlı bir etkiye sahip olduğu bulunmuştur ve benzodiazepinlerden farklı olarak, aynı kötüye kullanım ve aşırı doz riski taşımamaktadır. Bu nedenle, bu ilaçlar genellikle herhangi bir formun kaygısının tedavisinin temel dayanağıdır. Antidepresanların farklı sınıflarından alınan ilaçlar genellikle aşağıdakileri içerir:
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs)
Bu kategorideki ilaçların bazıları, bazı endikasyonlarla birlikte aşağıda belirtilmiştir. Bununla birlikte, tüm bunlar, belirtilerinize bağlı olarak kaygının tedavisi için düşünülebilir.
- Paxil (paroksetin): Paxil'in majör depresif bozukluk, obsesif kompulsif bozukluk (OKB), agorafobili veya panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu, genel anksiyete bozukluğu (GAD) ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi birçok kullanımı vardır. .
- Zoloft (sertralin): Zoloft, majör depresif bozukluk, OKB, panik bozukluğu, adet öncesi disforik bozukluk ve sosyal anksiyete bozukluğu gibi bir dizi bozukluğun tedavisi için onaylanmıştır.
- Prozac (fluoksetin): Prozac depresyon, OKB ve panik bozukluğun tedavisi için onaylanmıştır.
- Luvox (fluvoksamin): Luvox, obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) tedavisinde yaygın olarak kullanılır.
Seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler )
Hem nörotransmitterlerin serotonin hem de norepinefrin geri alımını inhibe eden ilaçlar da anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılabilir. SNRI’ler şunları içerir:
Trisiklik Antidepresanlar
Eski trisiklik antidepresanlar , bipolar bozuklukta anksiyetenin tedavisi için daha az sıklıkla kullanılmaktadır, ancak bazı durumlarda yardımcı olabilirler.
Buspar (Buspirone)
Buspar (buspirone) yukarıdaki ilaçlar ile ilgisi yoktur, ancak özellikle bir antidepresan ile kombine edildiğinde, bipolar bozuklukta anksiyeteye yardımcı olabilir. Bu ilacın genellikle çok az yan etkisi olsa da, özellikle diğer ilaçlarla kombine edildiğinde, bu ilacın bazı mani raporları vardır.
Tıbbi Olmayan Tedaviler
İlaçlara ek olarak anksiyete tedavisine yaklaşımda başka yollar da vardır ve aslında tedavilerin bir çoğu da en iyi yaklaşımdır. Diğer tedaviler şunları içerebilir:
- Bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve BDT gibi psikoterapi, kaygı için en etkili tedavilerden biri olarak kabul edilir.
- Derin nefes alma gibi baş etme ve gevşeme teknikleri.
Son bir düşünce olarak, tüm kaygının kötü olmadığını ve endişe ya da “öfke” nin aslında insanları olabildiğince olmaya motive ettiğini unutmayın.
Bir kelime
Bir bipolar kişi de bir veya daha fazla anksiyete bozukluğuna sahipse, uygun bir anti-anksiyete ilacı reçete edilir. Anksiyete, gerçek bir anksiyete bozukluğu olmasa bile , anksiyeteden muzdarip bipolar bozukluğu olan birisi için yukarıdaki ilaçlardan herhangi biri reçete edilebilir.
Kaynaklar:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. ve diğ. Yetişkinlerde Bipolar Bozukluk için Uluslararası Nöro-Psikofarmakoloji (CINP) Tedavi Rehberi (CINP-BD-2017), Bölüm 2: Kanıtın Değerlendirilmesi, Kanıtların Sınıflandırılması ve Kesin Algoritma. Uluslararası Nöropsikofarmakoloji Dergisi . 2016 Ara 22. (Baskıdan önce Epub).