Bu Kaygı Bozuklukları Arasındaki Farklar Nelerdir?
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) , bir kişinin yoğun bir korku ve bedensel yaralanma veya ölüm tehdidi içeren travmatik bir olay yaşadıktan sonra ortaya çıkabilen bir durumdur. Örnekler arasında askeri mücadele, cinsel saldırı veya doğal afetler sayılabilir.
Kişi olayı ilk elden deneyimlememiş olabilir. Kişinin kazara ölmesi ya da birisine yapılan saldırı gibi travmatik bir strese şahit olmak, semptomlara neden olabilir. TSSB , bir kişinin başka birinin travmaya maruz kalmasının ayrıntılarını da duyduğunda, bir arkadaşının veya aile üyesinin trajik ölümünü öğrenmek veya sevilen kişinin bir terminal koşuluyla teşhis edildiğini öğrenmek de dahil olmak üzere ortaya çıkabilir.
TSSB olan kişiler sıklıkla birlikte meydana gelen anksiyete ile ilişkili bozukluklar , depresyon ve madde kötüye kullanımı sorunlarından muzdariptirler. TSSB olan bir kişinin de panik bozukluğu tanısı konması nadir değildir. Bununla birlikte, her durumun kendi belirti seti, tanı kriteri ve tedavi seçenekleri vardır. Panik bozukluğu ve TSSB arasındaki farklar çeşitli faktörler göz önünde bulundurularak belirlenebilir:
1 - Belirtiler
- Panik bozukluğu olan insanlar, titreme, titreme, terleme, zor nefes alma ve göğüs ağrısı gibi panik ataklarla ilişkili birçok fiziksel semptom yaşarlar. Bu somatik duygular öylesine şiddetli hale gelebilir ki, kişi kontrolünü kaybedeceğine, delireceğine veya kalp krizi gibi ciddi bir tıbbi sorun yaşadığına inanabilir. Panik bozukluğu olan kişiler için, bu panik ataklar bir kez daha ve çoğu kez bir uyarı olmaksızın meydana gelebilir ve bu da bir sonraki saldırıları nedeniyle kişinin korku içinde yaşayabilmesini sağlayabilir.
- TSSB belirtileri üç kategoriye ayrılabilir: olayı yeniden deneyimleme, kaçınma davranışları ve artan uyarılma. Tekrarlayan semptomlar, müdahaleci düşünceler, kabuslar ve travmatik olayın geri dönüşlerini içerir. Kaçınma davranışları, düşünceler, yerler ve yaşananlar ile ilgili hatıralar da dahil olmak üzere travmayı hatırlatan herhangi bir şeyden uzak durmayı içerir. Hiperarousal semptomlar tipik olarak kolayca baş etmeye, konsantrasyon bozukluğuna ve sık sık irritabiliteye neden olur.
2 - Panik Ataklarının Rolü
- Panik bozukluğu tanısı koymak için , kişi tekrarlayan ve kendiliğinden gelişen panik atak geçirmelidir. Panik ataklar gerçek bir tehlikenin varlığı olmadan yoğun bir korku hissidir. Panik ataklar genellikle baş dönmesi, mide bulantısı ve titreme gibi fiziksel hislerle yaşanır.
- TSSB'li bir kişi, kalp çarpıntısı, nefes darlığı ve sıcak basması gibi panik atakların fiziksel hislerini de deneyimleyebilir. Ancak bu saldırılar, travmatik olayın rüyalar, düşünceler ve geri dönüşler gibi çıkışlar aracılığıyla yeniden yaşanmasıyla gündeme getiriliyor. TSSB'de bulunan ve yüksek seste duyulduktan sonra paniğe kapılan hiperandral semptomlar da panik ataklara neden olabilir.
3 - Kaçınma Davranışları
- Panik atak geçirmeniz korkunç bir deneyim olabilir. Panik bozukluğu olan kişiler, sadece bir sonraki yaklaşan saldırılarını düşünerek korkarlar. Gelecekteki saldırıların bu korkusu o kadar güçlü hale gelebilir ki, kişi agorafobi geliştirir; bu, kaçmak için zor ya da utanç verici bir panik atak geçirme korkusu. Kişi, saldırıların olacağına inandıkları yerleri önleyecek ve güvenli bir bölge oluşturarak, belirli bölgelere maruz kalmalarını, saldırıya uğramayacaklarını düşündüklerini sınırlayacaklardır.
- TSSB olan kişiler çok sayıda kaçınma belirtileri gösterir . Travmatik olayı hatırlatan yerler, aktiviteler, düşünceler, konuşmalar, insanlar ve diğer uyaranlardan sıklıkla kaçınırlar. Bir kişi bile olayın hafıza kaybına uğratabilir. TSSB'si olan bir kişi de başkalarından uzaklaşabilir, aktiviteleri sınırlayabilir, tüm duyguları ifade etmeyi zorlaştırabilir ve geleceği hakkında ümitlerini kaybedebilir.
4 - Tedavi
Neyse ki, ilaç ve psikoterapi de dahil olmak üzere panik bozukluğu için birçok tedavi seçeneği vardır. Bu tedavi biçimleri de TSSB'yi etkili bir şekilde tedavi edebilir. Semptom azaltmada kullanılabilecek birkaç ilaç sınıfı vardır. Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) , anksiyeteyi, panik atakların yoğunluğunu ve hiperandrasiyi azaltmak için sıklıkla reçete edilen bir antidepresan sınıfıdır. Benzodiazepinler , yatıştırıcı etkisi için reçete edilen bir tür anti-anksiyete ilaçtır.
Bilişsel davranışçı terapi ( BDT ), panik bozukluğunun ya da TSSB'nin semptomlarının azaltılmasına yardımcı olabilecek yaygın bir psikoterapidir . Örneğin, sistematik duyarsızlaştırma , terapist tarafından yönlendirilen, kaygıyı tetikleyici durumlara kademeli olarak maruz kalmayı gerektiren bir BDT tekniğidir. Kişi bu durumlarda korkularını korkutma tekniklerini kullanarak öğrenir. Sürekli tedrici maruziyet ve terapi yoluyla rahatlama uygulayarak, bir kez anksiyeteyi tetikleyen bazı uyaranlar, sonunda, artık aşırı derecede sinirlilik ve korkuya neden olmayacaktır.
Hem panik bozukluğu hem de TSSB, uygun tedaviyle başarılı bir şekilde azaltılabilecek yoğun semptomlara sahiptir. Her iki durumun başlangıcında, bozukluğun daha da kötüye gitme ihtimalini azaltmak için tedaviye başvurulması önemlidir. Örneğin, TSSB'nin hiperandröz semptomlarını tedavi ederek panik atakların gelişmesi önlenebilir. Ayrıca, panik bozukluğu ve erken saldırılar için yardım almak suretiyle agorafobik olma olasılığı azaltılabilir.
Kaynaklar:
Amerikan Psikiyatri Birliği (1994). Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı (4. baskı). Washington, DC: Yazar.
Cougle, Jesse R., Feldner, Matthew T., Keough, Meghan E., Hawkins, Kirsten A., Fitch, Kristin E. (2010). Travma sonrası stres bozukluğu olan kişilerde komorbid panik atakları: Travmatik olay geçirme öyküsü, belirtileri ve bozukluğu olan birliktelikler. Anksiyete Bozuklukları Dergisi, 24 (2), 183-188.
Marshall-Berenz, EC; Vuyanoviç, AA; Zvolensky, MJ (2011). Klinik olmayan panik atak öyküsünün ve TSSB semptom şiddeti ile ilgili sıkıntı toleransının ana ve etkileşimli etkileri. Anksiyete Bozuklukları Dergisi , 2 (2), 185-191.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. (2010). Terapistler için klinik psikofarmakoloji El Kitabı, 6. ed . Oakland, CA: Yeni Harbinger Yayınları.
Silverman, Harold M. (2010). Hap kitabı . 14. ed. New York, NY: Bantam Kitaplar.