Durdurulan Sendromu Önlemek Bilmeniz Gerekenler
Bir antidepresan alıyorsanız, birçok kişinin ilaçlarını bıraktıklarında semptomları olduğunu duymuş olabilirsiniz. Antidepresanınızı kesmeden önce bilmeniz gerekenler nelerdir?
Antidepresanlar ve Kesilme Sendromu
En az altı hafta boyunca antidepresan alan hastaların yaklaşık yüzde 20'si, aniden antidepresan almaktan vazgeçmeleri halinde, devamsızlık sendromu olarak bilinenleri geliştirecektir.
Durdurulan sendrom, yorgunluk, bulantı, kas ağrısı, uykusuzluk, anksiyete, ajitasyon, baş dönmesi, bulanık görme, sinirlilik, karıncalanma hissi, canlı rüyalar, terleme veya elektrik çarpması gibi belirtiler içerebilir. Bazı insanlar bu semptomları grip enfeksiyonuna benzer olarak tanımlarlar. Bu semptomların şiddeti önemli ölçüde değişebilir. Bazı insanlar ilacı bıraktıklarında az veya hiç semptomları yokken, diğerleri bu semptomları oldukça rahatsız edebilirler.
Durdurulan sendrom pek çok insan için oldukça rahatsız edici ve günlük işleyişe engel olabileceğinden, antidepresanı yavaş yavaş “soğuk hindi” yi durdurmaktan çok daha zorlaştırmak akıllıca olacaktır. Tapering, bu semptomları azaltmaya veya hatta ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
Durdurulanma ve Belirtilerin Nüksü
İnsanların antidepresanların kesilmesi ile ilgili semptomların ilk başta antidepresan almanızı gerektiren belirtilere çok benzediğini fark etmesi önemlidir.
Bazı insanlar depresyon ya da kaygılarının tam olarak geri döndüklerinden korkarlar, aslında deneyimledikleri zaman kendi içinde çözülecek bir devamsızlık sendromudur. Zamanlama farkı anlamanıza yardımcı olabilir. Bir antidepresan durdurulduktan sonra depresyon veya anksiyete tekrarlarsa, zamanla yavaş yavaş ilerleyen kademeli bir süreçtir.
Buna karşılık, bu ilaçlardan birinden çekilme ile ilgili semptomlar genellikle çok yakında (bir gün içinde Paxil (paroksetin) gibi bazı ilaçlar için ve zaman içinde yavaşça gelişir .
Antidepresan İlacınızı Gidermeden Önce
Kendi başınıza inceleme yapmak için bu kılavuzu ziyaret etmiş olsanız da, antidepresanınızı kesmeden önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız .
İlk olarak ve en önemlisi, depresyon belirtilerinden tam rahatlama sağlamak ve sizi normal işleyişe döndürmek için terapötik amaçlarınıza ulaşıp ulaşmadığınızı belirlemek önemlidir. Bu hedefler önemlidir çünkü araştırmalar, tam remisyondaki hastaların gelecekteki depresyon dönemlerini yaşama ihtimallerinin daha düşük olduğunu göstermektedir; ve eğer bir bölüm yaşarlarsa, gelişmesi daha uzun sürebilir.
İkinci olarak, antidepresanınızı durdurma hedefiniz yan etkilerden kaçınmaksa, doktorunuz bu yan etkileri tedavi etmeden başka yollarla bulmanızda yardımcı olabilir.
Son olarak, doktorunuz, bilgi birikimi ve uzmanlığından yararlanarak, taperleme için en iyi planı seçebilir.
Antidepresanlar Tapering için Rehber
Bireysel antidepresanları incelemek için açık bir şekilde belirlenmiş prosedürler olmadığından, doktorunuz klinik kararını, aldığınız doz, ilacı ne kadar zamandır kullandığınızı ve ilacın yarı ömrünü gibi çeşitli faktörleri göz önünde bulundurarak kullanır. ilacınızı azaltmak için hangi programı takip etmeniz gerektiğine karar vermek.
Ayrıca, doktorunuz size nasıl yanıt verdiğinize bağlı olarak planı değiştirebilir. Taperleme programınızın değişebileceğini unutmayın ve doktorunuz belirtilerinize bağlı olarak daha hızlı veya daha yavaş sütten kesilmelerini önerebilir.
Bazı ilaçlar taperleme gerektirmeyebilir. İlacınızı azaltmanız gerekip gerekmediğini aldığınız ilacın yarı ömrüne bağlıdır. Bir ilacın yarılanma ömrü, ilacın yarısının vücudunuzdan geçtiği ve yarısının kaldığı süredir. Bu süre, farklı ilaçlar arasında muazzam ölçüde değişebilir. Paxil (paroksetin) ve Zoloft (sertralin) gibi bazı antidepresanlar nispeten kısa yarı ömürlüdür.
İlaç "sisteminizden çıkar" oldukça hızlı. Prozac (fluoksetin) gibi diğerleri uzun yarı ömürlüdür. Bu ilaçlar yavaş yavaş kan dolaşımından zamanla kaybolur ve bir anlamda kendilerini sarar.
Aşağıdakileri içeren bir antidepresan ilacı incelemek için bazı genel kurallar vardır:
- Ilacı kademeli olarak azaltın. Bu, zaman içinde ilacın daha küçük ve daha küçük dozlarını almak anlamına gelir.
- Eğer dozun düşük olması halinde bir ilacı daha hızlı kesmek mümkün olabilir.
- Hastanın uzun süre ilaç kullanması durumunda devam etme daha uzun sürebilir.
- Nispeten uzun yarı ömrü nedeniyle Prozac'ı (fluoksetin) sivriltmeksizin durdurmak mümkün olabilir.
Ne zaman Hala Tapering Süre Belirtileri Varsa?
Kademeli bir incelme bile olsa, hala devamsızlık belirtileri yaşayabilirsiniz. Bu durumda, doktorunuz ilacınızı devam ettirebilir ve daha yavaş bir şekilde azaltabilir.
Bir başka seçenek, anksiyete için Valium (diazepam) veya Librium (klordiazepoksit) gibi benzodiazepin veya baş dönmesi için Bonine (meclizin) veya Dramamine (dimenhidrinat) gibi bir hareket hastalığı ilacı gibi münferit semptomları hafifletmek için ilaçların uygulanmasıdır.
Antidepresanınız Tapering Alt Hattı
Antidepresanları kesmek söz konusu olduğunda herkesin farklı olduğunu hatırlamak önemlidir. Bazı insanlar antidepresanlarını - kısa yarısı olanları bile - herhangi bir belirgin semptom olmadan nispeten hızlı bir şekilde durdurabilirler. Diğerleri daha rahatsız edici semptomlara sahip olabilir ve ilacın haftalar hatta aylar boyunca yavaş yavaş konik olmasını gerektirir.
Yavaşça incelemeniz gerektiğinden rahatsızsanız, geldiğiniz yere geri dönün. Depresyon veya anksiyete ile yolunuza devam ettiyseniz ve bu koşullardan tam olarak kurtulma amacınızı başardıysanız, ilerlemenizde kendinizi över. Kendine sabırlı olmak ve kolay olmak ve ne kadar ilerlediğinizi kutlamak. İnsanların büyük çoğunluğu, bu ilaçlardan kendilerini bir süreliğine yıpratabilmektedir.
Kaynaklar:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. ve E. Offidani. Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörünün Durdurulması Sonrası Geri Çekilme Semptomları: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Psikoterapi ve Psikosomatik . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., Seçici Serotonin Reuptake İnhibitörü Antidepresan Tedaviyi Durdurma Sendromu: Klinik Kanıtların ve Olası Mekanizmaların Gözden Geçirilmesi. Farmakolojide Sınırlar . 2013 4:45.