SSRI'lar ve Diğer Ruhsal Koruyucu Medler Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Amerikan Tıp Derneği (JAMA) dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre, her gün altı Amerikalıdan biri psikiyatrik bir ilaç alıyor. Bu reçeteli ilaçların yüzde 12'si antidepresanlar, tıpkı majör depresif bozukluğun belirtileriyle uğraşan insanlar için bir cankurtaran olabilen ilaçlar - bir zamanlar sevdikleri şeylere duyulan üzüntü ve ilgi kaybından çaresizliğin aşırı hislerine kadar uzanan semptomlar ve hatta intihar düşünceleri.
Antidepresanları düşündüğünüzde, başınıza gelen ilk Prozac (fluoksetin). Birçok kişi için hala en iyi seçenek, ancak 1987'de ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandığı için, Prozac diğer birçok antidepresan tarafından birleştirildi. Bir antidepresan almayı düşünüyorsanız, en popüler olanların nasıl çalıştığını anlamak size yardımcı olabilir ve doktorunuz sizin için en uygun olanın hangisi olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir.
Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)
Prozac, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) adı verilen bir antidepresan sınıfına aittir. Serotonin bağırsakta ve beyinde bulunan bir nörotransmitterdir. Nörotransmiterler, sinir liflerinin ucundan diğer sinirlere veya kaslara veya diğer yapılara mesaj göndermeye yardımcı olan kimyasallardır.
Beyinde düşük seviyelerde serotonin, depresyon ve anksiyetenin yanı sıra panik bozukluklar ve obsesif kompulsif davranışlarla ilişkili bulunmuştur. Bağırsakta düşük düzeylerde serotonin irritabl bağırsak sendromu, osteoporoz ve hatta kardiyovasküler hastalık ile ilişkili bulunmuştur.
SSRI'lar tam olarak isminin ne yaptığını yaparlar: Serotoninin yeniden alımını (sinir uçlarına geri hareketi) engellerler ve kimyasalın daha fazlasını yaparlar. Başka bir deyişle, SSRI'lar beyindeki düşük serotonin seviyelerini artırarak depresyonu rahatlatır.
En Popüler Beş SSRI
SSRI'lardan önce, iki ana antidepresan sınıfı vardı: monoaminoksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve trisiklikler.
Bu tür ilaçların her ikisi de SSRI'lara göre daha fazla potansiyel yan etkilere sahipti ve birisinin kazara çok fazla alması durumunda daha tehlikeli oldu, bu yüzden seçim için SSRI türlerinde neden bir artış olduğunu görmek kolay.
SSRI'ların çoğu, ne kadar iyi çalıştıkları konusunda çok benzerler, ancak bir başkasını sizin için diğerinden daha iyi bir seçenek haline getirebilecek ince farklılıklar olabilir. Tüm SSRI'ların vücutta, semptomları etkileyecek kadar birikmesi biraz zaman alır, bununla birlikte, birkaç hafta veya hatta aylar süren bir ilaç ve dozu bulabilmek için birkaç ay veya hatta aylarca deneme yanılma olabilir. iyi.
Çeşitli SSRI'ların yan etkileri de biraz farklılık gösterebilir, ancak genel olarak, bulantı, ishal, baş ağrısı, baş dönmesi, ağız kuruluğu, terleme ve titreme gibi az sayıda yaygın ve göreceli olarak küçük olanlardan herhangi birini yaşayabilirsiniz. Daha sinir bozucu ve potansiyel olarak tehlikeli yan etkilere gelince, bazı insanlar antidepresan almaya başladıktan sonra kilo alırlar, ancak bazen uyuşturucunun kendisi değil, iştahı artırır ve yemeğe yenilmeye değer bir yenilenme olur.
Diğer insanlar bir antidepresan alarak cinsel yaşamlarına bir damper koyarlar: Erkekler ereksiyon elde etmekte zorluk çekebilir, örneğin kadınlar orgazma ulaşmakta zorlanabilirler, bu yüzden yakın bir ilişkide olmanız önemli bir husus olabilir. .
Bir SSRI alan insanlar ilacı panik ve gergin hissetmelerine neden olabilir; Bazı insanların kendilerine zarar verme, hatta intihar etme gibi düşünceleri vardır. Ergenler bunun için özellikle risk altındadır ve çok yakından izlenmelidir. Antidepresanların çoğunu yavaş yavaş söndürmek önemlidir. Aniden birini kullanmayı keserseniz, ruh hali değişiklikleri, baş dönmesi, grip benzeri semptomlar ve baş ağrıları gibi yoksunluk belirtileriniz olabilir.
- Prozak (fluoksetin) . Yine, Prozac hala en popüler SSRI'lardan biridir. FDA'nın çocuklar ve gençler için onayladığı tek kişi.
- Celexa (sitalopram). Çalışmalar, Celexa'nın diğer SSRI'lerin yanı sıra, benzer yan etkilere de sahip olduğunu göstermektedir. Bu antidepresan hakkında bilmeniz gereken önemli bir şey, yüksek dozda almak, nadir bir kalp ritmi problemi ile ilişkili olmasıdır.
- Zoloft (sertralin) . Zoloft oldukça etkilidir, ancak bazı insanlar diğer SSRI'lardan daha fazla ishale neden olduğunu düşünmektedir.
- Paxil (paroksetin) . Paxil'i diğer antidepresanlardan seçerseniz, cinsel yan etkilere sahip olmanız daha olası olabilir. Ayrıca daha yüksek terleme riski ile bağlantılıdır.
- Lexapro (essitalopram) . Prozac ile birlikte, Lexapro, gençlerin kullanması için FDA tarafından onaylanan tek SSRI'lardan biridir.
Diğer Antidepresanlar
Diğer yaygın antidepresanlar, serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bunlar iki nörotransmiterin geri alımını engeller: serotonin ve norepinefrin. En yaygın olarak kullanılan SNRI'lerden biri, MMD'nin tedavisinde diğer antidepresanlar kadar etkili olan, ancak bulantı ve kusmaya daha fazla neden olan ve kan basıncını ve kalp atış hızını arttırabilen Effexor (venlafaksin) 'dir.
SNRI Cymbalta (duloksetin) ayrıca kan basıncını artırabilir, ancak bu ilaçla ilgili daha büyük endişe, bazı insanlarda karaciğer yetmezliğine yol açabileceğidir, bu nedenle herhangi bir karaciğer hastalığı varsa, sizin için tehlikeli bir seçim olabilir. Aynı şey çok fazla alkol almanız durumunda da geçerlidir.
Nörotransmiter dopamin üzerinde hareket ederek çalışan herhangi bir kategori, Wellbutrin (bupropion) , uymayan yaygın olarak kullanılan bir antidepresan var. Cinsel yan etki riski daha düşüktür. Aslında, bazı doktorlar düşük libidiye yardımcı olmak için Wellbutrin'i başka bir SSRI ile birlikte reçete ediyorlar.
> Kaynaklar:
> Tüketici Sağlığı Seçenekleri. "Depresyon Tedavisinde Antidepresanlar Kullanmak: Etkinliği, Güvenliği ve Fiyatı Karşılaştırmak."
> Mayo Kliniği. "Antidepresanlar: Sizin İçin Doğru Olanı Seçme."
> Michael Camilleri, MD "Gastrointestinal Sistemde Serotonin." Curr Opin Endocrinol Diyabet Obez . 2009 Feb; 16 (1): 53-59.
> Thomas J.Moore, AB; Donald R. Mattison, MD, MS. "Psikiyatrik İlaçların ve Farklılıkların Seks, Yaş ve Irk ile Yetişkin Kullanımı." JAMA Stajyer Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10,1001 / jamainternmed.2016.7507.