Anoreksiya nervoza için Bilişsel İyileştirme Tedavisi (CRT) nispeten yeni bir tedavidir. Bu teknik aslında beyin hasarı olan hastalar için geliştirilmiştir ve daha yakın zamanda şizofreni ve anoreksiya nervoza dahil olmak üzere diğer akıl sağlığı durumları olan hastalar için uyarlanmıştır. Pratik olarak bilişsel stratejileri ve düşünme becerilerini geliştirmeyi amaçlayan zihinsel egzersizlerden oluşur.
Bilişsel açıklar
Anoreksiya nervoza hastaları üzerinde yapılan araştırmalar bilişsel eksiklikleri göstermektedir. Bugüne kadar, iki temel bilişsel eksiklik tanımlanmış ve CRT'nin bir parçası olarak hedeflenmiştir:
Bilişsel esnekliğin eksikliği (zihinsel ve davranışsal stratejileri değiştirme veya değiştirme yeteneği). Anoreksiya hastaları, hem hastalığın akut fazı sırasında hem de ağırlık restorasyonundan sonra katı düşünmeyi sergilerler. Hangi yiyecekleri yiyebileceği, rutin davranışları ve çoklu görev zorlukları hakkında katı kurallar olarak ortaya çıkabilir. Alışkanlıklar kesildiğinde, aşırı derecede üzülebilirler.
Merkezi tutarlılık ile ilgili sorunlar (detaylarla meşguliyet ve daha büyük resme dikkatsizlik). Anoreksiyası olan hastalar genellikle detaylara odaklanmakta ve daha büyük resmi görmenin dışlanmasında iyidir. Örneğin, belirli bir gıda maddesinin kalori içeriği veya yağ içeriği gibi ayrıntılarla meşgul olabilir ve genel besin alımının daha geniş bağlamını dikkate alamazlar.
CRT müdahaleleri, bu iki açıkları, düşüncelerinin içeriğinden çok, hastanın düşünme sürecine odaklanarak ele almaktadır. Geleneksel müdahalelerin aksine, CRT, doğrudan kilo ve şekil kaygıları veya diyet kısıtlaması gibi yeme bozukluklarına özgü semptomları doğrudan ele almaz.
Her zaman geleneksel tedavilere ek olarak verilir ve anoreksiya nervoza için bağımsız bir tedavi olarak tasarlanmamıştır.
Bilişsel İyileştirme Terapisi ve Nöropsikoloji
CRT'de terapist, hastayı bilişsel esnekliği ve / veya merkezi tutarlılığı ele alan nöropsikolojik görevlere, bulmacalara, oyunlara ve diğer gerçek yaşam etkinliklerine sunar. Bilişsel esnekliği geliştirmek için kullanılabilecek nötr aktivitelere örnekler şunlardır:
- Rutin bir davranışın sırasını değiştirmek (örneğin yatağa hazırlanırken, dişlerinizi sonradan değiştirmeden önce fırçalayın)
- Aynı ürünün farklı bir markasını seçmek (örneğin, bir temizlik kaynağı)
- Yemek zamanlarında farklı bir yerde oturmak
Beyin eğitimi ve etkinlikleri ile yeni beceriler ve stratejiler öğrenilir. Terapist ayrıca hastanın düşünme sürecini anlamalarına yardımcı olmak, hastayı bilişsel egzersizlerdeki performanslarını yansıtmak ve gerçek yaşamdaki davranışlara paralel davranmak için psikoeğitim sağlar.
Umut, bu daha nötr alanlarda bilişsel esneklik ve merkezi tutarlılık uygulayarak, hasta yeni bilişsel becerileri yeme ile ilgili görevlere uygulayabilecektir. Örneğin, eğitim ile, yeni yiyecekleri denemek veya tüm yemek planlarında dengeye odaklanmak için daha istekli olabilirler ve tek bir yiyeceğin besleyici makyajında akıl almazlar.
Çocuk, adölesan ve anoreksiya nervozalı yetişkin hastalarla CRT'nin klinik denemeleri yapılmıştır. Ön araştırmalar, CRT'nin hastaların çoğunluğu için kabul edilebilir olduğunu göstermektedir. Duygusal yüklü içeriği hedeflemediği için, CRT, duygusal sorunları çözmek veya yeme ile ilgili davranış değişiklikleri yapmak için çok hasta ve hazırlıksız olan hastalar için daha az tehdit edici olabilir. CRT'nin geleneksel tedavilerin etkinliğini artırma, tedaviyi bırakma oranını azaltma, bilişsel yeteneklerini iyileştirme, yaşam kalitesini iyileştirme ve yeme bozukluğu semptomlarını azaltma potansiyeli var gibi görünmektedir.
Evde deneyebileceğiniz aktiviteler
Resmi CRT'yi temsil etmese de, birçok eğlenceli oyun ve bulmaca, bilişsel esnekliği ve merkezi tutarlılığı artırmaya yardımcı olabilir.
Evde yapabileceğiniz aktiviteler için bazı fikirler:
- Q-bitz, bir dizi karta tasarımları eşleştirmek için farklı şekillerde bir araya getirilmiş bir dizi desenli bloktur. Elemanların entegrasyonuna odaklanır.
- Set, farklı kriterlere (örneğin gölgelendirme, renk, şekil ve bir dizi öğe) göre eşleşen öğeleri odaklayan bir kart oyunudur. Set değişimini ele alıyor. IPhone'lar ve tabletler için bir uygulama olarak da mevcuttur.
- Alternatif kullanımlar , katılımcıların ortak öğeler için nadir alternatif kullanımlara meydan okumasına meydan okuyan bir sözel set-shifting oyunudur. Örneğin, bir elma yemek yerine, ikiye bölünebilir ve kumaş üzerine renk damgalamak için kullanılabilir. Oyunun amacı, kullanımları beyin fırtınası yapmaktır (alternatif kullanımı yapmak zorunda değilsiniz!)
- Rush hour, tablet formunda da bulunan bir mantık ve problem çözme bilmecesi. Soyut düşünceye hitap eder ve spesifik olarak set vardiyası veya merkezi tutarlılık altına girmez.
- Kelime aramaları. Bu görevin odağı, alakasız bilgiye karşı, merkezi tutarlılığın bir yönüne odaklanmaktır.
Bu oyunları oynamak Bilişsel İyileştirme Terapisi değildir. Anoreksiya nervoza ciddi bir akıl hastalığıdır ve genellikle profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından tedavi edilmesini gerektirir. Siz veya sevdikleriniz anoreksiya nervoza veya başka bir yeme bozukluğundan muzdaripseniz, lütfen nitelikli bir tedavi sağlayıcısından tedavi alınız.
> Referanslar:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). Anoreksiya nervoza gelişimi için bilişsel iyileştirme tedavisinin sistematik bir gözden geçirmesi, mevcut durum ve gelecekteki araştırmalar ve klinik uygulamalar için etkileri. Yeme Bozuklukları Dergisi . 2 (1): 1–12.
> Fitzpatrick, KK ve Lock, JD (2014). Bilişsel İyileştirme > Tchanturia, K., Yeme ve Kilo Bozuklukları için Bilişsel İyileştirme Terapisi (CRT) > Çocuk ve Ergenler ile Terapi.
> Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C., Wykes, T. (2010). Anoreksiya Nervoza için Bilişsel İyileştirme Tedavisi .