"Aksi Belirtilmemiş (NOS)" Ne anlama geliyor?

DSM'nin Dördüncü Baskısında Bu Süre Nasıl Kullanıldı?

Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) tarafından yazılan ve yayınlanmış olan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabının (DSM-IV) dördüncü baskısında "NOS", "aksi belirtilmedikçe" kısaltmasıdır. İyi tanımlanmış bir tanıda düzgün bir şekilde yer almayan semptomları etiketlemek için bir tür tüm yakalama görevi görür, ancak bu açıkça, bir kişinin belirli bir teşhis ailesinin parçası olan bir hastalıkla uğraştığını açıkça gösterir.

Bunun bir örneği "Depresif Bozukluk NOS." Bir hastayı teşhis etmek için DSM-IV'ü kullanan bir doktor, bu kişinin bu şekilde tanısını etiketlemeyi seçmiş olabilir, çünkü semptomları belli bir tür depresyonla (bir panik bozukluğu ya da anksiyete bozukluğu ), distimi veya bipolar bozukluk gibi spesifik bir depresyon tipinde evde yeterli bilgi yoktu.

Neden "NOS" Artık Kullanılmıyor

Mayıs 2013'te APA, DSM-IV'ün güncellenmiş bir versiyonunu yayınladı. DSM-5'de (el kitabının başlığından Romalı rakamların kullanımının düştüğüne dikkat edin), yazarlar "aksi belirtilmedikçe" ortadan kaldırmaya ve "diğer belirtilmiş" ve "belirtilmemiş" ile "NOS" olarak değiştirmeye karar verdiler. "Başka bir mevcut kategoriye düzgün şekilde uymayan semptom kümelerini belirtmek için.

Neden iki terim yerine geçmeli? Aradaki fark, bir teşhis doktorunun tanı kriterlerinin neden karşılanmadığını belirtmeyi seçip belirlemediğine dayanmaktadır.

"Diğer belirtilen" bir örnek, resmi tanıyı karşılamak için tam sayıdaki belirtiye sahip olmayan depresif bir bölüm olabilir.

Buna karşılık, daha spesifik bir tanı koymak için yeterli bilgi bulunmayan bir durumda "belirtilmemiş" kullanılabilir. APA'ya göre, “belirtilmemiş”, doktorların hastalara mümkün olan en iyi özeni göstermelerini sağlar, örneğin, katı bir teşhis yapmak için gerekli olan tüm bilgileri almak için zamanın olmadığı durumlarda, acil durumlarda, ancak yine de tedaviye ihtiyaç vardır.

"Belirtilmemiş" bir etiket, bir doktorun, bir hastanın belirli bir tanı için tam ölçütleri karşıladığını göstermeden, teşhisinde mümkün olduğu kadar spesifik olmasını sağlar.

Tanılar Daha Evrensel Yapmak

"NOS" ifadesinin değiştirilmesi DSM-5'i Dünya Sağlık Örgütü'nün Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) ile uyumlu hale getiriyor. Dünya Sağlık Örgütü'nün internet sitesine göre, bu tanı aracı “sağlık eğilimlerinin ve istatistiklerinin dünya çapında tanımlanması ve hastalıkların ve sağlık durumlarının rapor edilmesi için uluslararası standarttır. Tüm klinik ve araştırma amaçları için tanısal sınıflandırma standardıdır”. ICD, major bozukluklar için güncel tanımlara tam olarak uymayan bozukluklar için zorunlu kodlar gerektirir.

Kaynaklar:

Amerikan Psikiyatri Derneği. " DSM-5 Uygulaması Hakkında Sıkça Sorulan Sorular - Klinisyenler İçin. " Amerikan Psikiyatri Birliği DSM-5 Geliştirme . 7 Ekim 2014.

Roger Peele, Gustavo Goldstein ve Raymond Crowel. "DSM-5: Uygulamanız ne ifade eder?" Psikiyatrik Zamanlar . UBM Medica, LLC. 10 Ekim 2013.