Anoreksiya nervozaya sahip birçok insan tamamen iyileşse de, yaklaşık beşte biri, ölümle sonuçlanabilen veya ciddi medikal komplikasyonlara yol açabilen kronik bir anoreksiden muzdariptir.
Araştırmacılar ve klinisyenler uzun zamandır anoreksiyadan tam iyileşmeye yardımcı olabilecek (veya engelleyen) ortak faktörleri araştırmışlardır. Belirledikleri faktörler, doktorların belirli bir vakadaki en iyi tedaviyi belirlemesine yardımcı olabilir.
Aşağıda, birinin anoreksiya nervozadan tamamen iyileşip iyileşmeyeceğini etkileyebilecek bazı faktörleri bulacaksınız.
Hastalık Süresi
Anoreksiden iyileşme için prediktörlerden biri, tedaviden önce kısa bir semptom ve hastalık süresidir. Basitçe söylemek gerekirse, kişinin tedaviye başlamadan ve iyileşmeye başlamadan önce anoreksiya belirtileri ne kadar uzun olursa, kişinin hastalığının kronikleşmesi veya kişinin tıbbi komplikasyonları olması daha olasıdır.
Bu nedenle yeme risklerinin yüksek riskli popülasyonlarda taranması ve ebeveynlerin ve diğer bakıcıların semptomları görmezden gelmeleri son derece önemlidir.
Depresyon
Ne yazık ki, çoğu yeme bozukluğu hastaları da depresyon dahil olmak üzere bir (veya daha fazla) diğer ruhsal bozuklukların belirtileri vardır.
Anoreksiya nervozada yeme bozukluğunun başlangıcından önce depresyon belirtileri yaşayan ve yeme bozukluğundan sonra bu semptomları yaşayan kişiler de başlamıştır.
En az bir araştırma çalışması, anoreksiya nervozadan önce depresyonu olanların kalıcı ve kronik yeme bozukluğu semptomları olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir. Tedavi sağlayıcıların depresyonun yanı sıra yeme bozukluğunu tanımlamaları ve tedavi etmeleri önemlidir.
Ebeveynlerle İlişkisi
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, araştırmalar, ebeveynleri ile destekleyici ve pozitif bir ilişkisi olan hastaların iyileşme olasılığının daha yüksek olduğunu, olumsuz bir ilişkiye sahip veya aşırı derecede kritik ebeveynleri olanların kronik bir hastalık geçirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.
Bu, aile terapisi veya aile temelli tedavi yoluyla ebeveynlerin tedavi sürecine dahil edilmesinin önemini vurgulamaktadır. Umarım olumsuz süreçler tedavi sürecine yardımcı olabilir.
Obsesif kompulsif bozukluk
Depresyonda olduğu gibi, birçok anoreksiya nervoza hastası da yeme bozukluğunun yanında obsesif kompulsif bozukluk (OKB) geçirir.
Araştırma çalışmaları, eşlik eden OKB'nin anoreksiya nervoza iyileşmesinde daha kötü sonuçlarla bağlantılı olduğunu göstermiştir. Bu yine, tedavi sağlayıcılarının, müşterileri tarafından deneyimlenen ek sorunları ele alması ve ele almasının ne kadar önemli olduğunu göstermektedir.
Kusma ve Tasfiye Davranışları
Acı çekenlerin, bulimiya nervozaya benzer şekilde, kendiliğinden indüklenen kusma veya başka temizleme davranışları ile meşgul oldukları bir anoreksiya nervoza alt tipi vardır. Bu semptomları yaşayan veya aynı zamanda bulimia tanısı almış olanların kronik bir yeme bozukluğu yaşama olasılığı daha yüksektir.
Kaynaklar:
Fichter, MM, Quadlieg, N. ve Hedlund, S. (2006) .İki yıllık bir anoreksiya nervoza tahmini ve sonuç tahmin edicileri. Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi, 39 . 87-100.
Halmi, KA, Pazar, SR, Klump, KL, Strober, M., Leckman, JF, Fichter, M., Kaplan, A., Woodside, B., Hazine, J., Berrettini, WH, Shabboat, MA, Bulik CM ve Kaye, W. (2003). Anoreksiya nervoza alt tiplerinde obsesyon ve kompulsiyonlar. Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi, 33 (3). 308-319.
Keski-Rahkonen, A., Raevuori, A., Bulik, C., Hoek, HW, Rissanen, A. ve Kapiro, J. (2014). Anoreksiya nervozadan iyileşme ile ilişkili faktörler: Popülasyon temelli bir çalışma. Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi, 47 (2). 117-123.
Le Grange D ve diğ. Şiddetli ve kalıcı anoreksiya nervoza için belirteçler ve sonuç yöneticileri. Davranış Araştırma ve Terapi. 2014 Mayıs; 56: 91-8.
Steinhausen, H. (2002). 20. yüzyılda anoreksiya nervoza'nın sonucu. Amerikan Psikiyatri Dergisi, 159 . 1284-1293.
Zipfel, S., Lowe, B., Reas, DL, Deter, H. ve Herzog, W. (2000). Anoreksiya nervozada uzun dönem prognoz: 21 yıllık bir izlem çalışmasından alınan dersler. Lancet, 355 . 721-722.