Sosyal Anksiyete Bozukluğu Tedavisi Nedir?

Sosyal Anksiyete Bozukluğu Tedavilerine Genel Bakış

Sosyal anksiyete bozukluğu (SAD) tedavisi, duygusal ve fiziksel belirtilerinizin şiddetine ve günlük olarak ne kadar iyi çalıştığınıza bağlıdır.

Tedavi süresi de değişir. Bazı insanlar ilk tedaviye iyi cevap verebilir ve daha fazla bir şey gerektirmezken, diğerleri yaşamları boyunca bir çeşit desteğe ihtiyaç duyabilirler.

Hem ilaç tedavisi hem de tedavi SAD tedavisinde etkili olmuştur.

Genelleşmiş sosyal anksiyete bozukluğu, ilaç ve terapi kombinasyonuna en iyi şekilde yanıt verirken, tek başına tedavi genellikle spesifik SAD için yeterlidir. Aşağıda SAD için ana tedavilerin bir açıklamasıdır.

Sosyal Anksiyete Bozukluğu için İlaçlar

SAD tedavisi için birkaç farklı ilaç tipi reçete edilir. Her birinin kendine özgü durumuna bağlı olarak avantajları ve dezavantajları vardır.

• benzodiazepinler

  Benzodiazepinler, anksiyete belirtilerini önleyen veya azaltan hafif sakinleştiricilerdir. Genellikle sakinleştirici olan beyin üzerinde çeşitli etkileri vardır. Benzodiazepin marka bazı örnekleri şunlardır:

  • Xanax
  • Ativan
  • Valium
  • Klonopin

  Hızlı etkili ve iyi tolere edilen benzodiazepinler, alışkanlık oluşturma potansiyeline sahiptir ve madde bağımlılığı bozukluğu olan biri için reçete edilmemelidir. Bu ilaç sınıfı, sosyal anksiyete bozukluğunun tedavisinde ilk sırada yer almamaktadır.

• Beta Blokerleri

  Beta blokerleri , hızlı bir kalp atışı, el titremesi ve “mide içindeki kelebekler” hissi gibi anksiyete semptomlarını azaltmak için bir performanstan birkaç saat önce ağızdan alınabilen bir ilaç türüdür. Beta blokerleri performans durumları için benzodiazepinlerden daha iyi bir alternatif olarak kabul edilir çünkü zihinsel keskinlik üzerinde olumsuz etkileri yoktur. Bazı marka beta engelleyicileri şunları içerir:

  • inderal
  • Tenormin

• Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOIs)

  Yakın zamana kadar, MAOI'ler SAD için en etkili ilaç ailesi olarak kabul edildi. Bununla birlikte, bu ilaç sınıfının potansiyel olarak ciddi yan etkileri olabilir. MAOI'lerle ilişkili risklerden ötürü, diğer ilaçlar yararlı olmadıkça veya bu sınıf ilaçların kullanılmasını öneren başka nedenler olmadıkça, genellikle sosyal anksiyete bozukluğunun tedavisi için dikkate alınmazlar . İşte bazı MAOI markaları:

  • Nardil
  • Parnate
  • Marplan
• Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)

  SSRI'lar SAD tedavisi için tercih edilen ilaç tipi haline gelmiştir. SSRI'lar tercih edilir, çünkü yan etkiler genellikle iyi tolere edilir ve ilaç genellikle dağıtılması ve izlenmesi kolaydır. SSRI marka adlarının bazı örnekleri şunları içerir:

  • Celexa
  • Paxil
  • Prozac
  • Lexapro
  • Luvox
  • Zoloft
• Seçici Serotonin Norepinefrin Reuptake İnhibitörleri (SNRI'ler)

  SNRI'ler anksiyete , depresyon ve ilgili bozuklukların tedavisinde kullanılan bir grup antidepresandır . SNRI'lar beyinde hem serotonin hem de norepinefrin üzerinde hareket eder; norepinefrin enerji ve uyanıklığa bağlanmıştır. Aşağıda SNRI'lerin bir listesi bulunmaktadır. Sosyal kaygı bozukluğunun tedavisi için sadece Effexor onaylanmıştır.

  • Effexor
  • Serzone
  • cymbalta
  • PRISTIQ®

• SAD için Diğer İlaçlar

  Yukarıdaki derslere girmeyen sosyal anksiyete bozukluğu için etiket dışı kullanılan birkaç ilaç daha vardır. Bazı örnekler:

  • Vistaril
  • BuSpar

Bilişsel-Davranışçı Terapi (CBT)

CBT, duygularınızı olumlu etkilemek için düşüncelerinizi ve davranışlarınızı değiştirmek üzere tasarlanmış bir psikoterapi şeklidir. SAD (maruziyet, bilişsel yeniden yapılanma ve sosyal beceri eğitimi) tedavisine yardımcı olmak için üç temel bilişsel-davranışçı teknik ortaya konmuştur.

• Poz

  Maruziyet, ya belirli bir performans ya da sosyal durum ya da in-vivo hayal yoluyla gerçekleşebilir. Son derece ciddi bir sosyal kaygı bozukluğuna sahipseniz, terapistiniz hayali maruziyetle başlayabilir ve sonunda in vivo olarak ilerleyebilir. Maruz kalma terapisi ilkesi, uygulama ve deneyim yoluyla, aksi halde kaçınmanız gereken durumlarda daha rahat olacaksınız.

  Aşağıda kendi başınıza pratik yapabileceğiniz bazı pozlama alıştırmaları vardır:

  • Korkuları yemek için pozlama
  • Utangaç mesane sendromu için pozlama
  • Telefon korkuları için pozlama

• Bilişsel yeniden yapılandırma

  Bilişsel yeniden yapılanma, SAD'ın bilişsel belirtilerine odaklanır: zayıf benlik kavramı , başkaları tarafından olumsuz değerlendirme korkusu ve negatif ilişkilendirme yanlılığı (olumlu sonuçların tesadüfe ve olumsuz sonuçlara kendi eksikliklerinize atfedilmesi).

  Bilişsel yeniden yapılanma, olumsuz düşünceleri tanımlamak, bunların ne kadar doğru olduğunu değerlendirmek ve özgün düşüncelere meydan okumak için alternatif düşünceler oluşturmak için tasarlanmış bir dizi egzersizden oluşur. Bilişsel yeniden yapılanmanın , bozukluğun güçlü bilişsel yönü ve tipik kronik yaşam boyu seyri nedeniyle sosyal anksiyete bozukluğunun tedavisi için önemli olduğu düşünülmektedir.

• Sosyal Beceri Eğitimi

  Sosyal beceri eğitimi, insanların uygun davranışları öğrenmelerine ve sosyal durumlarda anksiyeteyi azaltmalarına yardımcı olmak için tasarlanmış modelleme, prova ve rol yapma gibi çeşitli alıştırmalar içerir. Herkes kendi tedavisi kapsamında sosyal beceri eğitimi gerektirmeyecektir. Bu egzersizler, sosyal anksiyetenin üstünde ve ötesinde, sosyal etkileşimde gerçek açıkları olan insanlar için özel olarak tasarlanmıştır. Aşağıda sosyal beceri eğitimi için hedeflenebilecek bazı alanlar bulunmaktadır:

  • Göz teması
  • konuşma
  • kendine güven
  • Telefon görüşmeleri

Diğer Psikoterapiler

Bir terapistin bir kişinin altta yatan duygularını ortaya çıkaracak şekilde çalıştığı psikodinamik terapi , bunların içinde çalışabilmesi için SAD'li bazı insanlar için yararlıdır. Kaygıları için daha derin bir çözümlenmemiş nedeni olan insanlar için çok yararlıdır.

Psikodinamik tedavi hastanın erken yaşam deneyimlerinin potansiyel etkilerini ele almaya yardımcı olabilir ve bazı durumlarda değişime karşı potansiyel direnci araştırmak için yararlı olabilir.

Alternatif Tedaviler

Sosyal anksiyete bozukluğu için alternatif tedaviler, diyet takviyeleri, aromaterapi ve hipnoterapi gibi şeyleri içerir. Çoğu alternatif tedavinin , SAD tedavisinde etkili olduğu bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. Ek olarak, alternatif tedaviler standart tedavi biçimleri kadar sıkı bir şekilde düzenlenemeyebilir. Aşağıda sosyal anksiyete bozukluğu için bazı alternatif tedaviler vardır:

• Diyet takviyeleri
• Aromaterapi
• Hipnoterapi

_Kaynak:

_{Hales, RE ve Yudofsky, SC (Eds.). (2003). Amerikan psikiyatrisi klinik psikiyatri ders kitabı yayınlamak. Washington, DC: Amerikan Psikiyatrisi.}