Maruziyet Terapisi Travma Sonrası Stres Bozukluğunu Nasıl Etkiler?

Vivoda, Imaginal, Interoceptive ve Uzun Süreli Pozlama Yöntemleri

Maruziyet terapisinin, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) semptomlarının yanı sıra diğer anksiyete bozukluklarının belirtilerini etkili bir şekilde ele aldığı bulunmuştur.

Bu farklı pozlama terapisi formları ile, hangi tedavinin sizin için uygun olduğunu öğrenin.

genel bakış

Maruziyet terapisi, TSSB için davranışsal bir tedavi olarak kabul edilir. Bunun nedeni, maruziyet terapisinin insanların korkutucu veya endişe verici olarak görülen durumlara, düşüncelere ve hatıralara tepki olarak (çoğunlukla sakınmak) meşgul olduğu öğrenilmiş davranışları hedef almasıdır.

Örneğin, tecavüzden kurtulan bir kişi, ilişkilerden kaçınmaya ya da tekrar saldırıya uğrayacağı korkusuyla tarihlere çıkmaya başlayabilir.

Öğrenilen bu kaçınmanın bir amaca hizmet ettiğini bilmek önemlidir. Bir kişi travmatik bir olay yaşadığında, bu travmatik deneyimin tekrar olmasını engellemeye çalışarak tehdit edici durumlardan sakınmak için hareket etmeye başlayabilir.

Birçok yönden, bu kaçınma bir güvenlik arayışı veya koruyucu bir cevaptır. Ancak, bu kaçınma davranışı daha aşırı hale geldikçe, bir kişinin yaşam kalitesi azalabilir. Ailenle teması kaybedebilir veya işte ya da ilişkilerde zorluk yaşayabilir.

Ayrıca, kaçınma TSSB semptomlarının daha uzun süre dayanmasını ve hatta yoğunlaşmasını sağlayabilir. Yani, bir kişi belirli durumlardan, düşüncelerden veya duygulardan kaçındığı için, bu durumların göründüğü kadar tehdit edici olmayabileceğini öğrenme şansına sahip değildir.

Ek olarak, düşünceler, hatıralar ve duygulardan kaçınarak, bir kişi bu deneyimleri tam olarak işlemesine izin vermez.

Maruz kalma terapisinin amacı, bir kişinin korku ve endişesini azaltmaya yardımcı olmaktır; bu, kaçınılmaz davranışı ortadan kaldırmak ve yaşam kalitesini yükseltmek için nihai amaçtır. Bu, bir kişinin korktuğu şeylere aktif olarak katılarak yapılır.

Korkulan durumlar, düşünceler ve duygular karşısında, bir kişi anksiyete ve korkunun kendi başına azaltacağını öğrenebilir.

Peki, bir kişi maruz kalma terapisi sırasında korkulan durumlara, düşüncelere ve duygulara nasıl aktif olarak katılıyor? Bir terapist tarafından çeşitli yöntemler kullanılabilir. Bunlar aşağıda açıklanmıştır.

Yöntemler

Vivo Pozlamada

İn vivo maruz kalma, bir terapistin rehberliğinde bir kişi tarafından korkulan nesnelerin, faaliyetlerin veya durumların doğrudan karşıtlığı anlamına gelir. Örneğin, saldırıya uğradığı yerden korkan TSSB'si olan bir kadın, terapist tarafından o bölgeye giderken ve bu korkularla doğrudan karşı karşıya kaldığı sürece (yardımcı olduğu sürece) yardımcı olabilir.

Aynı şekilde, kamuoyunun konuşmasından korkan sosyal kaygı bozukluğu olan bir kişiye, bu korkuları doğrudan bir konuşma yaparak karşılaması istenebilir.

Hayali Pozlama

Hayali maruziyette, bir müşteriden korkulan görüntüleri veya durumları hayal etmesi istenir.

Hayali maruz kalma, bir kişinin doğrudan korkulan düşünceler ve anılarla yüzleşmesine yardımcı olabilir. Bir kişinin doğrudan korkulan bir durumla yüzleşmesi mümkün olmadığında ya da güvende olmadığında, düşsel maruziyet de kullanılabilir. Örneğin, PTSD ile bir muharip gazinin doğrudan bir muharebe durumuyla yüz yüze gelmesi güvenli olmaz.

Bu nedenle, yaşadığı korkulan bir savaş durumunu hayal etmesi istenebilir.

Interoceptive Pozlama

Interoseptif maruziyet başlangıçta panik bozukluğunu tedavi etmek için tasarlanmıştır. Bununla birlikte, TSSB'nin tedavisinde de başarılı olabileceğine dair kanıtlar vardır. İnsanların artmış kalp atım hızı ve nefes darlığı gibi endişe ile ilişkili olan korkulan bedensel belirtilerle doğrudan karşılaşmalarına yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Terapist, bir kişiye (kontrollü ve güvenli bir şekilde) kısa bir süre boyunca hiperventilate ederek, egzersiz yaparak, bir samanın içinden nefes alarak veya nefesini tutarak yardımcı olabilir.

Uzun pozlama

Uzun süreli maruz kalma tedavisi, yukarıdaki üç yöntemin bir kombinasyonudur. TSSB hastaları için çok etkili bulunmuştur ve seans başına yaklaşık 90 dakika boyunca ortalama 8 ila 15 seans içermektedir. Uzun süreli maruz kalma terapisi, travma ve ne yapacağınız konusunda eğitimden, nefes almayı nasıl kontrol edeceğinizi (interoceptif maruziyet) öğrenmekten, gerçek dünyada (in vivo maruziyet) pratik yaparak ve travma hakkında konuşmanızı (hayali maruz kalma) içerir.

Bir Terapist Bulmak

Daha önce belirtildiği gibi, pozlama tedavisinin TSSB için çok etkili bir tedavi olduğu bulunmuştur. Ek olarak, insanlara maruz kalma tedavisi sunmak için yöntemler ilerlemeye devam ediyor. Özellikle, bazı terapistler, insanların en çok korktukları şeylerle yüzleşmelerine yardımcı olmak için sanal gerçeklik teknolojisini kullanmaya başlıyor.

Yine de, bazı insanların korkuyla yüzleşmek için korkutucu olabileceğinden, maruz kalma terapisinden geçmekte tereddütlü olduğunun farkına varmak önemlidir. Maruziyet terapisi, TSSB için başka herhangi bir tedavi gibidir. Bu muazzam bir taahhüt gerektirir ve zaman zaman zor olabilir. TSSB için birçok tedavinin önemli bir kısmı, korkulan durumlar, düşünceler ve duygular ile yüzleşmek ve bunlarla bağlantı kurmaktır. Her tedavide bunun nasıl yapıldığı basitçe farklıdır.

Bu nedenle, sizin için doğru tedaviyi ve terapisti bulmak çok önemlidir. Amerika'da Anksiyete Bozukluğu Derneği aracılığıyla maruz kalma tedavisi sunabilecek bölgenizdeki tedavi sağlayıcıları hakkında daha fazla bilgi alabilirsiniz.

Kaynaklar:

Cahill, SP ve Foa, EB (2005). Anksiyete bozuklukları: Anksiyete bozukluklarının bilişsel davranışçı terapi bölümü. BJ Sadock, & VA Sadock (Eds.), Kaplan ve Sadock'ın Kapsamlı Psikiyatri Ders Kitabı, 8. baskı, cilt. 1 (s. 1788-1799). Philadelphia: Lippincott Williams ve Wilkins.

Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Travmatik stres bozukluğu sonrası. DH Barlow (Ed.), Anksiyete ve Bozuklukları, 2. baskı (pp. 418-453). New York, NY: Guilford Press.

Wald, J. ve Taylor, S (2007). Travma ile ilişkili maruz kalma tedavisi ile birlikte intraoperatif maruziyet tedavisinin etkinliği travma sonrası stres bozukluğu: Bir pilot çalışma. Anksiyete Bozuklukları Dergisi, 21, 1050-1060.

"Uzamış Maruziyet Terapisi." ABD Gazi İşleri Bakanlığı, TSSB: Ulusal TSSB Merkezi (2015).