Foçaların Tedavisinde SSRI'ların Rolünün Anlaşılması
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lar olarak bilinen ilaçlar genellikle sosyal fobi için reçete edilir. Ayrıca, belirli fobiler ve agorafobi için terapi ile birlikte de reçete edilebilir. SSRI'ların çoğu, Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin) ve Zoloft (sertralin) gibi yaygın ev isimleri haline gelmiştir.
Bir SSRI reçete edildiyse, ilacınızın amacını, güvenliğini ve olası yan etkilerini merak edebilirsiniz.
Belli bir endişeyi doktorunuzla tartışmak önemlidir.
SSRI'lar Nasıl Çalışır?
Serotonin, ruh hali ve anksiyetenin düzenlenmesi de dahil olmak üzere çeşitli işlevlerde yer alan bir beyin kimyasaldır (nörotransmiter). SSGİ'lerin fobiler de dahil olmak üzere anksiyete bozuklukları üzerinde olumlu bir etkisi olduğu gösterilmiştir.
Ortak SSRI'lar
Genellikle fobiler için reçete edilen SSRI'lar arasında, bunlarla sınırlı olmamakla birlikte, Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (sitalopram), Luvox (fluvoksamin) ve Lexapro (essitalopram) yer alır. Bu ilaçlar fobiler üzerindeki etkilerine çok benzemektedir, ancak her ilacın kendi yan etkileri, ilaç etkileşimleri ve diğer düşünceleri vardır.
SSRI'lar ve Yaşlı Yetişkinler
Bazı araştırmalar, yaşlı yetişkinlerin SSRI'lardan yüksek risklerle karşılaşabileceğini göstermiştir. Yaşlandıkça, aldığımız reçetelerin sayısını artırmaya ve ilaç etkileşimi riskini artırmaya eğilimliyiz. Vücudumuz genel olarak ilaçlara daha az toleranslı olabilir.
Ek olarak, bazı çalışmalar uzun vadede SSRI alan yaşlı yetişkinlerin artmış kemik kırığı riskinde olabileceğini göstermiştir.
Bununla birlikte, SSRI'ların genel olarak MAOI'ler gibi diğer seçeneklerden daha güvenli olduğu düşünülmektedir. Birçok yaşlı, bu ilaçları herhangi bir yan etkisi olmadan tolere edebilir. Doktorunuzla ilgili herhangi bir endişenizi tartışın ve doktor siparişleri dışında ilaçlarınızı bırakmayın.
SSRI'lar ve Çocuklar
2005'ten beri, Gıda ve İlaç İdaresi, SSGİ'ler de dahil olmak üzere tüm antidepresanların, ilacın çocukların ve gençlerin intihar riskini artırabileceğini gösteren bir kara kutu uyarısı taşımasını istemiştir. 2007 yılında uyarı, 25 yaşın altındaki genç yetişkinleri kapsayacak şekilde genişletildi.
Bununla birlikte, çocuğunuzun ilaçlarına olan tepkilerini dikkatle izlemek, bu riski azaltmaya yardımcı olabilir. Çocuğunuzun doktoru ile ilgili endişeleri tartışın ve çocuğun davranışını evde izleyin. Tıbbi müdahalede bulunmadan SSRI'ları bir an önce durdurmayın, çünkü bu ciddi bir reaksiyona neden olabilir.
SSRI'ların Yan Etkileri
Beynin, ilacın etkilerine uyum sağlamak için birkaç haftaya ihtiyaç duyması nedeniyle, yan etkiler genellikle kullanımın ilk haftalarında en yoğun şekilde hissedilir. Yan etkilerle karşılaşırsanız, doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Ancak, doktor tarafından belirtilmedikçe, kullanımdan vazgeçmeyin. Cinsel işlev bozukluğu SSRI kullanıcıları tarafından ortak bir şikayettir.
İntihar Riski ve SSRI
Genel olarak antidepresanlar ve özellikle de SSGİ'ler, son yıllarda, bunları kullanan hastalarda artan intihar riski nedeniyle haberlerde yer almaktadır. Bu riski dikkate almak önemli olmakla birlikte, ilacı almanın yararlarına karşı dengelemek de önemlidir.
Her durum farklıdır ve sadece siz ve doktorunuz SSRI'ların sizin için uygun olup olmadığını belirleyebilir.
Serotonin Sendromu
Serotonin sendromu beyindeki aşırı dozda serotonin için nadir fakat potansiyel olarak ölümcül bir reaksiyondur. Serotonin sendromunun bir SSGİ'nin aşırı dozda bile gelişmesi nadirdir, ancak SSRI'ları diğer bazı ilaçlar ile birleştirmek riski önemli ölçüde artırabilir.
Durdurulan SSRI'lar
SSRI'lar bağımlılık olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, ani çekilme diskontinans sendromu olarak bilinen bir olguya yol açabilir. Bu, bireysel beyin kimyasınıza bağlı olarak hafif ila şiddetli arasında değişebilen çekilme belirtileri topluluğudur, hangi ilaçları kullandığınız ve ilacı ne kadar sürdüğünüze bağlı olarak diğer faktörler arasındadır.
Semptomlar aşağıdakileri içerebilir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Baş dönmesi
- Baş ağrısı
- Ağrıları ve diğer grip benzeri belirtiler
- Kafasında “beyin sarsıntıları” olarak tanımlanabilen tek elektriksel duygular
SSRI'ların kesilmesinin fiziksel olarak tehlikeli olabileceğine dair çok az kanıt olmasına rağmen, belirtiler ağrılı ve kullanımı zor olabilir. Bu nedenle, nadir durumlarda SSGİ'ler normal olarak kademeli olarak kesilmektedir. Doktorunuzun rehberliği altındaki ilacı çıkarmak, bu etkilerin çoğunu en aza indirmeye veya hatta ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
SSGİ'ler genellikle sosyal fobi için reçete edilir ve agorafobi ve spesifik fobiler için diğer tedavilere ek olarak kullanılabilir. Bu ilaçlar yaygındır ve genel olarak makul derecede güvenli kabul edilir. Bununla birlikte, herhangi bir ilaçta olduğu gibi, diğer ilaçlar ile yan etkiler ve etkileşimler riski taşırlar. Doktorunuzun bitkisel ilaçlar, takviyeler ve reçetesiz ürünler de dahil olmak üzere tüm ilaçlarınızın farkında olduğundan emin olun. Doktorunuzun talimatlarına dikkatlice uyun ve sıra dışı semptomları veya davranışsal değişiklikleri dikkatine verin.
Kaynak
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. İlaçlar: Antidepresan İlaçlar. 13 Nisan 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8