DEHB için tedavi

DEHB Tedavisi

DEHB için bir çare bulunmadığını öğrenmek zor olabilir. Bununla birlikte, başarılı bir şekilde yönetilip tedavi edilebilir. DEHB belirtileri genellikle azalır, böylece okul ve iş performansı, ilişkiler, güven ve benlik saygısı dahil olmak üzere yaşamın her alanında gelişmeler görülebilir.

DEHB tedavisi genellikle reçeteli ilaçlar ile ilişkili olsa da, terapi, konaklama, sosyal beceri ve yaşam tarzı değişiklikleri DEHB belirtilerine yardımcı olabilir.

Hem ilaçları hem de davranışsal tedaviyi seçmek yerine, çalışmalar DEHB'yi tedavi etmenin en etkili yolunun her ikisinin bir kombinasyonu ile olduğunu ortaya koymuştur.

ilaç

DEHB için en yaygın tedavi ilaçtır. Birçok çocuk ve yetişkin için , tedavi planlarının merkezi bir parçasıdır. DEHB tedavisi için iki ana ilaç grubu uyarıcı ve uyarıcı değildir.

uyarıcılar

Bir uyarıcı olan hiperaktif bir kişinin reçete yazması mantıklı gelebilir.

Bununla birlikte, uyarıcılar hiperaktiviteyi ve dürtüsünü azaltır ve dikkati artırır.

Ortak uyarıcılar şunları içerir:

Doğru ilaç ve dozu bulmak için reçete yazan doktorunuzla yakın çalışmak önemlidir. İlaçların etkinliğini ve yaşadığınız herhangi bir yan etkiyi bildiriniz. Çocuğunuz DEHB olanıysa, onu gözlemleyin ve nasıl hissettiği hakkında belirli sorular sorun. Bu bilgi ile doktorunuz, doğru terapötik doz bulunana kadar reçeteyi ayarlayabilir.

Sigara Uyarıcılar

Uyarıcılar genellikle DEHB'yi tedavi etmek için reçete edilen ilk ilaç iken, bunun yerine bazen uyarıcı olmayan bir ilaç kullanılabilir. Siz veya çocuğunuz stimulan ilaçlarla olumsuz yan etkiler yaşarsanız veya bağımlılık geçmişi varsa, bu seçilebilir. Bazen doktorunuz hem uyarıcı hem de uyarıcı madde reçete edebilir.

Uyarıcı olmayan ilaç örnekleri şunlardır:

Bazı aile doktorları DEHB hakkında bilgi sahibidir ve DEHB ilacını reçete edebilir. Diğerleri, ağındaki uzmanlara, örneğin DEHB konusunda uzmanlaşmış bir çocuk veya yetişkin psikiyatrist olarak size daha rahat geliyor.

DEHB ilaçlarının potansiyel yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Davranışsal Stratejiler

DEHB çevre faktörlerinden kaynaklanmaz, ancak onlar tarafından etkilenir. Organize olmayan ve yapılandırılmamış bir ayar belirtileri kötüleştirebilir. Öte yandan, yapılandırılmış, düzenli ve öngörülebilir bir ortam, büyük ölçüde yardımcı olabilir.

İşte bazı örnekler.

DEHB olan çocuklar ve yetişkinler için çalışıyorlar.

Rutinler: Gün boyunca basit, öngörülebilir rutinlere sahip olmak, gerekli görevlerin son dakika panik olmadan yapılmasını gerektirir.

Sabah rutin saat 7'de kalkıyor, giyiniyor, kahvaltı yapıyor, ilaç alıyor ve iş ya da okul için ayrılıyor olabilir.

Akşam rutini yemek yeme, bir sonraki gün için bir çanta ambalajlama ve yatmadan önce favori bir TV şovunu seyredebilir.

Denetim Listeleri: Karmaşık veya stresli görünen çok adımlı işlemler için bir kontrol listesi oluşturulabilir. Bir hafıza yardımı görevi görür ve sizin veya çocuğunuzun organize olmasını sağlar. Örneğin, sizin veya çocuğunuzun gün için ihtiyaç duyduğu tüm şeyleri listeleyen ön listeye bir kontrol listesi yapıştırabilirsiniz.

Zamanlayıcılar: Size veya çocuğunuza ev ödevi veya bir iş projesine dikkat etmesine yardımcı olmak için, 15 dakikalık bir zamanlayıcıyı ayarlayın (özel bir odak zamanını belirtin). Çaldığında, mini bir mola verin ve sonra zamanlayıcınızı tekrar ayarlayın.

Alarmlar: Size veya çocuğunuza kalkmaya, yatağa gitmeye veya evi terk etmeye hatırlatmak için alarmlar ayarlayabilirsiniz.

Alarmlar özellikle çocuğunuzun kullanması için güçlendiricidir. Yetişkinlerden gelen hatırlatıcılara güvenmemek için daha bağımsız hissedebilir.

Grafikler: Gününüze dahil etmek istediğiniz bir davranış veya alışkanlık varsa, haftanın günleri ile bir grafik çizin. Davranışı her yaptığınızda, örneğin dişlerinizi temizlerken, bir yıldız elde edersiniz. Hem çocuklar hem de yetişkinler bu ödülü bulur ve görevi yapmak için bir hatırlatıcı ve bir motivasyon görevini görür.

Gündüz Planlayıcıları: Bir planlayıcı (yaşınız her ne olursa olsun) kullanmak, zamanın geçişini ve gün için neyin planlandığını anlamanıza yardımcı olur ve görevlendirmelerin teslim edilmesi gerektiği zamanlar gibi son tarihlere işaret eder.

Davranışsal Ebeveyn Eğitimi

Ebeveyn eğitimi, DEHB'li çocukların ebeveynlerinin çocuklarının evdeki davranışlarını yönetme becerilerini öğretir. Bazı ebeveynler, eğitime ihtiyaç duyduklarında bir ebeveyn olarak "başarısız" olduklarını düşünüyorlar, ancak durum böyle değil.

DEHB olan bir çocuğun ebeveynlik yapması çok stresli olabilir. Eğitim, ebeveynlere duygusal destek sunuyor. Ayrıca bir çocuğun davranışını yönetmek için belirli teknikleri öğretir.

Birçok faydası var. Ebeveynler ve diğer kardeşler daha sakin bir ev yaşarken, çocuklar zevk aldıklarında ve yapı ile geliştikçe daha mutlu hissederler.

Eğitimin bir yönü açık kurallar ve tutarlı sonuçlar olabilir. Örneğin, eğer çocuk kedinin kuyruğunu çekerse, bir süre evcil hayvanla oynayamaz. Anne ya da babanın ne kadar yorgun olduğu ya da çocuğun kaç tane gözyaşı döktüğü önemli değil, bu sonuçlar her zaman aynı olacaktır. Başka bir örnek, bir duvar grafiğinde belirli davranışları izlemek ve net ödüller sunmak olabilir.

Eğitim, diğer ebeveynlerle veya özel olarak bir psikoterapistle birlikte gerçekleştirilebilir.

Sosyal Beceri Eğitimi

DEHB belirtileri kaba görünen davranışlarla sonuçlanabileceğinden, sosyal beceriler DEHB ile yaşayan insanlar için sık sık sorunlara neden olabilir. Örnekler, ince sözel olmayan ipuçlarını fark etmemekte, bir konuşmacının sesini kesmektedir ya da biri konuşurken camdan dışarı çıkmaktadır. Başka bir örnek, insanlara çok yakın durmak suretiyle fiziksel sınırları aşmaktır. Bu davranışların hiçbiri kasıtlı olarak kaba yapılmaz, aile ve yakın arkadaşlar bunu anlar. Bununla birlikte, yeni sosyal beceriler geliştirmeden arkadaş edinme, işte iyi iş yapma ya da tarih yapma zor olabilir.

Sosyal beceri eğitimi birçok şekil alabilir. Bir grupta veya bireysel terapistle bilişsel davranış terapisinin (BDT) bir parçası olabilir veya bir DEHB koçunun yardımcı olduğu bir beceri olabilir.

Sosyal beceriler öğrenilebilir ve sonuç olarak yaşam kalitesi iyileşir.

Danışmanlık ve Psikoterapi

Bir danışman veya terapistle çalışmak, iş kayıpları ve ilişki sorunları da dahil olmak üzere DEHB ile yaşamaktan kaynaklanan sorunların giderilmesinde yardımcı olabilir. Depresyon ve anksiyete gibi birlikte yaşamakta olan durumlarla yaşayan insanlar için de yararlı olabilir.

Araştırma, DEHB ile yaşayan kişiler için bilişsel davranış terapisini etkili bulmuştur. Dünyada davranmanın yeni yollarını geliştirmeye yardımcı olur. Önemli olarak, DEHB'li birçok kişiyi etkileyen utanç ve düşük öz saygı ile de yardımcı olur.

Danışmanlık, terapi veya koçluğun etkinliğini belirlemede en önemli faktörlerden biri (aşağıya bakınız) uygulayıcı ile ilişkinizdir. Kişiliğiniz veya stilleriniz uyuşmuyorsa, terapiden vazgeçmeyin. Bunun yerine, çalışmak için başka bir profesyonel bul.

Antrenörlük

Yapısı ve organizasyonu DEHB belirtileri için çok yararlı olsa da, DEHB'niz olduğunda kurmak zor olabilir. ADHD koçları bu yapıyı oluştururken hesap verebilirlik sağlayabilir. Ayrıca size veya çocuğunuza hedefler koymanıza, yeni alışkanlıklar geliştirmenize, yeni beceriler edinmenize ve bunları hayatınıza entegre etmenize yardımcı olabilir.

Antrenör ayrıca 'vücut çift' olarak da hareket edebilir. Bir vücut çift, zor bir görevi yerine getirirken sizi şirkette tutan bir kişidir. DEHB'si olan birçok insan ev işi, karar verme ve vergi dosyalama gibi sıkıcı, sıradan veya çok adımlı görevlerle mücadele eder. Başlamayı erteleyebilir veya yan takip edebilir ve yarısı tamamlanmış bir proje bırakabilirler. Bu görevleri yaparken bir çift kişilik oda sizinle aynı odada oturur. Onların fiziksel mevcudiyeti, görevlere odaklanmanıza yardımcı olur ve hissettiğiniz her türlü kaygıyı azaltır.

Destek grupları

Destek grupları, DEHB olan ve DEHB'si olan bireylerin ebeveynlerine eğitim, duygusal destek ve teşvik sunmaktadır. Mücadelelerinizi anlayan insanlarla olmak, onları açıklamak zorunda kalmadan, büyük bir rahatlık ve bir aidiyet duygusu sağlayabilir.

Destek grupları, bölgenizdeki kaynaklar hakkında bilgi sahibi olmak için özellikle bilgili bir DEHB doktoru gibi harika bir yerdir. Bazen destek grupları konuk konuşmacılara sahiptir ve diğer zamanlarda deneyimlerinizi kolayca paylaşabilirsiniz.

Konaklama

Bir kişi resmi olarak DEHB teşhisi konduğunda, o kişi konaklama için uygundur. Bu, bir çocuğun okulda konaklama alabileceği ve bir yetişkinin onları işyerinde alabileceği anlamına gelir.

Bazı insanlar, kendilerine dikkat çekmek istemedikleri veya rahatsız edici hissettirdikleri için konaklama talebinde bulunmaktan çekinmektedirler. Ancak, konaklama sizi desteklemek için vardır. En yararlı ortamı yaratırlar, böylece yapabileceğiniz notları elde edebilir ve en iyi işinizi yapabilirsiniz.

Öğrenci konaklama örnekleri arasında sınıfta not yazma, ders kayıtları yapma ve sessiz bir odada sınava girme konusunda yardım alma yer alır. Bu düzenlemeleri yapma konusunda daha fazla bilgi için okulda veya öğrenci engellilik merkezinde öğretmenle konuşun.

İşyeri konaklama örnekleri arasında gürültü önleyici kulaklıkların takılması veya esnek çalışma saatleri sayılabilir. Bir diğeri ise ofis politikası olmasa bile 'rahatsız etmeyin' işareti koymaktır. Size yardımcı olabilecek işyeri konaklama yerleri hakkında patronunuza veya insan kaynağına konuşun.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Yaşam tarzı değişiklikleri DEHB belirtilerine yardımcı olabilir. Bunlar düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme, yeterli uyku alma ve stres azaltma teknikleri uygulamalarını içerir. Bu yaşam tarzı değişimlerini yaşamınıza dahil etmenin iyi bir yolu, motivasyonun DEHB'nin büyük bir parçası olduğu gibi onları mümkün olduğunca eğlenceli hale getirmektir. Örneğin, sizin için eğlenceli bir egzersiz seçin ve listenizde başka bir 'yapılacak' gibi hissetmeyin.

Eğitim

DEHB'nin ne olduğu ve sizi veya çocuğunuzu nasıl etkilediği hakkında olabildiğince fazlasını öğrenmek muhtemelen tedavi sürecinin en önemli parçasıdır.

Dikkati düzenleyen ve dürtüleri ve hiperaktiviteyi kontrol eden güçlükler DEHB'nin temel belirtileridir, fakat çocuğunuzda veya hayatınızda nasıl bir rol oynarlar? Örneğin, çocuğunuz hayal kurar ve özlemleri kaçırır mı, yoksa çocuğunuz bakmadan sokağa çıkma konusunda dürtüsel ve muhtemeldir? En büyük DEHB sorunlarından haberdar olduğunuzda, tedavi seçeneklerinde gezinmenize yardımcı olabilir.

Neyse ki, DEHB hakkında daha önce hiç olmadığı kadar fazla bilgi var. Web sitelerinden, kitaplarından ve podcastlerden öğrenebilirsiniz. Yerel olarak düzenlenen derslere katılmayı veya CHADD yıllık konferansı gibi ulusal konferansları düşünün. Ve her zaman doktorlarla açık diyaloğu sürdürmeyi unutmayın.

Kaynaklar:

Antshel, KM, Hargrave TM, Simonescu M, Kaul P, Hendricks K, Faraone SV. 2011. DEHB'yi Anlama ve Tedavi Etmede Gelişmeler. BMC Tıbbı 9 (1): 72.

Jensen, P. 2009. Yalnız veya Kombinasyonda Metilfenidat ve Psikososyal Tedaviler DEHB Belirtilerini Azaltır. Kanıta Dayalı Ruh Sağlığı 12 (1): 18.

Solanto, MV, DJ Marks, J. Wasserstein, K. Mitchell, H Abikoff, JM Alvir ve MD Kofman. 2010 Yetişkin DEHB için Meta-Bilişsel Tedavinin Etkinliği. Amerikan Psikiyatri Dergisi 167 (8): 958-968.