DEHB İlaçlarının Ortak Yan Etkileri ve Bunları En Aza İndirme
DEHB olan çocuklar kısa bir dikkat süresine sahip olabilir ve hiperaktif ve dürtüsel problemler yaşayabilir. Bu, okulda iyi bir şey yapamayacağı, arkadaş edinmede veya arkadaşlık etmede sorun yaşayabileceği, hatta evde ve okul sonrası aktivitelerde bile sorun yaşayabileceği anlamına gelir.
Neyse ki, tedaviler çoğu çocukta DEHB belirtilerini kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bu tedaviler tipik olarak bir çocuk psikoloğu veya danışmanı ile resmi davranış terapisi olsun ya da ebeveynlerin ve öğretmenlerin bir çocuğun davranışlarını daha organize olmalarına yardımcı olmak, dikkat dağınıklıklarını önlemek ve daha fazla davranmak için bir çocuğun davranışlarını değiştirmeyi öğrendikleri basit adımlar olan DEHB ilaçları ve davranış terapisini içerir. uygun şekilde.
DEHB İlaçları
DEHB ilaçları uzun süredir DEHB olan birçok çocuk için tedavi planlarının temel bir parçası olmuştur.
Bu DEHB ilaçları şimdi şunları içerir:
- Kısa etkili uyarıcılar: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Orta Düzeyde Uyarıcı Uyarıcılar: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Uzun etkili uyarıcılar: Adderall XR, Koncerta , Daytrana, Focalin XR, Metadate CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Düzenlenmeyenler : Intuniv , Strattera
Bu liste, özellikle çocuğunuzun ilaçların bir ya da daha fazlasına yan etkileri varsa, birçok DEHB ilacı arasından seçim yapmak gibi görünüyor. Uyarıcıların sadece iki tip DEHB ilacı - metilfenidat (Ritalin) ve amfetamin bazlı ilaçların sadece farklı formları ve varyantları olduğunu anladığınızda, seçimleriniz hızla azalır:
- Metilfenidat (Ritalin) bazlı DEHB ilaçları: Koncerta, Daytrana, Focalin ve Focalin XR, Metadate CD ve Metadate ER, Ritalin LA ve Ritalin SR
- Amfetamin bazlı DEHB ilaçları: Adderall ve Adderall XR, Dexedrine ve Dexedrine Spansule, Vyvanse
Neden bu kadar çok DEHB ilaçları çok benzer? Bazı durumlarda, bu ilaçlar sadece onları daha uzun ömürlü hale getiren farklı dağıtım yöntemlerine sahiptir. Örneğin, Concerta'nın 12 saat sürmesi beklenirken, Ritalin SR'nin her ikisi de etken madde olarak metilfenidata sahip olmalarına rağmen, tipik olarak yaklaşık 8 saat sürmektedir.
Diğer durumlarda, ilaç alma şekliniz Daytrana yama dağıtım sistemi gibi tamamen farklıdır.
DEHB İlaçlarının Yan Etkileri
Bu DEHB ilaçları birçok çocuğun DEHB belirtilerini yönetmesine yardımcı olmasına rağmen, bazı ebeveynler çocuklarını Ritalin veya Adderall gibi bir ilaca başlamaya karar vermekten çekinmektedirler çünkü olası yan etkiler konusunda endişelenmektedirler.
Bazı durumlarda, bu endişeler haklı. DEHB'yi tedavi etmek için kullanılan uyarıcılar, iştah, kilo kaybı, uykusuzluk ve baş ağrılarının azalmasına neden olduğu için kötüdür.
Bu yan etkilerin çoğu geçicidir ya da ilacın dozajını azaltarak kolayca yönetilebilir.
Bazı ebeveynler bir DEHB ilacı almaktan endişe duyuyor, Ritalin ile ilgili tartışmalar hakkında endişeleniyorlar veya ilaçların çocuklarını bir zombi gibi daha saldırgan, hatta daha sakin, hatta daha sakin yapacaklarından endişe ediyorlar. Neyse ki, bunlar DEHB ilaçlarının sık görülen yan etkileri değildir ve eğer ortaya çıkarsa, çocuk doktorunuz ya ilacı durdurur ya da ilacın dozajını düşürür.
Ebeveynlerin çocuklarını bir DEHB ilacına başladığında genellikle endişe duydukları diğer yan etkiler şunları içerebilir:
- Tikler - Tikler üzerindeki endişe muhtemelen tüm uyarıcıların tiklerin reçete edilmeleri için bir kontrendikasyon olarak listelenmesidir. Birçok DEHB uzmanı, Ritalin gibi uyarıcıların aslında tiklere neden olduğu veya kötüleştiğini ve DEHB ile kronik tik bozukluklarının bazı çocuklarda birlikte ortaya çıkabileceğini düşünmemektedir.
- Ani Ölüm - Stimülanlar ayrıca yapısal kalp problemleri veya kardiyomiyopati veya ciddi kalp ritmi bozuklukları gibi diğer ciddi kalp problemleri olan çocuklarda ani ölümlere neden olabileceği yönünde bir uyarı taşırlar. Çocuğunuzun EKG ya da alternatif bir ilacın belirtilip gösterilmeyeceğini görmek için bir uyarıcı kullanmaya başlamadan önce bilinen herhangi bir kalp problemi hakkında pediyatristine hatırlatın.
- İntihar - Strattera'nın intihar düşünceleri için artan bir risk olduğuna dair bir uyarısı vardır, bu da çocuğunuzun Strattera dozlarını başlatırken veya değiştirirken duygudurum ve davranış değişiklikleri izlemesini önemli hale getirir.
Yan Etkileri Azaltmak
DEHB ilacının yan etkilerini en aza indirmenin en iyi yollarından biri, ilacın çocuğunuz için ne yapacağını düşündüğünüze dair gerçekçi beklentilere sahip olmaktır.
Örneğin, çocuğunuz okulda her gün başı belaya girecek kadar hiperaktif ve dürtüsel ise, birkaç haftada bir konuşmaya devam ederse hala sorun olabilir.
Pediatristler, ebeveynler ve öğretmenler bazen DEHB belirtilerini kontrol altına almak için ilaç dozajlarını zorlamaya devam ettikleri zaman başlarını belaya sokarlar. Amaç belki de yıkıcı davranışları azaltmak, okuldaki performansı arttırmak ve aile ile ilişkileri geliştirmek ve Arkadaş.
DEHB ilaçlarından kaynaklanan yan etkileri en aza indirmek için diğer ipuçları:
- İlaca düşük, yaşa uygun başlangıç dozu ile başlayın.
- Çocuk doktorunuzun rehberliğinde, iyi çalıştığına ya da çocuğunuzun yan etkileri olmaya başlayana kadar ilacı her üç haftada bir artırın.
- Çocuğunuz ilaç dozajını düşürerek yardımcı olmayan çok fazla yan etkiye sahip olmaya başlarsa, farklı tipte DEHB ilacına geçin. Örneğin, çocuğunuz Vyvanse gibi amfetamin bazlı bir DEHB ilacını alıyorsa, muhtemelen sonraki bir metilfenidat (Ritalin) bazlı DEHB ilacına geçersiniz.
- Çocuğunuz çok fazla uyuşukluğa neden oluyorsa, çocuğunuz Strattera dozunu yatmadan önce alabilir.
- Ana yan etkisi azaltılmış iştah ve kilo kaybı ya da kilo alma sorunu varsa, birkaç ekstra sağlıklı atıştırmalık ve yüksek kalorili gıdalar düşünün.
- Çocuğunuzun nabzını, tansiyonunu, boyunu ve kilosunu izlemek için düzenli DEHB muayeneleri ve en az üç ila altı ayda bir çocuk doktorunuza bakın.
- Çocuğunuzun tüm DEHB belirtilerini ilaçla kontrol edemeyeceğinizi, özellikle de yüksek dozlarda yan etkilere sahip olmanızın mümkün olmadığını anlayın. Sadece semptomların şiddetini azaltmak, davranışsal terapi ve hatta okulda bile değişiklikler ile birlikte hedefiniz olabilir.
- Çocuğunuz birkaç DEHB ilacı ve farklı dozu denedikten sonra iyi bir performans göstermiyorsa, daha yüksek dozları denemeye devam etmek yerine, yan etki olasılığını artırabiliyorsa, ADHD'ye sahip olamayabileceğini veya birlikte yaşayabileceğini düşünün. Depresyon ya da öğrenme engeli gibi.
Kaynaklar:
Amerikan Pediatri Akademisi. Klinik Uygulama Kılavuzu: Okul Yaşındaki Çocuğun Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu ile Tedavisi. PEDIATRICS Vol. 108 No. 4 Ekim 2001, sayfa 1033-1044.
Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi. Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuk ve Ergenlerin Değerlendirilmesi ve Tedavisi İçin Pratik Parametre. Cilt 46, Sayı 7 (Temmuz 2007).