DEHB sıklıkla yanlış anlaşılır.
Tanı ve testten DEHB tedavilerine kadar, pek çok ebeveyn DEHB ile ilgili tüm bilgilerin ve yanlış bilgilerin çoğunun kafasını karıştırır.
Eğer bir adım geri giderseniz ve tıpkı astım, şeker hastalığı ya da epilepsi gibi diğer kronik çocukluk durumlarını yaptığınız gibi, DEHB'ye bakacak olursanız, çocuğunuzu DEHB ile ebeveynlik yapmak ve yardım almak için çok daha kolay bir zamanınız olacaktır.
belirtiler
DEHB belirtileri genellikle aşağıdakiler dahil olmak üzere üç ana kategoride toplanır:
- dikkat ( dikkatsizlik ) ödemek ve dikkati dağıtmak sorun
- hiperaktif veya "hareket halindeyken " olmak ( hiperaktivite )
- onları düşünmeden dürtüsel ya da şeyler yapmak ( dürtüsellik )
Çoğu çocuğun zaman zaman dikkatini dağıttığı veya biraz hiperaktif olabileceğini unutmayın. DEHB'nin gerçek bir belirtisi olarak düşünülebilmesi için, bu belirtiler de, örneğin davranış problemlerine, okul performans problemlerine , arkadaşlık yapma ve arkadaşlık yapmanın zorluğuna, vb. Yol açan bir çeşit bozulmaya neden olmalıdır.
Türleri
DEHB belirtilerinin hepsine sahip olmasa bile, çocuklar DEHB geçirebilirler. Bunun nedeni aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli türlerde DEHB vardır:
- DEHB, Dikkatsiz Tip - çoğunlukla dikkat eksikliği belirtileri olan, ayrıntılara dikkat çekememe, kolayca dikkati dağıtma, unutkan olma, vb.
- DEHB, Hiperaktif - Dürtüsel Tip - çoğunlukla hiperaktivite ve / veya dürtüsellik belirtileri olan, çok fazla fidgeting yapan, koltuğunda kalmakta zorluk çeken, aşırı konuşabilen, hareket halindeyken, diğerlerini rahatsız eden, beklemekte zorluk çeken çocukları içeren onun sırası, vb
- DEHB, Kombine Tip - çocuk DEHB'nin tüm önemli semptomlarına sahipse
Bir çok insan, ADD ve DEHB'yi iki farklı şeymişçesine, DEHB veya dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunu, hiperaktif olan ve olmayanlar için EKD olan çocuklar için ayırmışlardır. Hem DEB hem de DEHB, sadece Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu için genel terimlerdir ve gerçekte bir kişinin sahip olduğu DEHB tipini açıklamamaktadır.
Teşhis
DEHB için hızlı bir test arayan ebeveynler hayal kırıklığına uğrayacaklar. Maalesef kan testi, röntgen veya başka bir DEHB testi yoktur. Bunun yerine, çocuğunuzun çocuk doktoru çocuğunuzu aşağıdakiler için DEHB için test edecektir:
- Çocuğun anne-babalarına açık uçlu sorular sorma ve görüşmelerde odaklanmış sorular
- Ebeveynler ve öğretmenler için anketler ve DEHB semptom kontrol listeleri veya DEHB değerlendirme ölçekleri sağlanması
- Çocuğun davranış bozukluğu, muhalif meydan okuma bozukluğu, depresyon, anksiyete ve öğrenme güçlüğü gibi başka bir arada yaşamak durumu için değerlendirilmesi
Diğer DEHB testleri mevcuttur, ancak Amerikan Pediatri Akademisi “DEHB tanısı koymak için diğer teşhis testlerinin rutin olarak endike olmadığını” belirtmektedir. Bunlar yüksek kurşun seviyeleri, rutin tiroid fonksiyon testleri, beyin görüntüleme çalışmaları (MRG, CT, SPECT, PET Taramalar, vb), elektroensefalografi (EEG) veya sürekli performans testleri (CPTs) için düzenli tarama içerir.
Çocuğunuzun DEHB'si olduğundan endişe duyduğunuzda çocuk doktorunuz başlamak için iyi bir yerdir, ancak DEHB testi yapan diğer sağlık profesyonelleri çocuk psikologları ve çocuk psikiyatristleridir.
tedavi
Çocuğunuza DEHB tedavisi için kullanabileceğiniz birçok DEHB tedavisi görünse de, Amerikan Pediatri Akademisi tarafından sadece iki tür önerilmektedir. Bu önerilen DEHB tedavileri, uyarıcılar ve uyarıcı olmayanlar ve davranış terapisi de dahil olmak üzere DEHB ilaçlarıdır.
AAP, davranış terapisinin “ davranış terapisinde ebeveyn eğitimi ve sınıf davranış müdahaleleri” ni içerebileceğini ve “çocuğun davranış sorunları ve aile ilişkilerinde zorluklara” ya da sınıftaki davranışlarına odaklanabileceğini belirtmektedir.
DEHB ilaçlarını çevreleyen damgalamanın çoğu, uyarıcı oldukları gerçeğinin yanında, neden oldukları yan etkilerin etrafında dönmektedir. Aslında, sadece iki ilaç vardı, Ritalin ve Adderall, ve sadece birkaç dozajda geldi. Bu genellikle bir çocuğun, ilaç kullanmayı sürdürmek istemesi durumunda kilo kaybı, uykusuzluk ve hatta kişilik değişiklikleri gibi herhangi bir yan etkiyi tolere etmesi gerektiği anlamına gelir.
Neyse ki, DEHB ilaçlarında artık çok daha fazla seçenek var ve her biri geniş bir dozda mevcuttur. Bu, ilacın yararlarını en üst düzeye çıkarmak ve olası yan etkileri en aza indirmek veya ortadan kaldırmak için bir çocuğun dozunu ince ayarlamayı çok daha kolay hale getirir.
Yaygın olarak kullanılan DEHB ilaçları şunlardır:
- Metilfenidat- (veya Ritalin ) bazlı
- Concerta
- Daytrana (yama)
- Focalin ve Focalin XR
- Metadate CD'si
- Metadate ER
- Metil Çiğneme Tabletleri
- Metilin Oral Çözümü
- Metilin ER
- Ritalin
- Ritalin LA
- Ritalin SR
- Quillichew ER - uzun ömürlü çiğnenebilir ritalin
- Quillivant XR - ritalinin uzun etkili bir sıvı formu
- Amfetamin tabanlı
- Adderall ve Adderall XR
- dexedrine
- Vyvanse
- Adzenys XR ODT
- ProCentra - kısa etkili bir sıvı
- Sigara uyarıcılar
- Intuniv - uzatılmış salınım Guanfacine
- Kapvay - uzatılmış salınım Klonidin
- Strattera (uyarıcı olmayan)
Bu ilaçlar ne kadar uzun sürdüğü (kısa etkili ve uzun etkili), yan etkileri (bir çocuktan diğerine farklılık gösterebilir) ve hangi formda (kapsüller, yama, haplar, vb.) Kullanılabilirler. . Eğer biri işe yaramazsa, çocuk doktorunuz muhtemelen çocuğunuz için doğru ilacı bulana kadar dozu ayarlayacak ya da başka birine geçecektir.
Çocuğunuzun DEHB ilaçları iyi çalışmıyorsa , aşağıdakileri içeren ekstra yardıma ihtiyacınız olabilir:
- Çocuğun gerçekten DEHB olduğunu doğrulamak için daha fazla test
- Rehabilitasyon Yasası ya da Engelli Eğitim Yasası (IDEA) Bölüm 504 kapsamında okulda değişiklikler
- davranış terapisi
- iyi bir gece uykusu almak
DEHB olan çocuğunuz etkili tedaviye rağmen mücadele etmeye devam ederse, çocuk psikoloğu ve / veya çocuk psikiyatristinin değerlendirmesi yararlı olabilir.
Kaynaklar:
AAP. Klinik Uygulama Kılavuzu: DEHB: Çocuk ve Ergenlerde Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğunun Tanısı, Değerlendirilmesi ve Tedavisi için Klinik Uygulama Rehberi. Pediatri, Kasım 2011, 128 (5) 1007-1022
Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi. Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuk ve Ergenlerin Değerlendirilmesi ve Tedavisi İçin Pratik Parametre. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSİKİYATRİ, 46: 7, TEMMUZ 2007.