İlaçlar
İlaçlar, eğitim, organizasyon stratejileri, davranış terapisi , ebeveyn eğitimi, koçluk , danışmanlık ve destek de dahil olmak üzere daha geniş bir tedavi planının bir parçası olarak DEHB için bir müdahale olarak kullanılabilir. İlaçlar DEHB'yi “iyileştirmez”, daha ziyade dikkat dağınıklığını azaltmaya, odaklanmayı ve konsantrasyonu artırmaya ve dürtüsellik ve hiperaktiviteyi azaltmaya yardımcı olur.
DEHB olan her kişinin etkili bir şekilde işlev göstermesi için ilaca ihtiyacı yoktur. Pek çoğu hayatlarının belirli dönemlerinde tıbbi müdahalelere ihtiyaç duyar ve daha sonra ilaçsız olarak yönetebilir. DEHB'yi tedavi etmek için ilaç kullanımı ile ilgili utanç yoktur; Sadece birkaç tedavi seçeneğinden biridir.
Uyarıcıların DEHB Belirtilerini Azaltması
Uyarıcılar, DEHB semptomlarının tedavisinde ve tedavisinde en yaygın kullanılan ilaçtır. Uyarıcılar, beyni, odaklanmamıza, organize etmemize, planlamamıza ve impulsları kontrol etmemize yardımcı olan nörotransmiterlerden biraz daha fazlasını yapmak için “uyarır”. Uyarıcıların yaşam boyu DEHB tedavisinde etkili oldukları bulunmuştur, bu nedenle çocuklar, gençler ve yetişkinler için etkili olabilirler.
Genel halkın, uyarıcıların madde bağımlılığı için daha fazla risk oluşturabileceği konusunda bazı endişeler olmuştur. Ancak, çalışmalar, DEHB'nin (genellikle uyarıcıların kullanımını içeren) uygun tedavisinin, gelecekte madde kötüye kullanımı bozuklukları riskini azalttığını bulmuştur.
Madde kötüye kullanımı, tedavi görmeyen DEHB olanlarda daha sık görülmektedir. Uyarıcılar genellikle güvenli kabul edilir ve DEHB tedavisinde kullanılan en etkili ilaçtır.
Uyarıcıların en sık görülen yan etkileri arasında iştah, baş ağrısı, mide ağrısı, sinirlilik ve uyku güçlüğü sayılabilir.
Bu yan etkiler çoğunlukla tedavinin erken döneminde ortaya çıkar, ancak eğer devam ederse, zamanın veya dozun basit bir şekilde ayarlanması genellikle yararlıdır.
DEHB tedavisinde kullanılan uyarıcı tipleri
Uyarıcılar metilfenidat ve amfetaminleri içerir . Uyarıcılar için genel sınıf ve marka adları aşağıda listelenmiştir:
Immediate-Release (kısa etkili) - Yutmadan hemen sonra uyarıcı ilacı serbest bırakır. Olumlu davranışsal etkilerin süresi, alınan belirli uyarıcıya bağlı olarak yaklaşık 3 ila 6 saat sürer. Genellikle günde iki ila üç kez alınır.
- Metilfenidat (Marka adları: Ritalin, Metilin, Metadate)
- Dexmethylphenidate (Marka adı: Focalin)
- Dekstroamphetamin (Marka adı: Dekstrostat, Dexedrine)
- Karışık amfetamin tuzları (Marka adı: Adderall)
Ara-Salınım (ara hareket) - Daha yavaş bir hareket başlangıcı vardır. Anında salgılamadan biraz daha uzun sürer, alınan özel uyarıcıya bağlı olarak yaklaşık 4 ila 8 saat sürer. Genellikle günde bir ila iki kez alınır.
- Metilfenidat (Marka isimleri: Ritalin SR, Ritalin LA, Metadate ER, Metadate CD, Metilin ER
- Dekstroamphetamin (Marka adı: Dexedrine Spansule)
Uzatılmış Salınım (günde bir kez yapılan preparatlar) - Hem hızlı hem de genişletilmiş salım preparatlarından oluşur, bu nedenle uyarıcı ilacın yutulmasından hemen sonra değil, aynı zamanda tekrar yaklaşık 4 ila 6 saat sonra da salgılanmasını sağlar.
Olumlu davranışsal etkilerin süresi 10 ila 12 saat sürmektedir. Günde bir kez alınır.
- Metilfenidat (Marka adı: Concerta)
- Karışık amfetamin tuzları (Marka adı: Adderall XR)
Lisdexamfetamine dimesylate (Marka adı: Vyvanse)
Kaynak:
Russell Barkley. Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu: Tanı ve Tedavi El Kitabı (Üçüncü Baskı). Guilford Press. 2006.