Strattera ve Adderall, DEHB'ye yardımcı olmak için reçete edilen ilaçlardır. Dikkat aralığını arttırır ve hiperaktiviteyi ve dürtüsünü azaltırlar. Ancak, çok farklı ilaçlardır. İki arasındaki en çarpıcı fark, Strattera'nın uyarıcı olmaması, Adderall ise psiko uyarıcı (uyarıcı) bir ilaç olmasıdır.
strattera
Strattera, atomoxetine içeren bir ilacın markasıdır.
2002 yılında Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandı ve DEHB için onay almak için ilk uyarıcı olmayan ilaç oldu. Ayrıca, DEHB olan yetişkinleri tedavi etmek için onaylanacak ilk ilaç oldu. 6 yaş ve üstü kişiler için reçete edilebilir.
Strattera, bir norepinefrin geri alım inhibitörüdür (NRI), bu da nörotransmitter norepinefrinin beynin nöronlarına daha uzun süre ulaşmasını sağlar. Aynı zamanda beynin prefrontal korteksindeki dopamin miktarını arttırır.
Adderall
Adderall, dekstroamfetamin ve amfetamin ile üretilen bir ilacın markasıdır. Amfetamin ilaç ailesine aittir. FDA bu ilacı 1996'da onaylamıştır. DEHB'ye ek olarak, narkolepsi tedavisi de onaylanmıştır. Bu 6 yaş ve üstü insanlara reçete edilebilir.
Adderall beyindeki nörotransmitterlerin miktarını artırarak merkezi sinir sistemi üzerinde etki eder.
Dopamin ve norepinefrin artışı, bir kişiye hiperaktivite ve dürtüsel davranışı azaltırken, odaklanma ve dikkat etme yeteneklerinde yardımcı olur.
DEHB için iki ilaç kategorisi
DEHB ilacı iki kategoriye ayrılır; Birinci basamak ilaçlar ve ikinci sıra ilaçlar.
Adderall gibi uyarıcı ilaçların DEHB için en etkili tedavi olduğu bilinmektedir ve bu nedenle ilk ilaç olarak kabul edilirler.
Strattera gibi uyarıcı olmayan ilaçlar ikinci basamak ilaçlardır. Uyarıcılar kadar etkili olmasalar da, DEHB belirtilerine hala yardımcı olurlar. Örneğin, çalışmalar Strattera'nın yetişkinlerde hiperaktif inkontif semptomları plaseboya göre azalttığını bulmuşlardır. Ancak, katılımcıların% 40'ı hala belirgin DEHB belirtileri bildirmiştir.
Uyarıcılar en etkili ilaç olsalar da, herkes için çalışmazlar. Buna ek olarak, bazen bir kişi ciddi yan etkilere maruz kalmaktadır ya da bağımlılık öyküsü, bipolar bozukluk gibi bir psikiyatrik durum ya da kalp rahatsızlığı veya uyku bozukluğu gibi bir uyarıcı alma riskini arttıran altta yatan bir tıbbi duruma sahiptir.
Bu durumlarda, Strattera gibi uyarıcı olmayan bir ilaç bir seçenektir. Ayrıca, Strattera'nın bazen DEHB ile anksiyete ve karşıt meydan okuma davranışları gibi bir arada var olan koşullara yardımcı olduğu da bulunmuştur.
Strattera Adderall'dan Daha Güvenli mi?
Adderall, Çizelge II kontrollü bir maddedir . Bu, kötüye kullanım potansiyeli olduğu ve genişletilmiş kullanımın bağımlılığa neden olabileceği anlamına gelir. Adderall'ın etki şekli beynin dopamin aktivitesini arttırmak olduğundan, kötüye kullanılabilir ve inhale edilebilir ya da yüksek bir etki yaratacak şekilde enjekte edilebilir.
İlginçtir ki, çalışmalar reçeteli bir uyaran aldığında, bu tip bir ilacı almayan birisine göre daha az madde bağımlılığı oranına sahip olduklarını göstermiştir. Bunun nedeni, DEHB'nin güvenli bir şekilde tedavi edilmesi durumunda, insanların kendi kendine ilaç alma ve DEHB'sini yönetmek için reçetesiz yöntemler kullanma olasılıkları daha azdır.
Uyarıcı ilaçlar uygun dozlarda reçete edildiğinde ve reçeteli olarak alındığında potansiyel bağımlılık riski düşüktür. Her zaman ilacınızı diğer insanlardan güvenli bir şekilde saklayın ve ilacınızı paylaşmayın.
Uyarıcı olmayan bir ilaç olarak, Strattera kontrollü bir madde değildir ve kötüye kullanım için potansiyel risk taşımamaktadır.
Dopamini önemli ölçüde etkilemek yerine norepinefrin alımını inhibe ederek çalışır. İlaçların etkili olabilmesi birkaç hafta alacağı için kötüye kullanılması zor olacaktır.
İnsanların Adderall gibi bir uyarıcı ilacı alma konusunda sahip oldukları yaygın bir başka güvenlik sorunu da kalpteki olası olumsuz bir etkidir. Araştırmalar, sağlıklı bireylerde uyarıcı ilaç kullanımı ile kalp problemlerinin olasılığının çok düşük olduğunu bulmuştur. Örneğin, bir çalışmada, DEHB için uyarıcı ilaç kullanan kişilerde kalp krizi, inme veya kardiyak ölüm gibi kardiyak olaylar için artmış risk bulunmadığı bulunmuştur.
Geçmişte, bir uyarıcı ilaç reçete edilecekse hastaların elektrokardiyografi (EKG) taraması vardı. Yeni araştırma bulguları ile, bu taramalar artık siz veya ailenizden birinin kardiyak problemler geçmişi olmadıkça bir gereklilik değildir. Bir uyarıcı alıyor ve sıra dışı belirtileri fark ederseniz, derhal doktorunuza başvurun.
Formlar ve Dozlar
Strattera, 10 ila 100 miligram (mg) arasında değişen yedi doza sahip bir oral kapsül içinde mevcuttur.
Şu anda ABD'de mevcut olan Strattera'nın genel bir sürümü yoktur, ancak patent 2017'de sona erdiğinde değişebilir. Kanada ve diğer ülkelerde mevcut olan Strattera'nın genel sürümleri vardır.
Adderall IR (derhal salınma) 5 mg ila 30 mg arasında tabletlerde mevcuttur. Adderall XR (genişletilmiş salım), 5 mg ila 30 mg arasında altı doz halinde mevcuttur. Jenerik ilaçlar mevcuttur (amfetamin tuzu kombinasyonu). Bazen insanlar, bunların marka versiyonları kadar onlar için etkili olmadığını bildiriyorlar.
Yan etkiler
Her iki ilaç için de doktorlar genellikle başlamak için düşük bir doz reçete eder ve sizin ve belirtileriniz için sağ terapötik doz bulunana kadar yavaş yavaş artırın. Bu genellikle vücudunuzun ilaca uyum sağladığından daha az yan etkiye sahip olacağınız anlamına gelir.
Strattera'nın yan etkileri arasında ağız kuruluğu, baş dönmesi, mide rahatsızlığı ve iştah azalması, kabızlık, libido azalması ve terleme bulunur. Erkekler bazı erektil disfonksiyonlar yaşayabilir.
Adderall'ın yan etkileri arasında iştah kaybı, ishal, baş dönmesi, ağız kuruluğu, ateş, baş ağrısı, uykusuzluk, bulantı, sinirlilik, uyku sorunları, kusma ve kilo kaybı ve erektil disfonksiyon sayılabilir . Daha ciddi, ancak daha nadir görülen yan etkiler kalp hızı, yüksek tansiyon, halüsinasyonlar, paranoya, nefes darlığı, kalp krizi ve felçdir.
Kara Kutu Uyarısı
FDA, bazı reçeteli ilaç etiketlerine, hastanın bilmesi gereken olası ciddi veya hayati risklere dikkat çekmek için kara kutu uyarısı yerleştirir.
Strattera, çocuklar, gençler ve genç yetişkinlerde olası intihar düşünceleri veya eylem riski için kara kutu uyarısı vardır. Ebeveynler ve bakıcılar, çocuğun doktoruyla yakın temas halinde olmasının yanı sıra, çocuklarının davranışlarındaki olası değişiklikleri de izlemeye teşvik edilir.
Adderall'de iki kara kutu uyarısı var. İlki, kötüye kullanım olasılığını vurgulamaktır. İkincisi kardiyak olaylar hakkında uyarmaktır.
Kadınlar için
Her iki ilaç da bir Kategori C ilacıdır ve hamilelik sırasında veya emzirirken alınması güvenli değildir. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuzla konuşun.
İlaç Ne Kadar Çalışır?
Strattera'nın maksimum terapötik etkisine ulaşması dört ila altı hafta sürebilir. Terapötik seviyelere ulaşıldığında, ilacın etkileri 24 saat sürmektedir. Buna karşılık, Adderall IR ve Adderall XR'nin etkileri bir saatten 30 dakikaya kadar hızlı bir şekilde hissedilebilir. Adderall IR'nin etkileri dört saat sonra ve Adderall XR için 12 saat sonra yıpranmaya başlıyor.
Uyuşturucu tatiller, siz veya çocuğunuz Adderall'ı alırsa bir seçenektir. Bunu doktorunuzla görüştükten sonra, hafta sonlarında veya tatillerde Adderall'ı kullanamazsınız. Strattera'nın her gün alınması gerekiyor.
Bir kelime
Hem Adderall hem de Strattera etkili DEHB tedavileridir . Bununla birlikte, Strattera, DEHB ile yaşayan bazı kişiler için yararlı olsa da, etkinliği Adderall gibi bir uyarıcı ilaçla ortaya çıkacak aynı düzenlilikte gerçekleşmez. Bu yüzden ikinci bir tedavi seçeneği.
Adderall veya Strattera'yı sizin veya çocuğunuzun DEHB tedavisinin bir parçası olarak düşünüyorsanız, doktorunuzla veya çocuk doktorunuzla görüşün. Doktor ilaçların sizin için iyi bir seçenek olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar ve H. P Upadhyaya. 2014. Randomize, Plasebo Kontrollü Bir Geri Çekme Çalışmasında Atomoxetine ile Tedavi Sırasında Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Yetişkinlerde İcra Fonksiyonu . Klinik psikofarmakoloji Dergisi 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. Bir Macpherson ve SV Faraone. 2008. DEHB'li Erkek Erişkinlerde Takip Eden Madde Kullanım Bozuklukları ve Stimulan Tedavisi : Bir Doğal Denetim 10 Yıllık Takip Çalışması. Amerikan Psikiyatri Dergisi 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast ve TC Cheerham. 2011. Çocuklarda ve Genç Yetişkinlerde DEHB İlaçları ve Ciddi Kardiyovasküler Olaylar . New England Tıp Dergisi 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, BİZ Pelham, L. Hechtman ve diğerleri, 2013. Bir Fonksiyon Olarak Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu (ADHD) (MTA) Multimodal Tedavi Çalışmasında Adolesan Madde Kullanımı Çocukluk Çağı ADHD, Çocukluk Çağı Tedavilerine Rastgele Atama ve Sonraki İlaçlar. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. ve CU Correll, 2014. Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuk ve Ergenlerde Atomoxetine'nin Etkinliği ve Güvenliği: Kapsamlı Bir Meta Analiz ve Metarejeksiyondan Sonuçlar. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi. 55 (2): 174-187