Kanser hastalarında bulantıları tedavi etmek için halihazırda onaylanmış bir ilaç, en zor tedavi gören alkoliklerin alkol için isteklerini azaltarak içmelerini azaltmalarına yardımcı olabilir, ancak hiçbir zaman alkolizm tedavisi için uygun dozajlarda bulunmayabilir.
Başarılı bir şekilde tedavi edilmesi zor olan sorunlu içicilerden biri, 25 yaşından önce alkol kullanım bozuklukları geliştiren erken başlangıçlı alkolikler olarak bilinen gruplardan biridir .
Bu grubun, alkolizme karşı güçlü bir aile öyküsü olan alkolizme karşı biyolojik bir yatkınlığa sahip olduğuna inanılmaktadır.
Erken başlangıçlı alkolikler genellikle davranışsal tedavilere genellikle dirençlidir, çünkü beyin, serotonin ve dopamin içindeki iki kimyasal "haberci" arasında bir dengesizlikler vardır. Bu dengesizliğin bilim adamları tarafından alkol için bir özlem yarattığına inanılıyor.
Erken On-Set Alkolikler Yüksek Relaps Oranı
Erken başlangıçlı alkolikler arasında serotonin disfonksiyonunu gösteren çok sayıda araştırma vardır.
Alkol bağımlılığı ve alkolizm üzerine Ulusal Enstitüsü'ne göre, erken başlangıçlı alkolikler "alkolizm öyküsü daha fazla, antisosyal davranış eğilimi ve geç başlangıçlı alkolizm olanlara göre daha istikrarlı ve şiddetli hastalık durumu artmıştır".
Erken başlangıçlı alkolikler tarihsel olarak danışmanlık hizmeti almaz, anti-sosyal davranış sergilerler ve içmeyi bırakmaya çalıştıklarında yüksek bir nüksetme oranına sahiptirler .
Bir Pharmalogical Çözüm Arayan
Bu grup yalnızca davranışsal terapiye iyi cevap vermediği için, araştırmacılar kimyasal dengesizliklerini tedavi etmek için ilaçlar arıyorlar.
Biyolojik olarak alkolizme yatkınlığı olan alkoliklerde iştahı azaltmak için defalarca bulunmuş olan ilaçlardan biri, kanser hastalarında mide bulantısını tedavi etmek için FDA onaylı bir ilaç olan ondansetron'dur.
Zofran markasıyla pazarlanmaktadır.
Bir grup ondansetron ve plasebo içeren bir kontrol grubunu tedavi eden erken başlangıçlı alkolik gruplarla yapılan birkaç çalışma, ilacın alkol bağımlılıklarını azaltmaya yardımcı olduğunu göstermiştir.
Ondansetron, İşe Alım Günlerini Azaltır
Erken başlangıçlı alkolikler olarak tanımlanan 271 hastanın San Antonio'daki Teksas Sağlık Bilimleri Merkezi'nde yapılan bir araştırma, 11 haftalık bir süre boyunca ondansetronun dozajının, günde daha az içki ve daha fazla güne, hiç içki içmeden, kontrol grubu.
Bir başka çalışmada, ondansetronun erken başlangıçlı alkoliklerde geç başlangıçlı alkolikler olarak bilinenlere olan azalmaları azalttığı - 25 yaşından sonra alkol kullanım bozuklukları geliştirenler- ne göre karşılaştırıldı. Ondansetron erken başlangıçlı grupta özlemde belirgin azalma sağladı, fakat geç başlangıçlı alkolikler.
Dopamin Sistemini Modüle Eden İlaçlar
Önceki çalışmalarda içme davranışını değiştirmek için beyin yolunun dopamin sisteminin aktivitesini nöral yolları etkileyerek düzenleyen ilaçlar gösterilmiştir. Bu ilaçlar ondansetron, naltrekson , topiramat ve baklofen içerir.
Sekiz haftalık bir çalışma, ondansetron ve naltreksonun birleştirilmesinin, plasebo kontrollerine kıyasla, ilaçlı grupta alkol tüketimini önemli ölçüde azalttığını bulmuştur.
Ondansetron ile Az Yan Etkiler
Ondansetron'un tüm çalışmaları, ilacın herhangi bir yan etkisinin hafif olduğunu bulmuştur. En sık bildirilen yan etkiler kabızlık, baş ağrısı ve sedasyon idi.
Bununla birlikte, alkoliklerin ondansetron ile tedavi edilmesindeki sorunlardan biri, tüm klinik çalışmalarda kullanılan ilacın miktarının, kanser hastalarında bulantı tedavisinde kullanılan dozdan çok daha az olmasıdır.
Alkolizm Tedavisi için Ticari Olarak Mevcut Değil
İlaç, alkolizm için terapötik tedavi dozunda ticari olarak mevcut değildir, ancak kemoterapinin neden olduğu mide bulantısını tedavi etmek için daha yüksek dozajda sadece araştırma tedavisi ayarları dışında kullanılabilir.
Bir çalışmada bulantı tedavisinde kullanılan dozajın alkolizmi tedavi etmek için işe yarayıp yaramadığı belirlendi ancak başarılı olmadı. Araştırmacılar şu sonuca vardı: "Alkolizmi tedavi etmek için en uygun dozun henüz belirlenmediği anlaşılıyor."
Bu arada, FDA Campral'ı Onayladı
Araştırmalar, ondansetronun erken başlangıçlı alkolikler için etkili bir tedavi olduğunu göstermesine rağmen, yıllardır bildirilmiş olsa da, bu endikasyon için hala FDA onayından yoksundur. Bu arada, ilaç Campral FDA tarafından iştahı azaltarak alkolizm tedavisi için onaylanmıştır .
Piyasada piyasada olan ondansetronun jenerik formda bulunabileceği kadar uzun olması nedeniyle, muhtemelen alkol kullanım bozukluklarının tedavisi için üreticinin daha düşük dozlu bir versiyon için onay alması maddi açıdan uygun olmayacaktır.
Ait-Daaoud, N. ve diğ. "Ondansetron ve naltreksonun birleştirilmesi biyolojik olarak yatkın alkolikler arasındaki aşermeyi azaltır: ön klinik kanıtlar." Psikofarmakoloji Şubat 2001
Bankle, AJ, ve arkadaşları "Farklı Tip Alkolizm İlaçlarının Tedavisi." Amerikan Psikiyatri Dergisi Haziran 2010
Caorrea Filho, JM, ve ark. "Brezilya'da alkol almaktan ağır içen erkekleri tedavi etmek için tam doz ondansetronun pilot çalışması." Bağımlılık Davranışı Nisan 2013
Johnson, BA, ve diğ. "Ondansetron, biyolojik olarak yatkınlık gösteren alkoliklerin isteklerini azaltır." Psikofarmakoloji Nisan 2002