BPD nasıl teşhis edilir?
Sizde veya sevdiğiniz birinin borderline kişilik bozukluğuna (BPD) sahip olabileceğini düşünüyorsanız, borderline kişilik bozukluğu tanısı konusunda kendinizi eğitmek çok yardımcı olabilir. Bazı bilgilerle silahlı olmak, bir sonraki önemli adımı atmanıza yardımcı olabilir: bir akıl sağlığı uzmanı ile bir değerlendirme için randevu almak.
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM)
Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan DSM, BPD ve ilgili durumlar dahil olmak üzere psikiyatrik bozuklukların resmi teşhis kaynağıdır.
Her bir bozukluk için, DSM bir semptom listesi sunar ve belirli bir teşhisi gerektirecek kaç semptomun gerekli olduğunu (ve semptomların ne kadar şiddetli olması gerektiğini) belirtir.
Bir BPD tanısı için mevcut DSM kriterleri aşağıda özetlenmiştir.
Borderline Kişilik Bozukluğu Tanısı Kriterleri
BPD, kişilerarası ilişkilerde, benlik imajında ve duygulanımda yaygın bir istikrarsızlık paterni ve aynı zamanda, erken yetişkinlik döneminden başlayarak ve aşağıdakilerin beşi (veya daha fazlası) ile belirtildiği gibi, çeşitli bağlamlarda bulunan belirgin dürtüselliktir:
- Gerçek veya hayali terk edilmekten kaçınma çabaları
- İdealleştirme ve devalüasyon (“ bölünme ” olarak da bilinir) arasındaki uç noktalarla karakterize olan dengesiz ve yoğun kişilerarası ilişkilerin bir modeli
- Kimlik bozukluğu: Belirgin veya sürekli olarak kararsız bir biçimde kendi imgesi ya da kendini algılama
- Potansiyel olarak kendine zarar verebilecek en az iki alanda dürtüsel davranış (örneğin, harcama, cinsiyet, madde bağımlılığı, umursamaz sürüş, tıkınırcasına yeme)
- Tekrarlayan intihar davranışı , jestleri veya tehditleri veya kendine zarar verme davranışı
- Gündelik olaylara tepki olarak duygusal dengesizlik (örneğin, yoğun episodik hüzün, sinirlilik ya da anksiyete genellikle birkaç saat süren ve nadiren birkaç günden daha fazla)
- Kronik boşluk hissi
- Uygun olmayan, yoğun öfke ya da öfkeyi kontrol etme zorluğu (örn. Sık görülen öfke, sürekli öfke, tekrarlayan fiziksel kavgalar)
- Geçici, stresle ilişkili paranoid düşünce veya ciddi dissosiyatif semptomlar
BPD için Kriterler Nasıl Kuruldu?
BPD uzmanı olarak kabul edilen bir psikolog ve psikiyatrist ekibi, DSM semptom kriterlerini geliştirdi. Çalışma grubu üyelerinin çoğu, önde gelen BPD araştırmacıları olarak kabul edilir ve çoğu da doğrudan BPD hastaları ile çalışır.
Semptom kriterleri mevcut en iyi araştırmaya dayanarak oluşturulmuştur. Ancak, yeni araştırma çıktığında belirti kriterlerinin her zaman ince ayar yapıldığını akılda tutmak önemlidir. Şu anda DSM dördüncü baskısındadır ve bir metin revizyonuna maruz kalmıştır (bu yüzden bazen DSM-IV-TR olarak anılacaktır). DSM'nin (DSM-V) bir sonraki baskısında, BPD için belirti kriteri yeni araştırmalarla güncel tutmak için değiştirilebilir.
Değerlendirme Süreci
BPD ile ilişkili olanlara çok benzer semptomlara neden olabilen bir dizi psikolojik bozukluk ve hatta tıbbi sorunlar vardır. Bu nedenle, endişelerinizi dinleyebilecek, kapsamlı bir değerlendirme yapabilecek ve doğru bir teşhis koyabilecek lisanslı bir klinisyenin (örneğin, bir terapist veya doktor) görülmesi çok önemlidir.
BPD için tam bir değerlendirme birkaç bileşen içerebilir.
Terapistiniz ya da doktorunuz size bir röportata katılmanızı isteyebilir, bu süre boyunca size semptomlarınız, fiziksel sağlığınız ve geçmiş ve şimdiki yaşam durumunuz hakkında sorular soracaklardır. Ayrıca sizden BPB semptomları hakkında yazılı bir anket doldurmanızı isteyebilir. Son olarak, eğer istekliyseniz, klinisyeniniz belirtilerinizin sizi etkilediği yollarla ilgili eksiksiz bilgi almak için aile veya sevdiklerinizle konuşmayı isteyebilir.
Değerlendirme sürecinin sonunda, klinisyeniniz bütün bilgileri toplar ve teşhis yapar. Ardından, teşhis ve tedavi seçenekleri hakkında sizinle uzun süre konuşacaklar.
BPD Varsa Ne Yapmalıyım?
BPD'niz olabileceğini düşünüyorsanız, ilk adım çalışmak için bir ruh sağlığı uzmanı bulmaktır. Bulmak zor olsa da, BPD'yi tedavi etmek için özel olarak eğitilmiş klinisyenler vardır.
- Bir BPD Terapisti Nasıl Bulunur?
- Bölgenizde bir Psikiyatrist bulun
- Bir psikolog bul
Sağlık sigortanız varsa, sigortanızı yapan ve BPD'de uzmanlığa sahip klinisyenler hakkında sigorta şirketiyle görüşmek isteyebilirsiniz (ayrıca kaç seansın ne kadar üstesinden gelineceğini ve ortak ödemenin ne kadar olacağını da sorunuz). Sigortanız yoksa, devlet veya bölgenizin ruh sağlığı veya sosyal hizmetleri departmanı aracılığıyla kamu yardım programlarına veya hizmetlerine hak kazanabilirsiniz. Ayrıca, birinci basamak doktorunuza bir başvuru için başvurabilir veya bölgenizdeki tıp merkezlerinin veya üniversitelerin psikiyatrik veya psikolojik hizmetler sunduğuna bakabilirsiniz.
Bir klinisyen ile çalışmaya ek olarak, ilaç tedavisi, psikoterapi ve kendi kendine yardım uygulamaları dahil olmak üzere mevcut çeşitli etkili tedaviler konusunda kendinizi eğitmenize yardımcı olabilir.
Son olarak, yalnız olmadığınızı bilmek önemlidir ve bu yardımla, BPD'li insanlar normal ve tatmin edici hayatlara öncülük ederler.
Kaynaklar:
> Amerikan Psikiyatri Derneği. Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistik el kitabı, 4. baskı, metin revizyonu . Washington, DC: Yazar, 2007.
> Oldham, MD, John. "DSM-V başlatılıyor." Psikiyatri Uygulaması Dergisi, 13: 351, Kasım 2007.