Panik Bozukluğu ve DSM-5
DSM'nin en yeni baskısı, sayısız zihinsel sağlık durumu için teşhis kriterlerinde değişiklikler içermektedir. Bu düzeltmeler artık farklı bozuklukların nasıl sınıflandırıldığını ve teşhis edildiğini değiştiriyor. Aşağıda, DSM-5 ve panik bozukluğu, panik atak ve agorafobinin tanısında meydana gelen son değişiklikler açıklanmaktadır.
DSM nedir?
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı ya da sadece DSM, ruh sağlığı bozukluklarının teşhisi için Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) tarafından yayınlanan bir el kitabıdır.
DSM, her akıl hastalığı için kendine özgü tanı kriterlerini içerir ve bu da ona ruh sağlığı tanısının “İncil'i” adını verir.
DSM-5, 1994'ten bu yana kılavuzun ilk büyük revizyonunu işaret etmektedir. Bu en yeni baskı ile, eklenmiş ve ihmal edilen bozukluklar dahil olmak üzere, ruh sağlığı tanısında çok sayıda değişiklik yapılmıştır. Ayrıca, çeşitli koşulların diyagnostik kriterlerine birçok ayarlama yapılmıştır. Panik bozukluğu, DSM'nin bu son baskısında değişmiş olan akıl sağlığı bozukluklarından biridir.
Panik Bozukluğun Nasıl Teşhisi Konusunda Değişiklikler
Panik bozukluğunun tanısında meydana gelen en kayda değer değişiklik, şimdi agorafobi ile ilişkili olarak sınıflandırıldığı yoldur. DSM'nin son baskısında panik bozukluğunun agorafobi ile birlikte ya da olmadan meydana geldiği tespit edildi. Yeni DSM-5'de panik bozukluk ve agorafobi iki ayrı ve ayrı akıl sağlığı bozukluğu olarak listelenecektir.
DSM'de tanımlanan panik atak türlerine de bazı ek değişiklikler yapılmıştır.
Panik atak. Panik bozukluğu, kalıcı ve tipik olarak beklenmedik panik ataklarının yaşandığı ana semptomla birlikte anksiyete bozukluğu olarak sınıflandırılmıştır. Tanısal kriterler ayrıca, bu panik atakların gelecekteki saldırılara karşı sürekli korku, bu saldırılardan kaçınmak için davranışlarında kaymalar ya da bu sorunların her ikisini de en az bir ay boyunca sürdürebileceğini belirtmektedir.
Panik ataklar. DSM'nin önceki baskısı panik atak tiplerini üç kategoriden birine ait olarak ayırmıştır: durumsal olarak bağlı / derecelendirilmiş, durumsal olarak önceden belirlenmiş veya beklenmedik / engellenmemiş. DSM-5, bu jargonun bir kısmını ve basitleştirilmiş panik ataklarını iki basitleştirilmiş tipte uydurma olarak kaldırmıştır: beklenen veya beklenmeyen.
Beklenen panik ataklar, uçma korkusu olan ve bir uçakta panik atak geçiren kişi gibi belirli bir korku nedeniyle ortaya çıkan panik ataklardır. Beklenmedik panik ataklar, saldırının meydana geleceği herhangi bir harici işaret olmaksızın aniden veya mavi renkte ortaya çıkar. Bu beklenmedik saldırılar panik bozukluğun ayırt edici özelliği.
Agorafobi. DSM'nin güncel güncellenmiş baskısında agorafobi şimdi panik bozukluğundan ayrı ve katlanabilen tanı olarak ayrılmaktadır. Agorafobi için tanı ölçütleri şu anda en az iki agorafobik durumda, sadece ev dışında olmak, toplu taşıma (uçaklar, otobüsler, metrolar, vb.), Açık alanlar, kamusal alanlar gibi yoğun korku veya endişe deneyimini içermektedir. mağazalar, tiyatrolar veya sinemalar), kalabalıklar veya diğer insanlarla bir çizgide ayakta durmak veya bu senaryoların iki veya daha fazlasından oluşan bir kombinasyon.
Agorafobi tanısı konulmak için, kişinin de kaçınma davranışları sergilemesi gerekecek. Bu sakıncalar, kaçmanın zor olacağı veya yardımın olmayacağı bir durumda panik atak veya endişe ile ilişkili semptomlar yaşama korkusundan kaynaklanır. Agorafobikler kaçınma davranışlarından büyük ölçüde etkilenir, çünkü bu sorunlar hastanın yaşam kalitesini ve genel işleyişini muazzam ölçüde bozar.
DSM-5 Tartışması
Pek çok akıl sağlığı uzmanı, DSM'nin son baskısında meydana gelen değişikliklerden duyduğu memnuniyeti dile getirdi. Asperger bozukluğu gibi bazı tanıların ortadan kaldırılmasının yanı sıra, öfke bozukluğu, kumar bağımlılığı ve biriktirmeyi içerdiği düşünülen yıkıcı duygudurum bozukluğu bozukluğu tanısı dahil olmak üzere ilave bozukluklar bazı muhalefetle karşılanmıştır.
Birçok uygulayıcı, DSM-5'de temsil edilen değişikliklerin yeterli bilimsel delilden yoksun olduğu ve aynı zamanda danışanların aşırı teşhisine katkıda bulunabileceğinden endişe duymaktadır.
Diğer akıl sağlığı uzmanları DSM-5'i savunarak, bu değişikliklerin daha fazla müşterinin ihtiyaç duydukları uygun bakım ve tedaviyi almasına yardımcı olabileceğini savunmaktadır. Örneğin, panik bozukluğu tedavi eden profesyoneller ve bu durumu inceleyen araştırmacılar, müşterilerin panik bozukluğu olmadan agorafobi yaşayabildiğini bulmuşlardır. Panik bozukluk ve agorafobi arasındaki ayrım, bu koşullara sahip olanların her bir özgün duruma yönelik olacak en etkili yardım ve tedaviyi almalarına yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Amerikan Psikiyatri Derneği (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (5. baskı). ”Washington, DC: Yazar.
Amerikan Psikiyatri Derneği DSM-5 Geliştirme Sitesi: http://www.dsm5.org