“Bölge dışına çıktığınızda”, “gerçek dışı” hissettiğinizde ya da etrafınızdaki şeylerin garip ya da tanıdık gelmediği zaman, ayrılık yaşamanız anlamına gelebileceğini (borderline kişilik bozukluğu (BPD) olan kişiler için sık rastlanan bir durum) öğrenmeniz için muhtemelen şoka girmişsinizdir .
Ayrışma Nedir?
Ayrışmayı anlamak ve kafanı sarmak zor olabilir. Bununla birlikte, geniş anlamda, ayrışma kişinin düşünceleri, duyguları, davranışları, hatıraları ve kimlikleri arasında bir kopukluğu temsil eder.
Daha spesifik olarak, yıllar süren çalışmalardan sonra araştırmacılar, ayrışma ile birlikte giden deneyimleri tanımlayabilmektedir.
Bunlar şunları içerir:
- Kişiselleştirme Kişiselleştirme, kendinizden ve vücudunuzdan ayrılma hissidir. Duyarsızlaşma deneyimi yaşayan insanlar, kendi bedenlerini dışarıdan veya bir rüyadaymış gibi gözlemlediklerini hissedebilirler.
- Derealizasyon . Derealizasyon, duyarsızlaşma ile benzerdir, ancak dış dünyadan, diğer insanlar ya da şeyler gibi ayrılma hissidir. Derealizasyon, tanıdık şeylerin garip, gerçek dışı veya yabancı görünmesine neden olabilir. Derealizasyon ve duyarsızlaşma genellikle aynı anda ortaya çıkar.
- Amnezi . Ayrışma yaşayan bazı kişilerde amnezi veya “zaman kaybetme” dönemleri vardır. Uyanık oldukları saatler veya günler olabilir, ancak nerede olduklarını veya ne yaptıklarını hatırlayamazlar.
- Kimlik Kargaşası: Bu, bir kimsenin gerçekte kim oldukları, kimlikleri, dolayısıyla konuşmaları hakkında içsel bir mücadele yaşadığında ortaya çıkar.
- Kimlik Değişimi: Kimlik değişikliği, bir insanın zaman zaman farklı bir insan gibi davrandığını hissetmesi anlamına gelir. Örneğin, evinde tanıdığı, öğrenmeyi hatırlamadığı bir beceriyi, başka bir kişi gibi davrandığını söyleyeceği şeyler görebiliyor. Genel kimlikte hafif kimlik değişikliği yaygındır ve kişinin adını değiştirmeyi içerebilir. Anahtar, günlük işleyiş veya ilişkilerde sorun yaratmamasıdır. Başka bir deyişle, bir kişi kimliğinin veya rol değişiminin farkındadır. Ilımlı kimlik değişikliği, BPB'de yaygındır ve kişinin kontrolü altında olmayan duygudurum veya davranış değişiklikleri içerir.
Hiç ayrışmamış olmamışsanız, bu açıklamalardan şaşırabilirsiniz. Ancak, sıklıkla dissosiyasyon yaşamazsanız bile, çoğu insan zaman zaman hafif ayrışma biçimleri yaşamıştır.
Günlük hayatta ayrışmanın yaygın bir örneği, (sizin ne düşündüğünüzü veya ne yaptığınızı hatırlayamadığınız zaman) bir çıkış yolu üzerindeyken çıkışınızı kaçırmanıza neden olan bir yol üzerindedir.
Ayrışma Bozukluk mu?
Merkezi bir özellik olarak ayrışmayı içeren bazı bozukluklar vardır. Örneğin, dissosiyatif kimlik bozukluğu (DID), bir kişinin farklı kişilikler geliştirmesine neden olan çok ciddi ayrışmanın sonucu olduğu düşünülen bir bozukluktur. Disosiyatif kimlik bozukluğu olan kişilerin büyük çoğunluğu çocukluk çağı istismarını (örneğin, fiziksel ve / veya cinsel) ve ihmali yaşamıştır.
Disosiyatif kimlik bozukluğunun yanı sıra, diğer dört ayrışma bozukluğu:
- Dissosiyatif Fugue Dahil Disosiyatif Amnezi
- Depersonalizasyon / derealizasyon bozukluğu
- Diğer Belirtilmiş Disosiyatif Bozukluk
- Belirtilmemiş Ayrışma Bozukluğu
Ayrışma aynı zamanda diğer bozuklukların bir belirtisidir. Örneğin, stres zamanlarında BPB'nin bir semptomu ayrışmadır.
Ayrışma da akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ile ilişkilidir .
Ayrışma Tedavisi
BPD için tedaviler sıklıkla ayrışmayı azaltmak için kullanılan bileşenleri de içerir. Genellikle, ayrışma tedavisi, kendinizle, şimdiki anınızla ve şu andaki çevrenizle yeniden bağlantı kurmanıza yardımcı olan yapı becerilerine dayanır.
Örneğin " topraklama " ayrışmayı azaltmak için kullanılabilecek bir beceridir. Topraklama egzersizleri, yeniden bağlanmak için harici uyaranların kullanılmasını içerir. Örneğin, görsel bir topraklama egzersizi sırasında, etrafınızdaki çevre ile ilgili daha fazla duygulanana kadar küçük ayrıntıları gözlemlemeniz istenecektir.
Bazı insanlar, duyuları kullanan topraklama egzersizlerine daha iyi tepki verir - örneğin, bir an için bir buz küpüne tutunmak sizi şimdiki anınıza geri getirmeye yardımcı olabilir.
Bir kelime
Disosiyatif semptomlar, BPD hastalarında, insanların üçte ikisine kadar ortaya çıkmaktadır. Öyle olsa bile, şüpheli bir şiddette spektrum vardır, yani BPD'si olan bazı kişiler minimal veya hafif ayrışma semptomları yaşarken, diğerleri daha şiddetli deneyimler yaşarlar. Araştırma, bu şiddetin bir kişinin istismar ve travma öyküsüyle ilişkilendirilebileceğini göstermektedir.
Siz ya da sevilen bir kişi, dissosiyatif semptomlarla (ya da dissosiyatif bir bozukluğu olan) BPB için tedavi ediliyorsa, siz ya da sevdikleriniz geçmişteki travmayı hatırlamak zorunda olduğunuz için terapi zorlu ve yoğun olabilir. Ancak zaman ve dikkat ile terapi, bir kişinin dissosiyatif belirtiler üzerinde gücü geri almasına yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Psikiyatri Derneği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (5. Basım). Arlington: Amerikan Psikiyatri Yayını; 2013.
> Amerikan Psikiyatri Derneği. (Ocak 2016). Ayrışma Bozuklukları Nedir?
> Ayrışma Bozuklukları. (2017). Traumadissociation.com.
> Korzekwa MI, Dell PF, Linkler PS, Thabane L, Fougere P. Sınırda kişilik bozukluğunda ayrışma: ayrıntılı bir bakış. J Travma Ayrışma . 2009; 10 (3): 346-67.
> Vermetten E, Spiegel D. Travma ve dissosiyasyon: borderline kişilik bozukluğunun etkileri. Curr Psychiatry Rep. 2014 Şubat; 16 (2): 434.