Antidepresanlar ile St. John's Wort İlaç Etkileşimleri

Johns Wort Plus Antidepresanlar ile Serotonin Sendromu Riski

John's wort, bir besin takviyesi, antidepresanlara benzer eylemlere sahiptir, bu yüzden St. John's wort ek alarak bazı antidepresan ilaçların etkisi ile etkileşime girebilir, ya da ekleyebilir öğrenmek için şaşırtıcı değil. Bu bitkisel tedavinin nasıl işlediğine, hangi ilaç etkileşimlerinin meydana gelebileceğine ve beklediğiniz semptomlara bakalım.

Takviye St John's Wort Nasıl Çalışır?

Aziz

John's wort, depresyon ve diğer duygudurum bozukluklarına yardımcı olmak için pazarlanan bir besin takviyesidir. John's wort'un beyindeki serotonin düzeyini artırarak etkisini gösterebileceği düşünülmektedir. Serotonin depresyonu olan bazı kişilerde eksik bulunan bir nörotransmitterdir (beyinde bir kimyasal sinyal).

Artan serotonin daha az depresyona neden olabilir, ancak serotonin seviyeleri çok yüksekse serotonin sendromu olarak bilinen bir durum ortaya çıkabilir. Bu durum çok ciddi olabilir ve depresyon için antidepresan veya besin takviyesi kullanan herkes belirtilerin farkında olmalıdır.

Antidepresan İlaçlar St. John's wort ile etkileşime girebilir?

St. John's wort da dahil olmak üzere çeşitli farklı antidepresan ilaçları ile etkileşim potansiyeline sahiptir:

• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) - Bu ilaçlar, sinir hücrelerinde serotonin geri alımını bloke ederek, bir hücre ile bağlanma ve bir sinyal iletme serotonin ön ayar miktarını etkili bir şekilde artırarak çalışır.

• Seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRIs) - Bu ilaçlar beyinde hem serotonin hem de norepinefrin seviyelerini yükseltir.
• Trisiklik antidepresanlar - Trisiklik antidepresanlar, beyinde hem serotonin hem de norepinefrin seviyelerini yükselten eski ilaçlardır.
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOIs) - MAOI'nin beyinde serotonin, norepinefrin ve dopamin düzeyleri artmıştır.

Bu sınıflara ait ilaçlar şunlardır:

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri:

• Prozak (fluoksetin)
• Paxil (paroksetin)
• Zoloft (sertralin)
• Celexa (sitalopram)
• Luvox (fluvoksamin)
• Lexapro (essitalopram)
• Symbyax - Symbyax, Prozac (fluoksetin) ve Zyprexa (olanzapin) birleşimidir.

Seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri:

• Cymbalta (duloksetin)
• Savella (milnacipram)
• Effexor (venlafaksin)
• Pristiq (desvenlafaksin)

Trisiklik antidepresanlar:

• Elavil (amitriptilin)
• Tofranil (imipramin)
• Ascendin (amoksapin)
• Anafranil (klomipramin)
• Pamelor (nortryptyline)
• Norpramin (desipramin)
• Vivactil (protryptyline)
• Surmontil (trimipramin)
• Sinequan (doksepin)

Monoamin oksidaz inhibitörleri:

• Parnate (traniklotrom)
• Nardil (fenelzin)

Serotonin Sendromu

Serotonin seviyeleri çok yükseldiğinde, serotonin sendromu olarak adlandırılan rahatsız ve bazen tehlikeli bir sendrom ortaya çıkabilir. Yükselmiş serotonin seviyeleri neden olabilir:

• Tek bir antidepresanın çok yüksek dozda alınması
• İki antidepresan ya da antidepresan artı St. John's wort
• John's wort veya antidepresan ile serotonin seviyelerini arttıran ve arttıran başka bir ilacı kullanmak (bu, soğuk algınlığı ve öksürük preparatında bulunan bazı yaygın ilaçları ve aşağıda listelenmiştir)

Serotonin sendromu ciddi olabilir ve hemen tedavi edilmezse ölümcül olma potansiyeline sahiptir. Antidepresanları burada listelenen semptomlardan hiçbiriyle kullanmıyorsanız, hemen yardım sağlayıcınıza başvurun.

Serotonin sendromu belirtileri şunları içerebilir:

• karışıklık
• hipomani
• Çalkalama
• Baş ağrısı
• Koma
• Titreme
• Terlemek
• Ateş
• Yüksek tansiyon
• Hızlı kalp atımı
• Düzensiz kalp atışı
• Üzgün ​​mide
• İshal
• İstemsiz seğirme
• Kas sertliği
• Nöbetler
• Aşırı refleksler
• titreme
• Bilinç kaybı

Serotonin Sendromu Tedavisi

Serotonin sendromunu tedavi etmenin ilk adımı tüm ilaçları ve besin takviyeleri (St.

En azından semptomlar çözülene kadar, buna neden olan John's wort). Bu her zaman başka bir sorun gibi tıbbi bir profesyonel yardımı ile yapılmalıdır, SSRI kesilme sendromu , ani düşüş ile ilgili oluşabilir. Bununla birlikte, SSRI kesilme sendromu öncelikle rahat iken, serotonin sendromu çok daha ciddi olabilir.

Tıbbi tedavi, metisergit ve siproheptadin gibi serotonin antagonistlerinin uygulanmasını içerebilir. Kas sertliğini azaltmak için Ativan veya Valium gibi benzodiazepinler verilebilir.

Bazı durumlarda, semptomlar düzelene kadar solumaya yardımcı olmak için mekanik ventilasyon (bir respiratöre koyma) sağlanabilir. Genellikle, 96 saat kadar sürebilir olsa da, semptomların bitmesi yaklaşık 24 saat sürer.

Serotonin Sendromunun Önlenmesi

Serotonin sendromundan kaçınmak için, her zaman doktorunuzun ilaçlarınızı dozlama tavsiyesine uymanız en iyisidir. Ayrıca, tüm sağlık hizmeti sağlayıcınızın, St. John's wort gibi reçetesiz bitkisel preparatlar ve reçetesiz satılan ilaçlar (özellikle soğuk ve öksürük ilaçları) dahil olmak üzere aldığınız diğer ilaçlardan haberdar olduğundan emin olun. )

Son olarak, bir antidepresandan diğerine veya reçeteli bir antidepresandan serotonin üzerinde potansiyel olarak etki yapabilecek bitkilere veya takviyeye nasıl doğru şekilde geçiş yapılacağı konusunda doktorunuzun tavsiyelerini almalısınız. Serotonin düzeyinizin, ilacınızı almayı bıraktıktan sonra belirli bir süre boyunca yüksekte kalması muhtemeldir, bu nedenle serotonin üzerinde benzer etkilere sahip olabilecek başka bir ilaca, bitkiye veya eklemeye başlamadan önce bir arınma süresine izin verilmesi tavsiye edilir.

Serotonin Sendromuna Neden Olabilecek Diğer İlaçlar

Eğer St. John's wort veya antidepresan alıyorsanız, serotonin sendromuna yol açabilecek diğer ilaçların da farkında olmanız önemlidir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• 5-HT veya 5-HPT, 5-HT veya 5-hidroksitriptofan besin takviyesidir ve serotonin oluşumunda öncülerden biridir.
• Panax ginseng
• Lityum
• Selegilin
• Buspar (buspiron)
• Dextramethorphan (birçok öksürük ve soğuk ilaçta bulunur)
• klorfeniramin
• Triptanlar (migren ilaçları)
• Kodein, fentanil, meperidin ve tramadol dahil olmak üzere ağrı ilaçları
• Levodopa, amantadin ve bromokriptin içeren dopamin agonistleri
• Kokain, LSD, ecstasy ve amfetamin gibi yasadışı ilaçlar

Listelenen etkileşimlerin, serotonin sendromu ile sonuçlanabilecekleri olduğuna dikkat etmek önemlidir. John's wort ayrıca alerjiden transplant reddine kadar değişen koşullarda kullanılan ilaçların etkinliğini azaltmak gibi başka ilaçlarla da etkileşime girebilir.

Besin Takviyelerinin Kullanılmasında Dikkatli Bir Kelime

St. John's wort'un bazı antidepresan ilaçlarla etkileşimi, besin takviyelerinin, doğal ve bitki bazlı olarak pazarlanmasına veya hatta organik olmasına rağmen, yan etkilere neden olabileceği ve diğer ilaçlarla etkileşimde bulunabileceği bir örnektir. reçeteli ilaçlara benzer.

Herhangi bir bitkisel ya da besin takviyesi almadan önce, bu ilaveyi ilk önce besin takviyesi kullanımına okuyun, böylece sağlığınız için en iyi seçimleri yapabilmeniz için eğitimli ve yetkili olabilirsiniz.

John's Wort ve Antidepresanların Etkileşimindeki Alt Çizgi

Besin desteği olan St. John's wort'un antidepresan ilaçlarla etkileşime girebileceği açıktır. Çoğu zaman, bu kombinasyondan kaçınmak akıllıca olur, ancak neden bu iki ilacı aynı anda almayı düşündüğünüzü sormak da eşit derecede önemlidir.

İkisini birlikte eklemek yerine, St. John's wort veya antidepresan dozunuzu arttırmak için işe yarayabilir mi?

Bazı insanlar, reçeteli ilaç alma gereksinimlerini azaltmak veya en aza indirmek için St. John's wort'u almaya karar verirler ve bu anlaşılabilir bir durumdur. Bununla birlikte, St. John's wort'un aktif bir ilaç olduğunu ve başka herhangi bir ilaca bakacağınız şekilde bakılması gerektiğini fark etmek önemlidir.

Depresyon veya anksiyetenizi yönetmenize yardımcı olacak ilaç dışı yöntemler arıyorsanız, birçok seçenek var. Psikoterapi ya çok yararlı olabilir ya da St. John's wort ya da bir antidepresanla birlikte (ya da 5-HT, bazı insanların depresyon ve anksiyete için aldığı diğer bitkisel takviyelerle) çok kısa olabilir. Kısa süreli bir seçenek arayanlar için Depresyon için kişilerarası tedavi etkili bir kısa vadeli seçenek olabilir. Bilişsel davranışçı terapi , davranışsal terapi ve rasyonel duygusal davranış terapisi gibi diğer terapilerin de, birçok insanın depresyonla başa çıkmasına yardım ettiği bulunmuştur.

Kendi kendine yardım kitaplarından kaygı veya depresyon destek gruplarına , çevrimiçi destek topluluklarına kadar kendi kendine yardım stratejileri göz ardı edilmemelidir ve birçok insan için çok yararlı olabilir.

Depresyona yardımcı olabilecek, depresyona yardımcı olabilecek yiyecekler hakkındaki ipuçlarını, olumsuz düşüncelerinizi ele geçirmenin yollarını ve kendinizi ve başkalarını affetmeyi öğrenen depresyonla ilgili bu en önemli ipuçlarına göz atın.

_Kaynaklar:

_{Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R. ve E. Williamson. Bitkisel İlaçların Klinik Etkinliğini, Olumsuz Olaylarını ve İlaç Etkileşimlerini Değerlendirmeye Yönelik Eleştirel Bir Yaklaşım. Fitoterapi Araştırmaları . 2016 30 (5): 691-700.}

_{Halid, Z., Osuagwu, F., Şah, B., Roy, N., Dillon, J. ve R. Bradley. Venlafaksin ve St. John's Wort'ta Bir Hastada Mania İndüksiyonunun İndükleyicisi Olarak Kereviz Kökü Ekstresi. Lisansüstü Tıp . 2016 128 (7): 682-3.}

_{Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Ulusal Merkezi. John's Wort ve Depresyon: Derinlik. 09/13 güncellendi. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm}