Pozlama Terapisi Çalışmıyorken Başka Bir Alternatif
Terapistin, obsesif kompulsif bozukluğunuz (OKB) için diyalektik davranış terapisi izlemenizi tavsiye etmiş olabilir. Bu ne tür bir tedavidir ve OKB için diğer terapilerle nasıl karşılaştırılır?
Obsesif Kompulsif Bozukluk için Bilişsel Davranışçı Terapi
Bilişsel davranışçı terapi (BDT) , düşüncelerin ve duyguların davranışlara nasıl yol açabileceğine odaklanan bir psikoterapi türüdür.
OKB ile yaşayan insanlar için hem kısa vadede hem de uzun vadede çok yararlı olduğu görülmüştür.
Poz-cevap önleme tedavisi (ERP) olarak adlandırılan bir bilişsel davranış terapisi, OKB'nin tedavisi için altın standart olarak kabul edilmiştir. Ancak, maruz kalma-yanıtı önleme tedavisinin onlar için işe yaramadığını görenler için, diyalektik davranış terapisi bir seçenek olabilir.
Diyalektik Davranış Terapisi Nedir?
Diyalektik davranış terapisi (DBT) , farkındalık, kabul, doğrulama ve güven inşa etme üzerine odaklanan bilişsel davranış terapisidir. Başlangıçta borderline kişilik bozukluğu olan kişiler için tasarlanmıştı, ancak o zamandan beri geniş bir zihinsel sağlık sorunu olan insanlara bakıldı. DBT ve diğer tedavi biçimleri arasındaki en büyük farklardan biri de kabul kavramlarıdır. Düşünceleriniz ne olursa olsun, iyi ya da kötü değiller.
Diyalektik Davranış Terapisinin Tarihçesi
Diyalektik davranış terapisi (DBT), 1970'lerin sonlarında Washington Üniversitesi'nde Marsha Linehan tarafından geliştirilmiştir.
Linehan, kronik intihar düşünceleri, intihar girişimi ve genellikle çocukluk çağı kötüye kullanımı ve / veya ihmalinden kaynaklanan derin yaraların sonucu olan kendine zarar verme davranışları olan hastalarla çalıştı. Bu özelliklere sahip olan birçok kişiye borderline kişilik bozukluğu (BPD) tanısı konulurken , diğerleri posttravmatik stres bozukluğundan (TSSB) muzdarip olabilir.
DBT'nin geliştirildiği zamanda, bilişsel davranışçı terapi (BDT) hemen hemen her akıl hastalığı için tercih edilen tedavi olarak tanımlanmıştır. Bununla birlikte, Linehan, çalıştığı hastaların, çalışmanın doğrudan doğası ve değişime sürekli odaklanma nedeniyle TCMB'den yararlanamadıklarını fark etti. Bu hastalar BDT'nin yargısal, çatışmacı ve geçerliliğini yitirdi. Linehan, yaklaşımı daha doğru hale getirmek için akıllıca geleneksel CBT'yi uyarladı. O zamandan beri, DBT'nin, başta ruh hali ve anksiyete bozuklukları olmak üzere, pek çok başka akıl sağlığı sorunu için etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Diyalektik Davranış Terapisi (DBT) Beceri Setleri
DBT'nin, insanların hayatlarına başvurmayı öğrenebilecekleri dört temel beceri seti vardır (aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır). Bunlar şunları içerir:
- Sıkıntı toleransı
- Duygusal düzenleme
- Kişilerarası etkinlik
- Farkındalık
DBT genellikle bireysel terapi seanslarına eşlik eden gruplarda öğretilir. DBT becerilerini kullanmayı öğrenen insanlar, grup oturumları arasındaki becerileri ne kadar iyi ve ne sıklıkta uyguladıklarını belgeliyorlar ve bunu bireysel terapistle derinlemesine tartışıyorlar.
OKB ve Anksiyete için DBT: Kabul ve Kıyaslama
DBT becerileri günlük yaşamla ilgili acı ve korkularla baş etmek için kullanılır.
DBT, Budist kabul, yargısızlık ve farkındalık kavramlarına yoğunlaşır. Bunlar OKB'yi yönetmek için çok yararlı beceriler olarak bulunmuştur.
Odak noktasında davranış değişiklikleri yapmak ve ölçmek olan BDT'den farklı olarak, DBT kabul ve karar vermeme üzerine odaklanmıştır. Terapötik ilişki, insanların davranışları ve duyguları hakkında utanmadan ya da başarısız oldukları gibi hissetmeleri konusunda dürüst olmayı öğrendikçe önemlidir. Pek çok insan için önemli olan ilerlemelerini (veya eksikliğini) gösterme ve konuşma çabalarının geçerliliğidir. Terapistin güveni kurulduğunda, insanlar tedavide daha fazla risk alma eğilimindedir.
Değişiklik yapmaya hazır olmadan önce bu adım genellikle gereklidir.
Çalışmalar, DBT'nin yaşam kalitesini ve kendi kendini kontrol edebildiğini ve OKB gibi kişilik bozuklukları olan kişilerde umutsuzluğu azaltabileceğini bulmuştur.
OKB'ye DBT Becerileri Nasıl Başvurulur
DBT becerilerinizi OKB'nizle nasıl kullanabileceğinizi merak ediyorsanız, bu becerilerin nasıl kullanıldığına dair örnekler aşağıda verilmiştir:
Rahatsızlık Toleransı: Bu beceriler, rahatsız edici düşünceler veya duygular ile karşı karşıya kaldığında dikkati dağıtır ya da kendiliğinden yatıştırmak için kullanılır.
Duygusal Düzenleme: Obsesyonlar ve / veya korku ile ilgili kaygıyı yönetme becerilerini kazanarak, kaygınızın her zamanki zorlama veya güvence vermek zorunda kalmadan zamanla azalacağını fark etmeye başlayacaksınız.
Kişilerarası Etkinlik: Bu beceri seti, başkalarıyla etkileşimlerinizle ilgili duygularınızı yönetmenize yardımcı olur;
Farkındalık: Farkındalık yeteneği şu anda daha fazla olmanıza yardımcı olur. Dikkatli olmak, üzücü düşüncelere takılıp takılmamayı, yargısız olmamanızı (düşüncelerinizin ne doğru ne de yanlış olduğunu farketmeyi) içerir ve fikirlerinizi müdahaleci, tekrarlayıcı düşünceler ortaya çıktığında şimdiki ana yönlendirmektir.
DBT ERP'ye Alternatif
DBT, maruz kalma-yanıtı önleme tedavisi (ERP) gibi saplantıları ve zorlamaları doğrudan ele almaz. DBT becerileri, zorlayıcı davranışlarla sonuçlanan korkulu düşünceler veya saplantılarla ilişkili kaygıyla baş etmek için kullanılır.
Ek Tedavi Gerekli Olabilir
OKB için düşünülebilecek bir dizi tedavi vardır. Çoğu insan OKB'yi yönetmek için tedaviye ek olarak ilaca ihtiyaç duyar. Tedavi planınızda ilacın yararlı olup olmayacağını belirlemek için bir psikiyatrın değerlendirmesi önerilir.
OKB için Diyalektik Davranış Terapisinde Alt Çizgi
Diyalektik davranış terapisi, OKB'si olan bazı kişiler için etkili olabilecek bir bilişsel davranış terapisidir. Özellikle, maruz kalma-yanıtı önleme terapisi, OKB için altın standart olan, etkisiz olanlar. OKB ile yaşamak sinir bozucu olabilir, ancak terapi ve bazen ilaçlar semptomlarınızı iyileştirebilir ve rahatsızlık ile ilgili sıkıntılarınızı azaltabilir.
> Kaynaklar:
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T. ve A. Dunbar. Kişilik ve Duygudurum Bozuklukları Olan Hastaların Diyalektik Davranış Terapisi Becerilerine Dayalı 10 Haftalık Bir Grup Programının Etkinliği: Bir Pilot Çalışmanın Bulguları. Australas Psikiyatrisi . 2017 Jun 1. (Baskıdan önce Epub).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O. ve A. Arntz. Şema Terapisi ve Diyalektik Davranış Terapisinde Duygu Yönetmeliği. Psikolojide Sınırlar . 2016 7: 1373.
> Neacsiu, A. ve Tkachuck. Kişilik Bozukluklarında ve Psikopatide Diyalektik Davranış Terapi Becerileri Kullanımı ve Duygu Düzensizliği: Bir Toplum Öz-Rapor Çalışması. Borderline Kişilik Bozukluğu ve Duygu Düzensizliği . 2016 3: 6.