Tekrarlayan TMS ve derin TMS, OKB belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir
Günümüzde obsesif kompulsif bozukluk (OKB) için etkili tıbbi ve psikolojik tedaviler olmasına rağmen, tedaviye dirençli OKB'niz varsa semptomlarınızı tedavi etmenin yeni yollarını araştırıyor olabilirsiniz.
Transkraniyal manyetik stimülasyon veya TMS, OKB semptomlarını azaltmak için olası bir alternatif tedavi olarak büyük ilgi görmüştür.
İlk olarak yaklaşık 30 yıl önce majör depresyonu tedavi etmek için bir araç olarak geliştirilmiş olmasına rağmen, TMS şimdi çeşitli akıl hastalıklarının tedavisinde etkinliğini araştırmıştır. Akıl hastalığı için yaygın olarak kullanılan iki tip tekrarlayan transkranial manyetik stimülasyon (rTMS) ve derin transkranial manyetik stimülasyon (dTMS) 'dir.
Tekrarlayan Transkraniyal Manyetik Stimülasyon
Tekrarlayan TMS, dTMS'nin öncülüdür ve küçük bir cihazı doğrudan kafatasına yerleştirmeyi içeren nispeten non-invaziv bir prosedürdür. Bu mühürlü cihaz, ürettiği manyetik alan boyunca elektrik taşıyan bir tel bobini içerir. Tekrarlı denir çünkü sürekli durmak yerine palslar. Cihazdaki elektrik akışı, beyindeki nöronlar olarak adlandırılan ve aktivite seviyelerini değiştiren hücreleri uyarır. Nöronların aktivite seviyesi, OKB gibi akıl hastalığının semptomlarıyla ilişkilendirilmiştir.
İhtiyacınız olan kaç rTMS tedavisi, tedavi protokolüne bağlıdır ve tedaviye başlamadan önce siz ve doktorunuz tarafından tartışılacaktır.
OKB belirtilerinin azaltılmasında rTMS'nin etkili olduğuna dair bazı raporlar olsa da, araştırma bulgularının çoğu, rTMS'nin OKB belirtilerini tek başına veya ilaçla birlikte azaltmada etkili olmadığını göstermektedir.
Ancak, rTMS'nin OKB ile başa çıkmakta olan depresyon belirtilerini azaltarak OKB ile başa çıkmakta olan kişilerin psikolojik iyi oluşunu dolaylı olarak düzeltebileceğine dair bazı belirtiler vardır.
Derin Transkraniyal Manyetik Stimülasyon
RTMS gibi, derin transkraniyal manyetik stimülasyon da doğrudan kafatasına yerleştirilen ve beyne giren bir manyetik alan oluşturan bir bobin kullanır. İki tip arasındaki en büyük fark, dTMS ile kullanılan ve H-coil olarak adlandırılan bobinin, darbenin beyne daha derinden nüfuz etmesine izin vermesidir. Derin TMS, akıl hastalığının tedavisinde rTMS üzerinde çok fazla potansiyel göstermektedir. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), majör depresif bozukluğun tedavisi için rTMS ve dTMS'yi onaylamıştır ve bipolar bozukluk gibi OKB ve diğer akıl hastalıkları için de çalışmalar yapılmaktadır.
Derin transkranial manyetik stimülasyon, tedaviye dirençli OKB'ye sahip insanlara en fazla sunabilir. Bir çalışma, dTM kullanan tedaviye dirençli OKB'si olan kişilerin semptomlarında anlamlı iyileşmeler olduğunu ve sonuçların üç ay boyunca sabit olduğunu göstermiştir.
TMS'nin Potansiyel Yan Etkileri
TMS, belirlenen kurallara uygun olarak kullanıldığında genellikle güvenli kabul edilir.
TMS geçirdikten sonra başağrınız olabilir, uykunuzu hissedebilir ve genel olarak kısa süreli diğer hafif semptomları deneyimleyebilirsiniz. Epileptik nöbetler nadir de olsa rTMS'nin bir yan etkisidir.
OKB için TMS bir çok araştırmaya bakılmış olmasına rağmen, kullanılan stimülasyon parametreleri, hedeflenen beyin alanları ve tedavinin uzunluğu çalışmadan çalışmaya değişmiştir ve sonuçların karşılaştırılmasını zorlaştırmıştır. Araştırmalar TMS'nin OKB üzerindeki etkisini incelemeye devam ederken, standart bir protokol araştırmacıların OKB için rTMS'nin etkinliğini daha kesin olarak belirlemelerine yardımcı olacaktır.
Kaynaklar
- Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "İlaca dirençli obsesif kompulsif bozukluk hastalarında tekrarlayan transkranial manyetik stimülasyonun orbitofrontal korteks üzerine artma etkileri : Kontrollü bir araştırma.Klinik Psikiyatri Dergisi'ne Birinci Basamak Sağlayıcı 2009 11: 226-230.
- Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Tekrarlayan transkranial manyetik stimülasyonu (rTMS) içerecek şekilde psikiyatrik tedavi yöntemlerinin alet kutusunu genişletmeliyiz? PTiyatrik bozukluklarda rTMS'nin etkinliğinin bir meta-analizi. IEC "Tekrarlayan transkranial manyetik stimülasyonu (rTMS) içerecek şekilde psikiyatrik tedavi yöntemlerinin alet kutusunu genişletmeliyiz? Psikiyatrik bozukluklarda rTMS'nin etkinliğinin bir meta-analizi. Klinik Psikiyatri Dergisi 2010 (e-basım öncesinde basılmıştır).