Kişilerarası Terapi ile Sosyal Anksiyete Bozukluğunun Tedavisi
Kişilerarası tedavi (IPT), depresyon için orijinal olarak geliştirilen 12 ila 16 haftalık bir tedavi programıdır. IPT, 1980'lerde Gerald Klerman ve Myrna Weissman tarafından oluşturuldu. Tedavi son derece yapılandırılmıştır ve bozuklukların sosyal bağlamına ve kişilerarası işlevin geliştirilmesine odaklanmaktadır.
Kişilerarası tedavi de yeme bozuklukları ve bipolar bozukluk tedavisinde etkili bulunmuştur.
Sosyal anksiyete bozukluğu (SAD) olan hastaların üçte birinin ilaç veya bilişsel davranışçı tedaviye (BDT) yanıt vermediği ve SAD'ın kişilerarası yapısı nedeniyle IPT'nin potansiyel bir tedavi alternatifi olduğu düşünülmektedir.
Kişilerarası Terapi Aşamaları
IPT genellikle haftalık tedavi seanslarından oluşan üç ayrı aşamadan geçer.
- Aşama 1: Oturum 1 - 3
1. aşamada, terapistiniz yaşamınızdaki kişilerarası alanları dikkatle tespit edecektir. Bu, hayatınızdaki tüm temel ilişkileri ve sosyal olarak kaçınan veya iddiasız olmak gibi kişilerarası zorlukların ana alanlarını listeleyen bir envanter içerir.
- 2. Aşama: Oturumlar 4 - 14
Terapistiniz ilişkilerinizdeki sorunları ele alacaktır.
- 3. Aşama: 15 - 16. Oturumlar
Son aşamada, terapistiniz ilerlemenizi tartışır ve gözden geçirir ve terapinin sonuna kadar hazırlar.
Müdahale Alanları
IPT depresyon modelinde dört alan tipik olarak tedavi sırasında ele alınmaktadır: kişiler arası anlaşmazlıklar, rol geçişleri, üzüntü ve kişiler arası açıklar. Aşağıda her alanın önemli yönleri bulunmaktadır.
- Kişilerarası Anlaşmazlıklar: Terapistiniz iletişim ile ilgili sorunları tespit edecek ve ilişkileriniz için size problem çözme stratejilerini öğretecektir.
- Rol Geçişleri: Terapistiniz, yeni koşullara uyum sağlamada sorunlara çözüm bulmak için çözümler bulmanıza yardımcı olacaktır.
- Keder: Eğer bir ölümün ya da bir başka kaybın üzüntüsünüz zorluklarınızda bir rol oynamışsa, keşfedilecek.
- Kişilerarası Açıklar: Terapistiniz, problemleri başkalarıyla ilişkilendirme biçiminde belirlemenize yardımcı olacaktır. Eğer hayatınızdaki kişilerarası ilişkilerden yoksunsanız, terapistiniz aralarındaki ilişkiyi zorlukları keşfetmek için bir temel olarak kullanacak ve yeni ilişkilerin nasıl geliştirileceğini öğrenmenize yardımcı olacaktır.
Kişilerarası Terapi Teknikleri
Birçok IPT tekniği psikanalitik psikoterapi ve BDT gibi diğer terapilerden benimsenmiştir. Bir IPT terapistinin kullandığı bazı teknikler, açıklık, destekleyici dinleme, rol oynama, iletişim analizi ve etki teşviğini içermektedir.
IPT ve Sosyal Anksiyete Bozukluğu
IPT'nin SAD ile kullanılmasına yönelik araştırmalar henüz emekleme aşamasındadır. SAD'li 9 hastadan oluşan küçük bir çalışmada,% 78'i İPT ile tedavi sonrası çok fazla veya çok gelişmiş semptomlara sahip olarak değerlendirildi. Hastalar ayrıca, yeni bir iş bulma, okula dönme ya da randevu alma gibi terapiden sonra olumlu değişikliklere somut örnekler verdi.
Kritik bir derlemede IPT'nin SAD için psikodinamik psikoterapiye göre daha iyi sonuçlar gösterdiği, ancak BDT'ye göre daha az sonuç verdiği görülmüştür.
SAD için IPT, mobil cihazlar (mIPT) aracılığıyla bile teslim edilmiştir; bununla birlikte bulgular, bu tür bir kendi kendine yardım biçiminde sunulan IPT'nin mCBT'ye kıyasla daha az etkili olduğunu göstermektedir.
IPT, SAD için bir tedavi olarak umut verici görünmekle birlikte, daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Özellikle, araştırmacılar IPT'nin anksiyete bozukluklarına uygulanabilmesi için daha fazla değişiklik gerektirebileceğini belirtmişlerdir.
Sosyal anksiyete için IPT alıyor musunuz? Genel olarak, acıyor ve hatta yardımcı olabilir. Ancak, mevcut araştırma kanıtı göz önüne alındığında, eğer BDT veya IPT arasında seçim yapıldığında, CBT'nin rotasına gitmeniz en iyisi olacaktır.
Kaynaklar:
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA ve diğ. Akıllı anksiyete bozukluğu için kişilerarası psikoterapiye karşı bilişsel davranış terapisi, akıllı telefon ve bilgisayar aracılığıyla sağlanmıştır: randomize kontrollü bir çalışma. J Anksiyete Disord. 2014; 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD, Markowitz JC, Kiraz S, Fyer AJ. Sosyal fobinin tedavisi için kişilerarası psikoterapinin açık denemesi. Amerikan Psikiyatri Dergisi . 1999; 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL. Anksiyete bozuklukları için kişilerarası psikoterapi üzerinde sonuç araştırmasının eleştirel bir incelemesi. Kaygıya Baskınlık. 2014, 31 (4): 316-25.
Robertson M, Rushton P, Wurm C. Kişilerarası Psikoterapi: Genel Bakış . 26 Şubat 2016'da erişildi.