Yaygın olarak örtüşen akıl hastalıkları
Borderline kişilik bozukluğu (BPD) sıklıkla diğer kişilik bozuklukları ile ilişkilidir. BPD'ye sahip olanların en sık karşılaşılan rahatsızlıklarından biri de bağımlı bir kişilik bozukluğudur.
Bağımlı Kişilik Bozukluğu Nedir?
DPD, ele alınması gereken yaygın ve aşırı bir ihtiyaç ile karakterize bir kişilik bozukluğudur. Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında -5. Basım , ruh sağlığı uzmanlarının tanı ölçütleri oluşturmak için kullandıkları kılavuz olan DPD, kümelenme ve korkulu bozukluklardan oluşan Küme C olarak sınıflandırılmıştır.
Küme C'ye dahil olan diğer bozukluklar sakıncalı ve obsesif kompulsif kişilik bozukluklarıdır; her üçü de yüksek kaygı düzeylerini göstermektedir.
Bağımlı kişiliğe sahip bireyler çok yapışkandırlar ve başkalarının yardımı olmadan görevleri yerine getirmede veya karar vermede zorluklar yaşarlar. Duygusal ve fiziksel ihtiyaçlarını karşılamak için başkalarına güveniyorlar. Yetersiz ve çaresiz hissetme eğilimi gösterirler ve destekleri için sürekli desteğe ihtiyaç duydukları için ilişkilerinde sorun yaşayabilirler. DPD'si olan insanlar kendilerine veya güvenlerine çok az güveniyorlar. Bu, aile içi istismar durumunda bile bir eşe tamamen bağımlı olmalarına neden olabilir.
Ortak belirtiler şunlardır:
- Yalnız olma korkusu
- İnisiyatif veya sorumluluk almamak
- Eleştirilere duyarlılık
- Görüş eksikliği
Doğrudan bir neden bilinmemekle birlikte, bağımlı kişilik bozukluğu sıklıkla çocuklukta kendini gösterir ve erkek ve kadınları eşit olarak etkiler.
Bağımlı Kişilik Bozukluğu vs Borderline Kişilik Bozukluğu
DPD'ye sahip olanların aksine, BPD'li kişiler de öfke, dürtüsellik ve saldırganlık yaşarlar. Pervasız olabilirler ve kendine zarar verebilirler ve dünyayı hiçbir orta zemini olmayan siyah-beyaz olarak görebilirler. İki bozukluk sıklıkla yalnızlık duyguları ile örtüşmekte, sorumluluktan kaçınıp ilişkileri sürdürmekte zorlanmaktadır.
Birlikte-Oluşan DPD ve BPD Sıklığı
Kişilerarası bozuklukların komorbiditesi olarak da bilinen birlikte oluşu çalışmaları oldukça sınırlıyken, bazı araştırmacılar bağımlı ve borderline kişilik arasındaki örtüşmeyi incelediler. Bir çalışmada, BPD'li hastaların yüzde 50'sinden fazlasının da DPD için kriterleri karşıladığı bulundu.
Bu komorbiditelerin prevalansı, DPD'nin bazı özelliklerinin BPD'nin özelliklerine çok benzer olmasından kaynaklanabilir. Örneğin, BPD'si olan kişiler reddetme duyarlılığı yaşarlar - en küçük algılanan reddedişte bile bir eğilimin umutsuzluğunu hissederler. DPD'li bireyler, benzer şekilde eleştirilere veya sevdikler tarafından algılanan terke tepki verebilir.
DPD ve Eşzamanlı BPD ile Sevilen Yardım
Araştırmalar hem bağımlı hem de borderline kişilik bozukluklarının tedavi edilebilir olduğunu göstermiştir. Terapi ve ilaç kombinasyonunun kombinasyonuyla, her bir bozukluğun semptomları yönetilebilir ve etkilenen kişinin daha dolu bir yaşam sürmesini sağlar. En etkili olabilmek için, tedavinin sürdürülebilir iyileşmeyi sağlamak için her iki hastalığı bir kerede tedavi etmesi gerekecektir.
Örneğin Diyalektik Davranış Terapisi (DBT), Şema Odaklı Terapi ve Aktarım Odaklı Terapi'nin hepsi ilişki problemlerine odaklanan tedavi unsurlarına sahiptir.
Bunlar hem BPD hem de DPD olan biri için uygun tedavi seçenekleri olabilir.
Bazı durumlarda, mesken ya da poliklinik hizmetleri gerekli olabilir. Bu tedavi merkezleri, bozukluklarla başa çıkmayı daha yönetilebilir hale getirmek için yoğun beceri eğitimi alacaklardır.
Kaynaklar:
Amerikan Psikiyatri Derneği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı-5. baskı, 2013.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II borderline kişilik bozukluğunun komorbiditesi. Kapsamlı Psikiyatri , 39 (5): 296-302, 1998.