Borderline kişilik bozukluğu (BPD) ve BPD'nin olası nedenleri hakkında konuşurken, hem proksimal risk faktörleri hem de distal risk faktörleri hakkında konuşabilirsiniz. Proksimal risk faktörleri nelerdir ve BPD'deki rolleri hakkında ne biliyoruz? BPB'nin nedenleri, BPD ile ilişkili davranışlar ve risk faktörleri nasıldır?
Borderline Kişilik Bozukluğuna Neden Olan (BPD)?
Araştırmacılar, borderline kişilik bozukluğunun (BPD) nasıl veya neden oluştuğuna dair hala belirsizdir.
BPB'li birçok insanın ortak geçmişleri vardır, ancak bunlar BPD'li kişiler arasında kesinlikle evrensel değildir.
Bilim adamları, çocuk olarak istismar yaşamak gibi çevresel faktörlere ek olarak , BPD'nin genetik veya beyin anormallikleriyle bağlantılı olabileceğini öne sürmektedir. BPD'li bazı çalışmalar, kalıtsal bir özellik olabileceğini göstermiştir. BPD'li kişilerde sıklıkla BPD deneyimi olan aile ağaçlarının üyeleri vardır. Diğer araştırmalar, BPD'li kişilerin, özellikle de dürtüsel davranışları ve duygusal tepkileri düzenleyen alanlarda diğer bireylere göre farklı beyin aktiviteleri gösterdiklerini göstermiştir.
Bu potansiyel nedenlerle birlikte, bazı risk faktörleri hem proksimal risk faktörleri hem de distal risk faktörleri de dahil olmak üzere BPD'ye bağlanabilir. Bu risk faktörleri, BPD'ye nasıl bağlı oldukları konusunda çok farklıdır.
Proksimal Risk Faktörü Nedir?
Bir proksimal risk faktörü, BPD gibi bir hastalığı çökelten bir risk faktörüdür.
Belirli bir koşul veya olay için anında bir güvenlik açığını temsil ederler. Bazen proksimal risk faktörleri bir olaya neden olur veya onu şekillendirir. Örneğin, boşanma veya iş kaybı gibi yoğun stresli bir yaşam deneyimi, intihar girişimi için proksimal bir risk faktörüdür. Bu tür deneyimler genellikle kendi kendine zarar vermeden hemen önce ortaya çıkar.
Proksimal risk faktörleri, bir hastalık veya semptomun ortaya çıkmasına neden olmak için doğrudan veya neredeyse doğrudan çalışır. Ancak, tek başlarına hareket etmiyorlar ya da hiçbir yerden çıkmıyorlar. Sağlam bir temeli olan birinin boşanma veya iş kaybından sonra intihar etme olasılığı yoktur. Ancak çocukluğu boyunca yıllarca suistimal yaşamış veya sürekli reddetme yaşayan biri bu aksiliklerden sonra intihar edebilir. Proksimal risk faktörü nihai saman olabilse de, genellikle distal risk faktörleri gibi yıllar süren gelişimden kaynaklanmaktadır.
Distal Risk Faktörü Nedir?
Proksimal risk faktörlerinin aksine, distal risk faktörleri , kişinin hayatında bir noktada bir olay veya durum için riske girebilecek arka plan özelliklerini temsil eder, fakat hemen değil. Sınırda kişilik bozukluğu durumunda, bu yoğun çocukluk travmasını veya istismarını içerebilir. Bu travma geçmişi bir kişiyi daha sonra BPD tanısı konması riskini artırmaktadır.
Distal risk faktörlerinin öğrenilmiş davranışlarla olan bağları nedeniyle BPD'ye bağlı olduğuna inanılmaktadır. Küfürlü bir evde yetişen bir kişi, erken yaşta, şiddet ve saldırganlığın, istenen şeyi elde etmek için kabul edilebilir ve yararlı bir araç olduğunu öğrenmiş olabilir.
Bu öğrenilen davranışlar, bu kişi ile yaşamları boyunca kalabilir ve farklı durumlara veya tetikleyicilere nasıl tepki verdiklerini etkiler.
BPD'li Kişiler Arasındaki Ortak Bağlantılar
Sınırda kişilik bozukluğunun kesin nedeni hala bilinmemekle birlikte, bilim adamları ve araştırmacılar BPD'li kişiler arasında bazı ortak bağlantılar tespit etmişlerdir. Erken yaşam travmalarından duygusal tetikleyicilere, proksimal ve distal risk faktörleri, BPD'nin kişinin hayatında nasıl kendini gösterdiğinin önemli bir rol oynar.
BPD ile İntihar için Proksimal Risk Faktörleri
Proksimal risk faktörleri, sadece durumun gelişimine katkıları için değil, BPD'nin intihar gibi bazı sonuçlarında nasıl bir rol oynayabilecekleri açısından BPB'de önemlidir.
BPD ile yaşayan ya da hastalığı olan bir sevdikleriniz için, BPD'li kişilerde intihar için proksimal risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinin. Stresli olaylar, diğerlerinde intihar (“bulaşıcılık etkisi intihar”), intihar planı ve umutsuzluk duyguları gibi etkenlere dikkat edin.
Siz veya Sevdikleriniz BPD Olabilir
BPD tanısı sadece deneyimli bir terapist tarafından yapılabilir. Pek çok insanın bu bozukluğun bazı özellikleri vardır, ancak BPD ile bu özellikler önemli sıkıntılara ve yaşamı tam olarak anlamada yetersizliğe neden olmaktadır.
Siz veya sevdiklerinize BPD teşhisi konulduysa, durum hakkında olabildiğince fazla bilgi edinin. Güvenebileceğiniz bir terapist bulun. Semptomların ve potansiyel risk faktörlerinin yönetilebileceği yollar vardır. Mevcut olan BPD için tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinin. Kendiniz ya da sevdikleriniz için bir güvenlik planı hazırlamak için zaman ayırdığınızdan emin olun.
Kaynaklar:
Aaltonen, K., Naatanen, P., Heikkinen, M. ve diğ. Depresif veya Bipolar Bozukluğu Olan Hastalarda İntihar Düşüncesi ve Girişimleri için Risk Faktörlerinin Farklılıkları ve Benzerlikleri . Affektif Bozukluklar Dergisi . 2016 193: 318-330.
Reed, L., Fitzmaurice, G. ve M.Zanarini. Borderline Kişilik Bozukluğunda Disforik Affektif ve Bilişsel Durumlar Kursu: 10 Yıllık Takip Çalışması. Psikiyatri