OKB Belirtileri Neden Olabileceğini Düşünme Hataları
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) birçok neden ve risk faktörüne sahip karmaşık bir hastalık olmasına rağmen OKB belirtilerine neden olan psikolojik faktörlerin anlaşılması ve devam etmesinin sağlanması tedaviden en iyi şekilde yararlanılması için önemlidir. Artık OKB'nin, obsesif ve komplikasyonlara yol açabilecek bilişsel çarpıklıklar olarak adlandırılan bir dizi düşünce ile karakterize olduğu açıktır.
Bilişsel Bozuklukların Fikri Nasıl Çalıştı?
İlk olarak bilişsel-davranışçı terapist Aaron Beck tarafından tanımlanan bilişsel çarpıklıklar, ruh hali ve anksiyete bozuklukları da dahil olmak üzere birçok akıl hastalığı biçiminde yaygın olan düşünce hataları olarak tanımlanır. Adından da anlaşılacağı gibi, bilişsel çarpıtmalar, dünyayı, kendimizi ve başkalarını gördüğümüz yolu olumsuz yönde etkileyen düşünce biçimleridir.
OKB'de Yaygın Bilişsel Bozukluklar
Bilişsel terapistler, OKB'si olan kişilerde özellikle yaygın gibi görünen bazı bilişsel çarpıklıklar tanımlamıştır. Bu çarpıklıkların tespiti ve zorlanması , OKB için psikolojik tedavilerin merkezi bir bileşenidir. Bu çarpıklıklar şunlardır:
Düşüncelerin Aşırı Önemi
Düşünce eylemi füzyonu adı verilen bir süreçle, OKB'si olan kişiler genellikle düşüncelerini eylemlerle eşitlemeye eğilimlidirler. Örneğin, OKB'niz varsa, sevilen birine zarar vermek için istenmeyen düşünceye sahip olmanın, onlara gerçekten zarar vermek için ahlaki olarak eşdeğer olduğuna inanabilirsiniz.
Böyle bir düşüncenin içinde derinlere inmek, sevdiklerinize gerçekten zarar vermek istediğine inanabilirsiniz.
Düşüncelerin kendileri aslında zararsız olmasına rağmen, OKB'si olan bazı insanlar için, bu tür düşüncelerin görünen anlamı ve sonuçları, onların tehlikeli olarak etiketlenmesine ve derhal itilmesine neden olur.
Ne yazık ki, bu tür düşüncelerin bastırılması , onların daha önce eskisinden bile daha kötü geri gelmelerine neden olmaktadır. Bilişsel davranışçı terapi (BDT), çeşitli pozlamaya dayalı alıştırmalar yoluyla düşüncelerin önemini sorgulamaktadır.
Tehlikenin Aşırı Tahmin Edilmesi
OKB'si olan kişiler genellikle tehlike potansiyeli ve bir hata yapmanın ya da mükemmel bir şey yapmamanın sonuçlarını tahmin ediyorlar. Örneğin, eğer OKB'niz varsa kovulma olasılığınızın son derece yüksek olduğuna ve işte herhangi bir yanlışlık yaparsanız, hatta küçük bir kişiye bile izin verilebileceğine inanabilirsiniz. Bu türden bir düşünce, korkulan tehlikenin önüne geçmek için aşırı kontrol veya başka türden tekrarlayıcı davranışlara neden olarak zorlamalara yol açabilir. Elbette, korkuların haklı çıkması mümkündür, ancak vakaların büyük çoğunluğunda, bu aşırı tehlike tahmini temelsizdir.
Sorumluluğun Enflasyonu
Eğer OKB'niz varsa, bir olay için sorumluluğunuzun gereğinden fazla tahmin edilmesi ve diğer makul etkilerin indirilmesi, göz ardı edilmesi veya hafife alınması yaygındır. Örneğin, OKB'si olan bir kişi, iş için yanlış zamanda ayrılırlarsa, bir uçak kazasına yol açacak hareket olaylarına gireceğini düşünebilir. Bunun olmasını önlemek için, bu olumsuz sonucu geri almak veya etkisiz hale getirmek için, tekrar tekrar ifade etmek ya da evi defalarca terk etmek ve eve dönmek gibi zorlamalar yapabilirler.
Tabii ki, işin yanlış zamanda bırakılmasının bir düzlemin çökmesine neden olacağını hayal etmek neredeyse imkansız değildir, bir cümlenin tekrar tekrar tekrar tekrar edilmesi gibi bir zorlamanın böyle bir sonucu önleyeceği de mantıklı değildir. İnsanların olaylara ilişkin gerçek sorumluluk seviyesi, maruz kalma egzersizleri kullanılarak terapi ile test edilebilir.
Tehlikenin Sonuçlarının Aşırı Tahmin Edilmesi
OKB'si olan insanlar genellikle tehlike ile karşılaşmaları halinde bunalmış olacağına ve durumla başa çıkamayacaklarına veya çıldırmayacaklarına inanırlar. Ayrıca, tehlike ile karşılaşmanın herşeyi kaybetmek ve sokağa çıkmak gibi felaket getiren bir sonucu müjdeleyeceğine de inanabilirler.
Örneğin, OKB'si olan biri romantik bir ilişki içinde reddedilmekten korkabilir, çünkü bu durum otomatik olarak depresyona girecek ve evsiz kalacakları anlamına gelecektir. Bu durum, durumla iyi başa çıkabilmeleri, aile fertlerinin onları desteklemek için orada bulunacakları ve ilişkinin sona ermesinin yeni bir başlangıç için bir fırsat olabileceği gerçeğini indiriyor.
Kesinlik Gerekir
Eğer OKB'niz varsa, kesin olmayan durumlarda bile kesin olmayan bir kesinlik gereksinimine sahip olmak çok yaygındır. Kesinliğe duyulan ihtiyaç, kaygı hissetmekten kaçınmak için aile üyeleri, terapistler, vs.'den aşırı bir reasürans arayışına yol açabilir. Aşırı reasürans arayışı, sadece endişeli düşünceleri güçlendirmeye hizmet eden bir kaçınma şeklidir. Ayrıca, sevdiklerinin, güvence sağlamaya çalışırken bunaldıkları için desteklerini geri çekmelerine neden olabilir.
Duygusal Rahatsızlıktan Hoşgörüsüzlük
OKB'si olan kişiler sıklıkla kendilerini utandıracaklarına veya şiddetli olumsuz duygulara maruz kaldıklarında çıldırdıklarına inanırlar. Diğerlerinden gelen zorlamaların ve aşırı güvensizliğin, genellikle olumsuz duyguları yaşamaktan kaçınmanın bir yolu olarak geliştiği düşünülmektedir.
Kaynaklar:
McLean, PD, Whittal, ML, Sochting, I., Koch, WJ, Peterson, R., Thordarson, DS, Taylor, S. ve Anderson, KW "Obsesif kompulsif bozukluk Journal grubunda grup terapisinde bilişsel ve davranış terapisi Danışmanlık ve Klinik Psikoloji 2001 69: 205-214.
Rachman, S. "Kompulsif kontrolün bilişsel bir kuramı" Davranış Araştırma ve Terapi 2002 40: 625-639.
Salkovskis, PM "Obsesyon-kompulsif problemler: Bir bilişsel davranış analizi" Davranış Araştırma ve Terapi 1985 23: 571-583.