Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğunun (GAD) sıklıkla depresyon, diğer anksiyete bozuklukları ve madde kullanım bozuklukları gibi diğer duygusal ve davranışsal problemlerle üst üste geldiği bilinmektedir.
Bir bireyin birlikte meydana gelen yaygın anksiyete ve madde kullanım bozukluklarını geliştirdiği kesin mekanizma belirsizliğini korurken, kendi kendine ilaçlamanın önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir.
Bir birey, belirli bir semptomu yatıştırmak veya yönetmek için bir maddeyi bağımsız olarak kullanmaya karar verdiğinde, “kendi kendini tedavi etme” olarak adlandırılır. Kendi kendine ilaçlama genellikle, kullanımını güçlendiren rahatsız edici bir duygu veya duygudan geçici olarak rahatlama sağlar. Son zamanlarda yapılan araştırmalar, alkol veya uyuşturucu kullanımının anksiyete belirtileriyle başa çıkabilmesinin özellikle nihai olarak madde kullanım bozukluğu geliştirme riski taşıdığı için özellikle sorunlu olabileceğini göstermektedir.
YAB ve Madde Kullanım Bozuklukları Arasındaki İlişki
- GAD'ın kadınları daha yüksek oranlarda etkilediği bilinse de, birlikte meydana gelen YAB ve madde kullanım bozukluklarının erkekleri etkilemesi daha olasıdır.
- Madde kullanım bozukluklarına ilişkin ulusal bir araştırmanın yakın tarihli bir raporuna göre, eşzamanlı YAB ve madde kullanım bozukluğu olan bireylerin aile içi alkol veya uyuşturucu kullanma bozukluğu öyküsünün, sadece GAD olanlara göre daha fazla olması muhtemeldir.
- Madde kullanım bozukluğunun varlığı, daha şiddetli anksiyete belirtileri ve günlük işlevsellikte daha fazla bozulma ile ilişkilidir. “Komplikasyonsuz” YAB olan yetişkinlere kıyasla, YAB olan ve madde kullanım bozukluğu olanların, düşük konsantrasyonları rapor etme, sevdiklerinizle daha fazla çatışmayı tanımlama ve günlük sorumluluklarını tamamlamada daha fazla zorlamayı kabul etme olasılıkları daha yüksektir.
- Eşzamanlı GAD ve madde kullanım bozukluğu olan bireyler, madde kullanım bozukluğu olmayanlara göre daha fazla diğer birlikte ortaya çıkan psikiyatrik rahatsızlık oranlarına (bipolar bozukluk, panik bozukluğu veya sosyal anksiyete bozukluğu gibi ) sahip olmalarına rağmen, tedavi alma oranları eşdeğerdir. ve gruplar arasında nispeten düşüktür.
- Bir madde kullanım bozukluğunun varlığından bağımsız olarak, bu büyük ölçekli çalışma, GAD tanısı alanların neredeyse yarısının tedavi almadığını bulmuştur. Nihayetinde tedavi görmek isteyen kişiler, kaygı semptomlarının başlamasından 2 yıl sonra bunu yaparlar.
- Bununla birlikte, hem YAB hem de madde kullanım bozuklukları için etkili tedaviler vardır. Hangi bozukluğun primer olarak kabul edildiğine ve her bir durumun ciddiyetine bağlı olarak, bir bozukluğun tedavisi ikinci bozukluğun tedavisi ile takip edilebilir, her iki durumun tedavisi farklı klinisyenler tarafından paralel olarak meydana gelebilir ya da bozukluklar öyle bir şekilde bütünleştirilebileceği tedavi edilebilir. Tek bir tedavi sağlayıcısı tarafından eşzamanlı olarak tedavi edilir (veya en azından izlenir).
Endişenizi yönetmek için kendinizi uyuşturucu veya alkol kullanarak bulursanız, sorunun çözümü olmayacaktır. Bazı maddeler kısa vadede kaygıya yardımcı olsa da, etkileri geçicidir. Ve bu maddelerin kullanımı, diğer yaşam problemlerine sebep olacak veya daha da kötüye gidecek olan psikolojik veya fizyolojik bir bağımlılık yaratabilir ve nihayetinde anksiyete belirtilerinizi şiddetlendirecektir.
Eğer (ya da sevilen) endişe ile başa çıkmak için madde kullanımından endişe ediyorsanız, madde kullanım probleminin belirtilerini ve bu davranışları nasıl değiştirmeyi denemelisiniz.
Bir akıl sağlığı sağlayıcısı veya doktorunuzla özel durumunuz hakkında konuşmayı düşünün; Bir klinisyen semptomlarınızı değerlendirmenize ve mevcut tedavilerin ihtiyaçlarınız için en uygun olanın ne olabileceğini anlamanıza yardımcı olabilir. Mahallenizdeki kaynaklardan emin değilseniz, Yardımı Kötüye Kullanım ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) veya Akıl Hastalıkları Ulusal İttifakı (NAMI) (çift teşhisi ile ilgili bazı temel bilgileri de içeren ) aracılığıyla yerel olarak yardım alabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Alegria AA, Hasin DS, Nunes EV, Liu S, Davies C, Grant BF, Blanco C. Yaygın anksiyete bozukluklarının komorbiditesi: Alkol ve ilgili durumlarla ilgili ulusal epidemiyolojik araştırmanın sonuçları. J Clin Psych. 2010; 71: 1187-1195.
> Robinson J, Sareen J, Cox BJ, Bolton JM. Öz-ilaçların komorbid anksiyete ve madde kullanım bozukluklarının gelişimindeki rolü. Arch Gen Psych 2011; 68: 800-807.
> Smith JP, Randall CL. Anksiyete ve alkol kullanım bozuklukları: komorbidite ve tedavi değerlendirmeleri. Alkol Çözümü 2012; 34: 414-31.