Madde Kullanım Bozuklukları için DSM 5 Kriterleri Kılavuzu

Madde Kullanım Bozukluklarını Teşhis Etmede Kullanılan Belirtiler

Genellikle DSM-V veya DSM 5 olarak adlandırılan "Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, Beşinci Baskı", Amerikan Psikiyatri Birliği'nin her tanınan zihnin isimleri, semptomları ve tanısal özellikleri hakkındaki altın standart metninin son versiyonudur. hastalık - bağımlılık da dahil olmak üzere.

Madde kullanım bozuklukları için DSM-V kriterleri, onlarca yıllık araştırma ve klinik bilgiye dayanmaktadır.

Bu baskı, Mayıs 2013'te, bir önceki baskının orijinal yayınlanmasından yaklaşık 20 yıl sonra, DSM-IV, 1994'te yayınlanmıştır.

Madde Kullanım Bozuklukları Nedir?

DSM-V, 10 ayrı ilaç sınıfının kullanımından kaynaklanan madde ile ilişkili bozuklukları tanır: alkol; kafein; kenevir; halüsinojenler (fensiklidin veya benzer şekilde aktif arilsikloheksilaminler ve LSD gibi diğer halüsinojenler); inhalantlar; opioidler; yatıştırıcılar, hipnotikler veya anksiyolitikler; uyarıcılar (amfetamin tipi maddeler, kokain ve diğer uyarıcılar dahil); tütün; ve diğer veya bilinmeyen maddeler. Bu nedenle, bazı büyük grup psikoaktif maddeler spesifik olarak tanımlanırken, diğer veya bilinmeyen maddelerin kullanımı da madde ile ilgili veya bağımlılık yapan bir bozukluğun temelini oluşturabilir.

Beyin ödüllendirme sisteminin aktivasyonu, uyuşturucu kullanımından kaynaklanan sorunların merkezinde yer almaktadır; insanların uyuşturucu almanın sonucu olarak hissettikleri ödüllendirici duygu, ilacı almak için diğer normal aktiviteleri ihmal ettikleri kadar derin olabilir.

Her bir ilaç sınıfı için farmakolojik mekanizmalar farklı olmakla birlikte, ödül sisteminin aktivasyonu, genellikle “yüksek” olarak adlandırılan zevk ya da öfori hissetmek için maddeler arasında benzerdir.

DSM-V, insanların madde ile ilişkili bozukluklara karşı otomatik olarak veya eşit derecede savunmasız olmadıklarını ve bazı kişilerin uyuşturucuya maruz kaldıklarında sorunlara karşı kendilerini geliştirmelerine yardımcı olan daha düşük düzeyde kendi kendine kontrol sahibi olduklarını kabul eder.

Madde ile ilişkili bozukluklar iki grup vardır: madde kullanım bozuklukları ve madde kaynaklı bozukluklar. Madde-kullanım bozuklukları, sonuç olarak problem yaşamasına rağmen, almaya devam ettiğiniz bir maddenin kullanılmasından kaynaklanan semptomların kalıplarıdır. Zehirlenme, yoksunluk ve diğer madde / ilâçla ilişkili ruhsal bozukluklar dahil olmak üzere madde kaynaklı bozukluklar, madde kullanım bozuklukları yanında ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Madde Kullanım Bozuklukları için Kriterler

Madde kullanım bozuklukları, madde kullanımından kaynaklanan çok çeşitli problemleri kapsar ve 11 farklı kriteri kapsar:

1. Maddeyi daha büyük miktarlarda veya kastettiğinizden daha uzun süre almak.
2. Maddeyi kullanarak kesmeyi veya kullanmayı bırakmayı, ancak yönetmeyi istemiyorsunuz.
3. Maddenin kullanılmasından, kullanılmasından veya geri kazanılmasından çok fazla zaman harcamak.
4. Maddeyi kullanma isteği ve istekleri.
5. Madde kullanımı nedeniyle işte, evde veya okulda yapman gerekenleri yapmamak.
6. İlişkilerde sorunlara neden olsa bile kullanmaya devam ediyor.
7. Madde kullanımı nedeniyle önemli sosyal, mesleki veya rekreasyonel etkinliklerin verilmesi.
8. Maddeleri tehlikeye soktuğunda bile tekrar tekrar kullanma.
9. Maddenin neden olabileceği veya kötüleşebileceği fiziksel veya psikolojik bir problemin olduğunu bilseniz bile kullanmaya devam edin.

1. İstediğiniz efekti elde etmek için daha fazla maddeye ihtiyacınız var (tolerans).
2. Maddenin daha fazla alarak rahatlatan yoksunluk belirtilerinin geliştirilmesi.

Madde Kullanım Bozukluklarının Şiddeti

DSM-V, klinisyenlerin kaç tane belirtinin tanımlandığına bağlı olarak madde kullanım bozukluğunun ne kadar şiddetli veya ne kadar bir sorun olduğunu belirlemesine izin verir. İki veya üç semptom hafif bir madde kullanım bozukluğuna işaret eder; Dört veya beş semptom, ılımlı madde kullanım bozukluğunu ve altı veya daha fazla semptom şiddetli madde kullanım bozukluğunu göstermektedir. Klinisyenler ayrıca “ erken remisyonda ”, “sürekli remisyonda”, “idame tedavisi” ve “kontrollü bir ortamda” ekleyebilirler.

sarhoşluk

Maddeye bağlı bozuklukların bir grubu olan madde zehirlenmesi, insanların uyuşturucudan “yüksek” olduklarında yaşadıkları belirtileri detaylandırır. Madde zehirlenmesinin bozuklukları şunlardır:

• Esrar sarhoşluğu
• Kokain zehirlenmesi
• Metamfetamin zehirlenmesi (uyarıcılar)
• Eroin zehirlenmesi (opioidler)
• Asit zehirlenmesi (diğer halüsinojen zehirlenmesi veya "asit gezisi")
• Madde zehirlenmesi deliryumu

Madde / İlaca Bağlı Zihinsel Bozukluklar

Madde / ilaçla ilişkili ruhsal bozukluklar, maddeleri kullanmadan önce ruh sağlığı sorunları olmayan insanlarda gelişen zihinsel problemlerdir ve şunları içerir:

• Madde kaynaklı psikotik bozukluk
• Madde kaynaklı bipolar ve ilgili bozukluklar
• Maddeye bağlı depresif bozukluklar
• Madde kaynaklı anksiyete bozuklukları
• Maddeye bağlı obsesif kompulsif ve ilişkili bozukluklar
• Madde kaynaklı uyku bozuklukları
• Madde kaynaklı cinsel işlev bozuklukları
• Madde kaynaklı deliryum
• Madde kaynaklı nörokognitif bozukluklar

Bir kelime

Madde kullanım bozukluğunuz veya maddeye bağlı bir bozukluğunuz olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuza başvurun. Önceden var olan bir ruhsal bozukluğa sahip olup olmadığınızı belirlemek ve doğru tedaviyi aldığınızdan emin olmak için sizi bir uzmana veya bağımlılık kliniğine yönlendirmesi gerekebilir.

Tedavi edilmeyen madde kullanım bozuklukları sağlığınıza, ilişkilerine ve bir bütün olarak yaşamınıza zarar verebilir. Hatta ölümcül olabilirler, bu yüzden mümkün olduğunca erken süreçte yardım alın.

> Kaynaklar

• > Amerikan Psikiyatri Derneği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı - DSM 5. New York: Amerikan Psikiyatri Derneği, 2013.