DEHB belirtileri sigara içme riski ile önemli ölçüde ilişkilidir.
Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu ( DEHB ) olan gençler ve yetişkinler sigara içmeye ve DEHB'si olmayan akranlarına göre nikotin bağımlı hale gelme eğilimindedir. Ayrıca, daha erken yaşlarda sigara içmeye başlamaları ve genel popülasyona kıyasla başarılı bir şekilde daha zor bir zaman geçirmeleri daha olasıdır. Bu açıkça bir halk sağlığı sorunudur, çünkü sigaraların düzenli kullanımı bir dizi olumsuz sağlık sonucuyla ilişkilidir.
Ayrıca, birçok kişi için sigara kullanımı uyuşturucu kullanımına açılan bir geçit olabilir.
DEHB ve Sigara Arasındaki İlişki
DEHB olan kişilerde sigara içme / tütün kullanımı için bu riske katkıda bulunan bazı faktörler vardır. Genetik büyük bir rol oynayabilir. Hem DEHB hem de sigara içme oldukça kalıtsaldır . Çalışmalar, hem DEHB hem de sigara ile ilişkili bir dizi benzer genetik belirteç belirlemiştir. Bu bulgular DEHB'nin gelişmesine ve bir kişinin tütün kullanımı riskine katkıda bulunabilecek yaygın nörobiyolojik faktörlerin olduğunu düşündürmektedir.
Genler, sigara içme ve DEHB arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmalar, DEHB belirtilerinin sigara içme riskini arttırmak için genlerle etkileştiğini göstermiştir. Ayrıca, utero sigara içiciliğine maruz kalmak , DEHB olasılığını artırmak için genlerle etkileşime girebilir. Sorumlu tüm mekanizmaları tam olarak anlamamasına rağmen, hem nörobiyolojik hem de davranışsal faktörler, DEHB olan gençler ve yetişkinlerde bu daha yüksek sigara içme oranlarına katkıda bulunuyor gibi görünmektedir.
Aile üyeleri ve akranlar tarafından sigara içilmesine maruz kalma gibi sosyal etkiler de sigara kullanımı riskini artırmaktadır.
Dürtü kontrolü ile ilgili sorunlar, DEHB'si olan gençlerin ve yetişkinlerin sigara içme gibi riskli alışkanlıklara neden girme olasılığının daha yüksek olduğunu da açıklayabilir. DEHB, geleceğe açıkça bakmayı ve mevcut eylemlerin olumsuz sağlık sonuçlarını dikkate almayı zorlaştırabilir.
Nikotin ve Kendi Kendine İlaç
Nikotin, bilinen bir merkezi sinir sistemi uyarıcısıdır ve beyinde, DEHB'yi tedavi etmek için en yaygın olarak kullanılan psiko-uyarıcılar, metilfenidat ve dekstroamfetamin ile benzer şekilde davranır. Bazı insanlar için, sigaradaki nikotin (tütün içindeki birincil bağımlılık yapıcı madde), DEHB belirtileri için kendi kendine ilaç olarak kullanılabilir. Uyarıcıların DEHB'yi nasıl tedavi ettiği konusunda daha fazla bilgi edinin.
Bir dizi araştırma nikotinin dikkati artırabildiğini göstermiştir. "Nikotin, dikkat, önleyici kontrol ve çalışma belleği de dahil olmak üzere DEHB olan bireylerde bozulmayı bildiği bir dizi süreç üzerinde yararlı etkiler sergiliyor" diyor, Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde psikiyatri ve tıp psikolojisi doçenti Dr. ve Duke DEHD Programının direktörü. “Bunun gibi, DEHB olanların, nikotinin bir dizi bilişsel süreç boyunca yararlı etkileri nedeniyle sigara içme riskini artırdığı sıklıkla önerilmiştir.”
Nikotinin, DEHB olan bazı sigara içicilerin düşük dikkat, uyarılma ve konsantrasyon seviyelerini telafi etmesine yardımcı olması mümkündür. Bu alanda, nikotinin DEHB belirtileri üzerindeki etkisini ve bunun DEHB olan gençler ve yetişkinlerde sigara içme riskini nasıl artırabileceğini daha iyi anlamak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.
Sigara İçme Riskinin Azaltılması
DEHB'si olan kişilerin DEHB olmayan akran gruplarından anlamlı düzeyde daha yüksek oranlarda sigara içtiklerini biliyoruz. DEHB olanların sigara içilmesinin, DEHB belirtileri için kendi kendine ilaçlama ile bağlantılı olabileceği de şüphelidir. Bu nedenle, DEHB'nin daha erken teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi, sigara içmenin başlamasını tamamen önleyebilir.
Pediatri Dergisi'nde yayımlanan bir araştırma (çevrimiçi: Ağustos 2012) DEHB için tedavinin DEHB olan gençler için sigara içme riskinin azalmasına katkıda bulunabileceğine dair umut vermektedir. Massachusetts Genel Hastanesi ve Harvard Tıp Okulu'nda araştırmacılar, ergenlerde sigarayı önlemek için genişletilmiş salınımlı metilfenidatın iki yıllık, prospektif bir klinik çalışmasını gerçekleştirdi.
Klinik denekleri, DEHB olan ve aynı zamanda DEHB'si olmayan ergenlerde olduğu gibi, bazılarının uyarıcı aldığı “natüral” ergen DEHB denekleri ile genişletilmiş salınımlı metilfenidat (Ritalin) alan ADHD ile karşılaştırmışlardır. Çalışmanın sonunda sigara içme oranı, DEHB tanısı alan DEHB olgularında DEHB olmayanlara göre anlamlı olarak daha düşüktü ve DEHB olanlarda uyarıcı tedavi alan ve DEHB olmayanlar arasında anlamlı bir fark yoktu.
Araştırmacılar, "Gelecekteki randomize klinik çalışmalarda çoğaltılana kadar ön hazırlık olarak düşünülmesine rağmen, bu tek-alanlı açık-etiketli çalışmadan elde edilen bulgular, uyarıcı tedavinin DEHB'li ergenlerde sigara içme riskinin azalmasına katkıda bulunabileceğini göstermektedir," dedi. “Eğer doğrulanırsa, bu bulgu önemli klinik ve kamu sağlığı etkilerine sahip olacaktır.”
DEHB ve sigara kullanımı arasındaki bağlantıyı daha iyi anlamamıza yardımcı olmak için gelecekteki araştırmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Böylelikle DEHB'si olan gençler için özellikle hedeflenen önleme programları, daha etkili önleme ve tedavi stratejileri geliştirilebilir.
DEHB Hakkında Bilinmesi Gereken 5 Şey
> Kaynak:
> Francis Joseph McClernon ve Scott Haden > Kollins > ; 'DEHB ve Sigara Kullanımı: Genlerden Davranışa' , New York Bilimler Akademisi'nin Annals , 2008 Ekim; 1141: 131-147.
> Hammerness P, Joshi G, Doyle R, Georgiopoulos A, Geller D, Spencer T, Küçük CR, Faraone SV, Biederman J; ' Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Gençlerde Sigara İçilmesi için Risk Altındaki Riskleri Azaltın > ? Genişletilmiş Salımlı Metilfenidatın Aday, Uzun Süreli, Açık Etiketli Bir Araştırması, ' Pediatri Dergisi, 2012 Ağustos 7.
> Kenneth P. Tercyak; Caryn Lerman; Janet Audrain; 'Toplumda Bir Sigara İçen Sigara İçme Düzeyleri ile Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Semptomları Derneği,' J. Am. Acad. Çocuk Ergen Psikiyatrisi , 41: 7, Temmuz 2002.
> Scott > Kollins > , 'Duman Nerede Var?'… .ADHD: Bilim Ne Diyor, ' Dikkat Dergisi ; Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklar ve Yetişkinler, 2012 Ekim.