Antidepresanınız Tremorunuza Neden Oluyor?
Antidepresan alırken titreme geliştirmek normal midir? Hangi ilaçlar bu belirtilere neden olabilir ve nasıl tedavi edilir?
Bir titremenin ne olduğunu, farklı titreme türlerini ve diğer sarsıntıların yanı sıra sarsıntıya katkıda bulunabilecek tıbbi durumlar hakkında konuşarak başlayalım.
Titreme: Tanım
Tremor, baş, bacaklarda veya göz kapaklarında meydana gelen istemsiz bir sarsıntıdır.
Bu sallanma, hareket halindeyken veya vücudunuzu hala tutmaya çalıştığınızda ortaya çıkabilir. Genellikle hızlıdır (saniyede yaklaşık dört ila 12 hareket) ve patlamalara neden olabilir ya da gelebilir. Uyku sırasında inebilir ve bir insan stres altındayken daha da kötüleşebilir. Bir kişi ayrıca başını sallamaya veya titrek bir ses çıkarır.
Dinlenme ile meydana gelen ve sadece hareketle meydana gelen başka titreme var. Bazen titremeler herhangi bir hareketle olur, diğer zamanlarda ise çok özel hareketlere cevap olarak ortaya çıkarlar. Titremenin dikkatli bir açıklaması, doktorunuzun antidepresanınızın başka bir durumla ilişkili olabileceğine dair titremeye neden olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
Antidepresan Sınıfları ve Tremor
Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve trisiklik antidepresanlar gibi belirli tipte antidepresanlar, yan etki olarak titremeye neden olabilirler.
Bazı çalışmalar bir SSRI veya trisiklik antidepresan ile tedavi edilen hastaların yüzde 20'sinin bir titreme geliştireceğini tahmin etmektedir. Bu ilaç başlatıldıktan sonra herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir.
- Celexa (sitalopram)
- Lexapro (essitalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil (paroksetin)
- Prozak (fluoksetin)
- Symbyax, Prozac artı antipsikotik Zyprexa (fluoksetin + olanzapin)
- Zoloft (sertralin)
Trisiklik antidepresanlar şunlardır:
- Ascendin (amoksapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Elavil (amitriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doksepin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protryptyline)
Sarsıntılara Neden Olabilecek Diğer İlaçlar
Lityum ve Depakote (bipolar bozuklukta kullanılan duygudurum stabiilzerleri) gibi diğer psikiyatrik ilaçlar da sıklıkla tremora neden olabilir. Antipsikotik ilaçlar, özellikle yaşlı ajanlar ( tipik antipsikotikler ) Parkinson hastalığına benzer bir titremeye neden olabilir. Bu ilaçların ekstrapiramidal yan etkileri , distoniyi (kasların istemsiz kasılmaları) de içerebilir. Tardif diskinezi (yüz buruşturma ve çiğneme gibi anormal yüz hareketleri) ve akatizi , bazen bir tremoru taklit eden bir huzursuzluk hissi.
Ayrıca, aşağıdakileri içeren titremeye neden olabilecek çok çeşitli reçeteli ilaçlar vardır:
- epinefrin
- Antikonvülzanlar (anti-epilepsi ilaçları)
- Anti-emetik (anti-bulantı ilaçları)
- Astım ve KOAH için kullanılan bronkodilatörler
- Bazı kemoterapi ilaçları
- Bazı bağışıklık sistemi baskılayıcı ilaçlar
- Bazı antibiyotikler
- Bazı anti-viral ilaçlar
- Bazı kalp ve tansiyon ilaçları
- Kafein ve amfetamin gibi uyarıcılar
Sarsıntılara Neden Olabilecek Tıbbi Koşullar
Son olarak, Parkinson hastalığı, alkol yoksunluğu, hipertiroidizm, feokromositoma, Wilson hastalığı ve karaciğer yetmezliği gibi titremelere neden olabilen belirli tıbbi durumlar vardır.
Trunk'unuzun Antidepresanınızdan mı Olduğunu Nasıl Biliyorsunuz?
Tremorunuzun antidepresanınızla gerçekten ilgili olup olmadığını belirlemek için doktorunuz fiziksel muayenede bulunacak ve hangi ilaçları aldığınız dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Genel olarak, antidepresanınızın titremeye neden olup olmadığını belirlemek için bu yeterlidir, ancak doktorunuz başka olası nedenleri dışlamak zorundaysa ek testler isteyebilir.
Antidepresan Kaynaklı Titreme Tedavisi
Antidepresanların neden olduğu tremor için belki de en iyi çözüm, ilacı almayı durdurmak ve farklı bir ilaca geçmek. Tremor genellikle rahatsız edici ilaç kesildikten sonra zamanla çözülür, ancak zaman zaman SSRI'ların neden olduğu bir titreme devam edebilir.
Ancak bazen, ilaçlarınızda depresyona dönme korkusuyla değiştirmek istemediğinizde çok iyi davranıyor olabilirsiniz. Bu durumda, doktorunuz titremeyi kontrol etmek için bir beta-bloker, benzodiazepin , Mysoline (primidone,) Topamax (topiramat) veya Neurontin (gabapentin) gibi ek bir ilaç eklemeyi tercih edebilir.
Antidepresan İlgili Tremor Alt Hattı
Antidepresanların, özellikle SSRI'lerin ve trisiklik antidepresanların bazı sınıfları genellikle tremorun gelişimi ile ilişkilidir. Titremeye neden olabilecek diğer ilaçlar ve medikal durumlar tremorun ortaya çıkma olasılığını artırabilir.
Tanı genellikle iyi bir öykü almak ve sadece bir fizik muayenesi yapmakla başarılır, ancak tümörünüzün antidepresan ya da ilişkisiz bir tıbbi durumunuzla ilgili olup olmadığı belirsizse, başka testler gerekebilir.
Antidepresan kaynaklı tremor için en kolay tedavi ilacı kesmektir, ancak bu her zaman mümkün değildir. Gerekirse antidepresana devam ederken titremeyi azaltmak için kullanılabilecek birkaç ilaç türü vardır.
> Kaynaklar:
> Dixit, S., Khan, S. ve S. Azad. SSRI İndüklenmiş Geri Dönüşümsüz Parkinsonizm Olgusu. Klinik ve Diagnostik Araştırma Dergisi . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw Hill eğitimi, 2015. Yazdır.
> ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Medline Plus. Uyuşturucuya Bağlı Titreme. Güncelleme 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm