Şizofreni Belirtileri ve Tanısı

Şizofreni Tanısına Yol Açan Birçok Yol Var

Şizofreni, şaşırtıcı bir bozukluktur

Bir tanı doktoru yapmak, bir hastanın refahında zaman içinde tutarlı olan bir değişiklik paterni arar. Örneğin, nefes alma zorlukları ile birlikte derin nefes alma ile kötüleşen öksürük, ateş, göğüs ağrısı, pnömoniyi düşündürmektedir. Ya da ani göğüs gerginliğinin ve sol koluna giden ağrının bir bileşimi genellikle kalp krizi için kırmızı bir bayraktır.

Asıl nokta, çoğu fiziksel ve zihinsel problemin zaman içinde tutarlı olan şekillerde mevcut olmasıdır. Bu tutarlılık (doktorlar homojen bir klinik tablo hakkında konuşur) doktorların tıbbi durumların büyük çoğunluğunu teşhis etmesini sağlar.

Şizofreni homojen bir durum değildir. Şeytani sesler tarafından işkence edilen ve televizyon programlarında kodlanmış gizli mesajların olduğuna inanılan bir hasta şizofreni tanısı konabilir. Çevresiyle ilgisi olmayan, hiçbir motivasyon ve hiçbir şeye duygusal cevabı olmayan bir hasta şizofreni ile eşit şekilde teşhis edilebilir. İki farklı sunum, bir tanı.

Öyleyse nasıl bir araya getiriyorlar?

Şizofreni tanısı koymak için doktorlar , bilişsel ve duygusal sorunlara ek olarak, tipik olarak sözde pozitif ve negatif semptomların bir toplamını, problem veya semptomların bir kombinasyonunu ararlar . Katatoni şizofrenide görülen başka bir semptom kategorisidir.

Şizofreni için tanı testi var mı?

Ne yazık ki şizofreniyi herhangi bir şüphenin ötesinde tanıyacak, şizofreniyi ciddi zihinsel sıkıntı durumlarında olası bir tanı olarak güvenli bir şekilde ortadan kaldıracak bir test yoktur.

Hiç bir test yoksa doktor neden bir CT / MRI almamı istedi?

Şizofreniye benzer belirtilerle ortaya çıkabilecek başka durumlar olduğu gibi.

Bunlar, beyin kütlelerini / tümörlerini, beynin farklı kısımlarına sıkışarak, kişiliğin yanı sıra olağandışı algıların (yanılsamalar veya halüsinasyonlar) veya garip düşünce kalıplarının (sanrılar) değişimlere yol açabileceğini içerebilir. Baş görüntüleme (CT / MRI), bir tümörün psikozun sebebi OLMADIĞINI - yardımcı olarak, bir tümörün semptomlar için olası bir açıklama olarak bir hastalığı dışarda bıraktığını belirlemede yardımcıdır.

Pozitif belirtiler nelerdir?

Gündelik normal tecrübeyi aşan düşünceler ve duygular pozitif belirtiler olarak sınıflandırılır. Duyma sesleri ve vizyonları görme, gerçekte olmayan sabit inançlar (sanrısal fikirler), insanların sizi takip ettiğini hissetme ya da bir şekilde size zarar vermek için aktif olarak plan yapmak gibi halsizleştirici deneyimler, pozitif belirtilerin tipik örnekleridir.

Olumlu belirtiler hakkında pek fazla "olumlu" yoktur - bu etiket sadece bu semptomların eklendiği ("ek" = "artı" veya pozitif bir işaret, Matematik 101'i hatırlatır) normal zihinsel durum olarak düşünülen şey anlamına gelir. .

Pozitif belirtiler arasında, her türden halüsinasyonlar ve sanrısal düşünme - genellikle "psikotik belirtiler" olarak bir araya getirilen - ve dezorganize düşünceye yer verilir.

Şizofreni için tipik ilaçlar - ilk ve ikinci jenerasyon olarak adlandırılan antipsikotikler - pozitif / psikotik belirtileri tedavi etmek için oldukça iyi çalışırlar.

Negatif belirtiler nelerdir?

Olumlu belirtiler “fazla” belirtileriyse, negatif belirtiler normal bir zihinsel durum olarak düşünülen şeyin yokluğunun belirtileridir. İnsanlar sosyal varlıklardır, bu yüzden sosyal izolasyon ile sonuçlanacak sosyal bir şeye ilgi eksikliği, olumsuz bir semptomdur. Duygular günümüzün zihinsel işleyişinde önemli bir rol oynar, bu nedenle duyguların yokluğu, “düz bir etki” ye kadar gidebilir - yani yüzdeki duygu (etki) yoktur, aynı zamanda olumsuz bir semptomdur.

Diğer olumsuz belirtiler arasında genel olarak ilgi, motivasyon veya şeylerden zevk alma becerisi sayılabilir.

Negatif semptomlar şiddetli olduğunda, yataktan kalkmak, duş almak, giyinmek ya da başlamak ve bir sohbete ayak uydurmak gibi basit, günlük aktivitelere bile başlamak zor olabilir ("konuşma azlığı" ).

İlk kuşak anti-psikotikler, negatif belirtiler için fazla bir şey yapmazlar ve hatta bazen bu semptomları daha da kötüleştirirler. İyi haber, ikinci nesil anti-psikotiklerin negatif belirtileri daha da kötüleştirmemesi; Ancak onları daha iyi hale getirip getirmedikleri belli değildir.

Bilişsel belirtiler nelerdir?

Şizofreni, genellikle öğrendiğiniz şeyleri (hafıza açıkları) hatırlatarak dikkati, konsantrasyonu ve dikkati dağıtır. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bu problemler yeni bilgi edinmeyi, problemleri çözmeyi veya yerinde kararlar almayı zorlaştırır (yürütme fonksiyonu açıkları).

Şizofrenide bugüne kadar bilişsel eksiklikler için iyi bir tedavi yoktur.

Duygusal sorunlar nelerdir?

Depresyon ve anksiyete yaygındır.

Antipsikotiklerin duygudurum etkileri çok fazla değildir, bu nedenle depresyon ve anksiyetenin tedavi için yeterince şiddetli olması durumunda doktorunuz antidepresan veya anti-anksiyete (anksiyolitik) ilaç tedavisini başlatabilir.

Katatonik semptomlara ne dersin?

Catatonia, donmuş görünen bir durumla sonuçlanan aşırı bir motor hareketsizliği halidir. Katatonisi olan hastalar yaşayan heykellere benziyor. Şiddetli katatoni vakalarında hastalar tepkisizdir ve vücut şekillendirildiğinde ya donmuş (herhangi birisini değiştirmeye çalışırsa aktif direnç ile) veya vücut "modellenebilir" iken "balmumu esnekliği" adı verilen sıvı esnekliği sergiler. herhangi bir konumda. Amaçsız aktiviteye sahip bir aşırı motor ajitasyon durumu da katatonik heyecan olarak sınıflandırılabilir.

Katatoni şizofrenideki sunumun bir parçası olabilir, ancak şiddetli depresyon ve mani hastalarında da görülebilir.

Antipsikotikler yardımcı olabilir, ancak katatoni için tercih edilen tedavi değildir. Benzodiazepinler olarak adlandırılan farklı bir ilaç kategorisi (diğerleri arasında lorazepam ve diazepam dahil), katatoni için tercih edilen tedavidir.

Çok fazla semptom var. Hepsi şizofreni teşhisi için sayılıyor mu?

Hayır. Şizofreni tanısı, bir hastanın en az iki semptomuna sahip olmasını gerektirir (pozitif veya negatif veya kombinasyon). Semptomlar, aile ve toplumda büyük ölçüde işlev görme yeteneğinin azalması için yeterince şiddetli olmalıdır. Şizofreni tanısının konması için semptomların en az altı ay boyunca bulunması gerekmektedir. Son olarak, semptomların “birincil” olarak görülmesi gerekir, bu da hastanın onları neden deneyimleyeceği konusunda başka bir açıklama yapılmadığı anlamına gelir (alkol, ilaçlar veya reçeteli ilaçlar veya diğer tıbbi veya ruhsal sağlık koşulları gibi).

Daha fazla okuma:

1. NİMH: Şizofreni nedir?

2. NHS: Şizofreni