Mood Sabitleyiciniz Doğum Kontrolünü Engelleyebilir mi?

Oral Kontraseptif ve Bipolar İlaçlar Arasındaki İlaç Etkileşimleri

Bipolar bozukluk için bir duygudurum düzenleyici kullanıyorsanız ve bu ilaçlar doğum kontrolünüzü daha az etkili hale getirebilirse, ilaç etkileşimleri hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?

Bipolar Bozukluk için Mood Stabilizörleri

Antikonvülsanlar (antiepileptik) ilaçlar , bipolar bozukluğu olan kişiler için yaygın olarak kullanılır ve duygudurum düzenleyicileri (lityum, kalsiyum kanal blokerleri ve benzodiazepinler ile birlikte) olarak kabul edilen birkaç ilaç sınıfından biridir.

Bu ilaçlar nöbet kontrol etmek için tasarlanmış olsa da, genellikle ruh halini stabilize etmede çok etkilidir ve bu nedenle duygudurum düzenleyiciler olarak adlandırılmıştır.

Bu ilaçlar çok etkili olsa da, hamilelik riskinizi artırabileceğini ve hamilelik riskini artırabileceğinizi bilmeniz gereken önemli ilaç etkileşimleri vardır.

Etkileşimlerin Türleri

Duygudurum düzenleyicilerinin doğum kontrol hapları gibi hormonal doğum kontrol yöntemleri ile etkileşebildiği çeşitli farklı yollar vardır. Doğum kontrol haplarının sadece bir türü olduğu ve östrojen içermeyen bu yöntemlerin bile bir çok sorun olabileceğini akılda tutun. Bazı olası gebelik önleme ve ilgili etkileşimler şunlardır:

Belirli duygudurum düzenleyicilerinden birkaçına ve doğum kontrolüyle (veya hamilelikle) nasıl etkileşime girebileceğine bakalım.

Tegretol (Karbamazepin) ve Doğum Kontrolü

Tegretol (karbamazepin) özellikle doğum kontrol hapları (oral kontraseptifler) kullananlarda kontraseptif başarısızlıklara neden olduğu bilinmektedir. Ayrıca, Tegretol alırken gebe kalanlar için fetüste doğum kusurları riski artmaktadır.

Tegretol reçete edilen kadınlara kondom gibi ikinci doğum kontrol yöntemlerini kullanma talimatı verilmelidir. Bazı durumlarda, bir jinekolog, daha yüksek dozda doğum kontrol ilaçları da önerebilir.

Trileptal (Oxcarbazepine) ve Doğum Kontrol Hapları

Trileptal (okskarbazepin) ayrıca kontraseptiflere de müdahale edebilir. Östrojen ve progestin içeren doğum kontrol hapları, sadece doğum kontrol hapları (mini hap), kontraseptif progestin enjeksiyonları (Depo-Provera gibi), progestinin (Nexplanon gibi) kontraseptif implant formları ve progestin içeren RİA'lar (örn. Okskarbazepin kullanırken bunları alırsanız Mirena RİA ve Skyla RİA) düzgün çalışmayabilir

Doğum kontrol sorunlarının dışında, Trileptal kullanan kişiler intihar düşünceleri ve intihar girişimi riskini artırabileceğini bilmelidir. Bu yazıda öncelikle doğum kontrol yöntemleri ile olan etkileşimleri tartışmaktayız, ancak yine de ciddi olabilecek doğum kontrolüne ek olarak birçok potansiyel ilaç etkileşimi olduğuna dikkat çekmek önemlidir.

Topamax (Topiramate) ve Doğum Kontrolü

Topamax (topiramat), gebelik sırasında gebe kalanlarda yarık dudak ve damak gibi güçlü bir doğum kusur riski taşımanın yanı sıra kontraseptif etkinliğin azalması riski taşır.

Depo-Provera Enjeksiyonları ve Herhangi Bir Antikonvülsan Arasındaki Etkileşimler

Depo-Provera kontraseptif enjeksiyonları, osteoporoza yol açabilecek bazı anti-epileptik ilaçlar (antikonvülzanlar) gibi kemik kaybını hızlandırabilir. Bu nedenle, herhangi bir antikonvülsan alırsanız ve Depo-Provera enjeksiyonları kullanmayı düşünüyorsanız, doktorunuzdan osteoporoz hakkında bilgi alın.

Lamiktal (Lamotrijin) ve Doğum Kontrolü

Bir başka antikonvülsan olan Lamiktal (lamotrijin) durumunda doğum kontrolü, duygudurum dengeleyicisinin ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir. Lamotrijin almaya başlıyorsanız, doğum kontrol ilacı kullanıyorsanız doktorunuza bildirdiğinizden emin olun; Eğer zaten Lamictal kullanıyorsanız, doğum kontrolünü başlatırsanız veya durdurursanız doktorunuza hemen bildirin.

Benzodiazepinler ve Doğum Kontrolü

Benzodiazepinler bipolar bozukluğu olan kişiler için duygudurum düzenleyicileri olarak kullanılan bir başka ilaç sınıfıdır. Doğum kontrol hapları, Xanax (alprazolam) gibi bazı benzodiazepinlerin konsantrasyonunu artırabilir ve bu da ilaçların (ve sonuç olarak ortaya çıkan yan etkilerin) artmasına neden olur.

Kalsiyum Kanal Blokerleri ve Hamilelik

Kalsiyum kanal blokerleri, genellikle etkili olmadığı ve daha yüksek dozların kullanılmasının gerekmediği için bipolar bozukluk için daha az sıklıkla kullanılır. Bununla birlikte, ilaçlarınızın yan etkileri ve etkileşimleri konusunda cesaretiniz kırıldıysa, bunun hamilelikte nispeten güvenli olan bir ilaç sınıfı olduğunu öğrenmek yararlı olabilir.

Kendi Avukatın Olmak

Yaygın olarak kullanılan bipolar ilaçlar (duygudurum düzenleyicileri) ve doğum kontrol ilaçları arasında potansiyel ilaç etkileşimlerinden birkaçını listeledik ancak burada listelenmeyen pek çok etkileşim var.

Kullandığınız ilaçların, özellikle de bu ilaçları farklı sağlayıcılardan alıyorsanız, etkileşim potansiyeline sahip olduğunuzu anlamak önemlidir. Eczacılar sıklıkla etkileşimleri bulurlar, ancak bunun gerçekleşeceğini varsayamazsınız. Bir araştırmada, günde altı ya da daha fazla ilaç alan kişilerin yüzde 50'sinin, olumsuz bir etkileşim ile sonuçlanan ilaçları kullandıkları bulunmuştur.

2016 yılında yapılan bir çalışmada, birçok hekimin antikonvülzanlar arasında ilaç etkileşimleri olabileceğinin ve doğum kontrolünün olabileceğinin farkında olduklarını, ancak belirli ilaçlarla ilişkili yan etkiler ve etkileşimlere daha az aşina olduklarını bulmuştur.

İlaç Etkileşimlerinden Kaçınılması Gereken İpuçları

Mood Stabilizatörlerinde Alt Çizgi (Özellikle) Mood Stabilizörleri ve Doğum Kontrolü

Alt çizgi? Kontraseptif almakta veya almak istiyorsanız, her zaman bipolar ilaçlarınızı reçete eden doktorun bunu bildiğinden ve kontraseptif reçete yazan doktorun bipolar ilaçlarınızı bildiğinden emin olun. Ayrıca eczacınızla olası ilaç etkileşimleri hakkında da konuşmaya değer.

Kaynaklar:

Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. ve diğ. Antiepileptik İlaçlar ve Kontraseptif Yöntemler Arasındaki Etkileşimler Hakkında Nörolog Bilgi. Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi . 2016. 134 (3): 264-7.

Williams, D. Antiepileptik İlaçlar ve Kontrasepsiyon. ABD Eczacı . 2014. 39 (1): 39-42.